四圣心源:古代頭暈名詞匯集

昏眩。暈迷。眩暈�；栩v。旋暈。頭昏腦脹。頭昏腦眩。
清代李用粹《證治匯外·卷一·中風(fēng)》所說：“平人手指麻木，不時(shí)眩暈，乃中風(fēng)先兆，須預(yù)防之。”《丹溪心法·頭�！罚骸把Ｕ�，言其黑暈轉(zhuǎn)旋，其狀目閉眼暗，身轉(zhuǎn)耳聾，如立舟船之上，起則欲倒。”
《醫(yī)學(xué)從眾錄·眩暈》：“眩，昏亂旋轉(zhuǎn)也�！� 　　
《傷寒明理論·頭眩》：“眩為眼黑�！�
《證治匯補(bǔ)·眩暈章》：“眩者言視物皆黑�！薄夺t(yī)宗金鑒·內(nèi)治雜證法·眩暈》：“傷損之癥，頭目眩暈，有因服克伐之劑太過，中氣受傷，以致眩暈者。” 眩暈，《內(nèi)經(jīng)》中有目眩、眩仆、眩冒、掉眩、眩轉(zhuǎn)等不同稱謂，且在證候病機(jī)方面有豐富的記載。如《素問·五藏生成篇》說：“徇蒙招尤，目瞑、耳聾，下實(shí)上虛，過在足少陽、厥陰，甚則入肝。”《靈樞·口問》說：“上氣不足，腦為之不滿，耳為之苦鳴，頭為之苦傾，目為之眩。”《內(nèi)經(jīng)》關(guān)于眩暈的論述為后世醫(yī)家辨證用藥提供了理論依據(jù)。
漢代張仲景雖未立眩暈專篇，但有多處對(duì)眩暈證治進(jìn)行了闡述，如《傷寒論》中有 “少陽之為病，口苦、咽干、目眩也”；《金匱要略》中有“卒嘔吐，心下痞，膈間有水，眩悸者……”等。后世醫(yī)家在此基礎(chǔ)上不斷有所補(bǔ)充與發(fā)揮，《千金要方》中專立“風(fēng)�！遍T，《全生指迷方》中述及眩暈有“發(fā)則欲嘔，心下溫溫”、“目瞑不能開”等癥，《嚴(yán)氏濟(jì)生方》則謂“所謂眩暈者，眼花屋轉(zhuǎn)，起則眩倒是也”，“目眩運(yùn)轉(zhuǎn)，如在舟車之上”。自古以來，醫(yī)家著作均對(duì)其論述頗多，經(jīng)典的包括《內(nèi)經(jīng)》及《傷寒雜病論》，《金匱要略》等。
《內(nèi)經(jīng)》稱眩暈為“眩冒”。發(fā)病原因?yàn)楦文I虧虛，上氣不足，肝陽化風(fēng)，外邪入侵，與運(yùn)氣有關(guān)所致。其中《素問.至真要大論》曾述：“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝�！闭f明了由于各種風(fēng)癥而發(fā)生眩，都屬于肝經(jīng)�！鹅`樞.大惑論》又言：“故邪中于項(xiàng)，因逢其身之虛，其人深，則隨眼系以入于腦，入手靦則腦轉(zhuǎn)，腦轉(zhuǎn)則引目系急，目系急則目眩以轉(zhuǎn)矣�！闭撌隽孙L(fēng)邪入腦，則發(fā)生腦轉(zhuǎn)頭暈，眼目眩暈。
《靈樞.口問》：“上氣不足，腦為之不滿，耳為之苦鳴，頭為之苦傾，目為之眩�！闭撌隽藲馓搫t清陽不展而至眩。后世張仲景對(duì)其并未有專論，僅有“眩”“目�！薄邦^�！钡让枋觯�散見于《傷寒論》及《金匱要略》之中。其病因?yàn)橥庑扒忠u太陽，陽氣郁而不得伸展，或邪郁少陽，上干空竅，或腸中燥屎，濁氣攻沖于上，或胃陽虛，清陽不升等方面所致。擬治了苓桂術(shù)甘湯、小半夏加茯苓湯、澤瀉湯、真武湯等經(jīng)典方藥，為后世治療眩暈奠定了基礎(chǔ)。
《素問》有“頭眩、掉眩、徇蒙招尤”之稱，《靈樞》稱眩冒、目眩。最早提出“眩暈”一詞者為宋代陳無擇。《素問》有“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”。
《靈樞・ 海論》也有“髓海不足，則腦轉(zhuǎn)耳鳴”的記載。《景岳全書》：“無虛不能作眩，當(dāng)以治虛為主，而酌兼治標(biāo)”。甚至稱“眩暈一證，虛者居其八、九”。《扁鵲心書》：此證因冷痰聚于腦，又感風(fēng)寒，故積而不散，令人頭旋眼暈，嘔吐痰涎，老年人宜服附子半夏湯，少壯人宜服半夏生姜湯。若用涼劑則臨時(shí)有效，痰愈凝而愈固，難以速效矣。此即所謂頭風(fēng)證，故有冷痰聚腦，又感風(fēng)寒之說，若頭暈則純屬于虛，蓋肝虛則血不上榮，肺虛則清陽不運(yùn)，腎虛則厥成顛疾，心虛則火炎浮越。風(fēng)虛痰火，間或有之，至于頭風(fēng)虛證不少，不可不知。
《內(nèi)經(jīng)》對(duì)其涉及臟腑、病性歸屬方面均有記述，如《素問·至真要大論》認(rèn)為：“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”，指出眩暈與肝關(guān)系密切�！鹅`樞，衛(wèi)氣》認(rèn)為“上虛則�！�，《靈樞·口問》說：“上氣不足，腦為之不滿，耳為之苦鳴，頭為之苦傾，目為之眩”，《靈樞·海論》認(rèn)為“腦為髓�！�，而“髓海不足，則腦轉(zhuǎn)耳鳴”，認(rèn)為眩暈一病以虛為主。
漢代張仲景認(rèn)為痰飲是眩暈發(fā)病的原因之一，為后世“無痰不作眩”的論述提供了理論基礎(chǔ)，并且用澤瀉湯及小半夏加茯苓湯治療眩暈。宋代以后，進(jìn)一步豐富了對(duì)眩暈的認(rèn)識(shí)。
嚴(yán)用和《重訂嚴(yán)氏濟(jì)生方·眩暈門》中指出：“所謂眩暈者，眼花屋轉(zhuǎn)，起則眩倒是也，由此觀之，六yin外感，七情內(nèi)傷，皆能導(dǎo)致”，第一次提出外感六yin和七情內(nèi)傷致眩說，補(bǔ)前人之未備，但外感風(fēng)、寒、暑、濕致眩暈，實(shí)為外感病的一個(gè)癥狀，而非主要證候。
元代朱丹溪倡導(dǎo)痰火致眩學(xué)說，《丹溪心法·頭眩》說：“頭眩，痰挾氣虛并火，治痰為主，挾補(bǔ)氣藥及降火藥。無痰不作眩，痰因火動(dòng)，又有濕痰者，有火痰者�！�
明代張景岳在《內(nèi)經(jīng)》“上虛則�！钡睦碚摶�礎(chǔ)上，對(duì)下虛致眩作了詳盡論述，他在《景岳全書·眩暈》中說：“頭眩雖屬上虛，然不能無涉于下。蓋上虛者，陽中之陽虛也；下虛者，陰中之陽虛也。陽中之陽虛者，宜治其氣，如四君子湯、……歸脾湯、補(bǔ)中益氣湯，……陰中之陽虛者，宜補(bǔ)其精，如……左歸飲、右歸飲、四物湯之類是也。然伐下者必枯其上，滋苗者必灌其根。所以凡治上虛者，猶當(dāng)以兼補(bǔ)氣血為最，如大補(bǔ)元煎、十全大補(bǔ)湯諸補(bǔ)陰補(bǔ)陽等劑，俱當(dāng)酌宜用之�！睆埵蠌年庩柣ジ�及人體是一有機(jī)整體的觀點(diǎn)，認(rèn)識(shí)與治療眩暈，實(shí)是難能可貴，并認(rèn)為眩暈的病因病機(jī)“虛者居其八九，而兼火兼痰者，不過十中一二耳”。
詳細(xì)論述了勞倦過度、饑飽失宜、嘔吐傷上、泄瀉傷下、大汗亡陽、晌目驚心、焦思不釋、被毆被辱氣奪等皆傷陽中之陽，吐血、衄血、便血、縱欲、崩淋等皆傷陰中之陽而致眩暈。秦景明在《癥因脈治，眩暈總論》中認(rèn)為陽氣虛是本病發(fā)病的主要病理環(huán)節(jié)。
徐春甫《古今醫(yī)統(tǒng)·眩暈宜審三虛》認(rèn)為：“肥人眩運(yùn)，氣虛有痰；瘦人眩運(yùn)，血虛有火；傷寒吐下后，必是陽虛�！饼�?fù)①t《壽世保元·眩暈》集前賢之大成，對(duì)眩暈的病因、脈象都有詳細(xì)論述，并分證論治眩暈，如半夏白術(shù)湯證（痰涎致眩)、補(bǔ)中益氣湯證（勞役致眩)、清離滋飲湯證（虛火致眩)、十全大補(bǔ)湯證（氣血兩虛致眩)等，至今仍值得臨床借鑒。至清代對(duì)本病的認(rèn)識(shí)更加全面，直到形成了一套完整的理論體系。

－－－－－－－－－－－古漢語真是博大精深，一字之差真是謬之千里！受教了，謝謝。
－－－－－－－－－－－很全面，學(xué)習(xí)了，我朋友每次頭暈都是月經(jīng)過后加劇，應(yīng)該是氣血兩虛致眩，我用當(dāng)歸活血湯加減，服用半月而愈。
－－－－－－－－－－－你好， 我剛好昨天晚上開始頭暈，不能躺下，閉眼就天旋地轉(zhuǎn)，心中想吐，但是吐不出，當(dāng)時(shí)就只有坐著，大概半小時(shí)后，能躺下了，也能閉眼了，但是又變成了睜開眼睛就天旋地轉(zhuǎn)，耳朵響了一聲，耳朵口腫了一處，痛�，F(xiàn)在，暈得沒那么厲害了，但是還是暈，無力，心口不舒服。這病是前幾天天熱，辦公室同事空調(diào)開得冷，我當(dāng)時(shí)受了寒，沒理它，昨天又天降溫10度，又冷一下，就成這樣了，沒吃藥，也不知吃什么藥。今天看了你這篇文章，很受啟發(fā)��！