四物湯出自宋《太平惠民和劑局方》，由熟
地黃、
當(dāng)歸、
白芍、
川芎4味組成。補(bǔ)虛調(diào)經(jīng)，專(zhuān)治營(yíng)血虛滯，月經(jīng)不調(diào)證。
四物湯本從《金匱要略?婦人妊娠病脈證并治》中，治婦人漏下的“
膠艾湯”，去
阿膠、
艾葉、
甘草組成，是婦科調(diào)經(jīng)的基本方，至今已引申到治療血虛證類(lèi)，故為養(yǎng)血良方。
明《正體類(lèi)要》合四君子湯再加
姜棗名“
八珍湯”，成為氣血雙補(bǔ)的代表方；明《景岳全書(shū)》再加益
母草，名“八珍
益母丸”，專(zhuān)治月經(jīng)不調(diào)類(lèi)；八珍湯去
茯苓，加生芪、
川斷、
黃芩、
砂仁和
糯米，名“
泰山磐石散”，專(zhuān)治氣血雙虧的先兆
流產(chǎn)；宋《太平惠民和劑局方》在八珍湯中加入生芪、
肉桂，名“十全大補(bǔ)湯”，增強(qiáng)補(bǔ)氣溫腎之力，專(zhuān)治氣血雙虧而兼腎陽(yáng)不足證。
四物湯，這是養(yǎng)血的好方。四個(gè)藥組成，原方
熟地、當(dāng)歸、白芍、川芎，是養(yǎng)血調(diào)經(jīng)的方，現(xiàn)在給它擴(kuò)大了，所有的血虛證即以四物湯為基本方，但里面注意了，就是不要用熟地。四物湯是雙向的，假如用這個(gè)原方川芎改成5g，它成了養(yǎng)血方，是養(yǎng)血為主；假如改成
赤芍，川芎用到10g，當(dāng)然川芎不要用過(guò)10g，過(guò)10g很引起
頭痛，這就成了和血方，和血了活血了，這是四物湯既能養(yǎng)血又能活血，當(dāng)然一般不用熟地用
生地。八珍湯和四物湯合了加了姜棗，當(dāng)然臨床我的習(xí)慣不用姜棗，成了氣血雙補(bǔ)方，很有效的方。加
益母草，就成了八珍益母湯，治療氣血不足的月經(jīng)不調(diào)，氣血不足，月經(jīng)不調(diào)，這里附帶講了一下，辯證，有些同學(xué)可能剛來(lái)，辯證要簡(jiǎn)化，以舌診為主。氣虛怎么分？苔薄白，舌質(zhì)淡，脈沉細(xì)，這是氣虛的舌脈，苔薄白、舌質(zhì)淡、脈沉細(xì)，加一個(gè)主證，必有的主證就是
氣喘，苔薄白、舌質(zhì)淡、脈沉細(xì)、氣短，甭管什么病，臨床出現(xiàn)這種表現(xiàn)，就叫氣虛。血虛，舌質(zhì)淡、苔凈、脈細(xì)，脈沉細(xì)呀，加上面白，就是血虛，這兩個(gè)都見(jiàn)了，就叫氣血兩虛，氣血兩虛，辯證很簡(jiǎn)練，以舌脈為主，作為金標(biāo)準(zhǔn)，這個(gè)情況下，月經(jīng)不調(diào)，你用八珍益母湯，泰山磐石飲這是治療先兆流產(chǎn)的一個(gè)很好的方子，它把茯苓要去掉，另外流產(chǎn)了，就不能用淡滲了，加上好多安胎的藥，
黃芪呀，川斷、黃芩呀，砂仁和
薏米不能用，治療先兆流產(chǎn)，舌質(zhì)淡，這八珍湯里面加黃芪和肉桂，好的肉桂，即治氣血雙補(bǔ)，又治腎陽(yáng)不足，這也是有效的方法。
