咳嗽誤區(qū)1、2、3、4
王業(yè)龍
誤區(qū)1 “咳嗽不用治療，撐一撐就過去了�！�
咳嗽是感冒常見的癥狀，在感冒發(fā)生后48小時內有83%的患者會發(fā)生咳嗽。如果在咳嗽發(fā)生的起始得不到及時有效的治療，容易使咳嗽頻繁發(fā)作，導致咽喉疼痛、聲音嘶啞、胸痛等病癥。嚴重者可并發(fā)支氣管炎，哮喘或肺炎等。對于感冒咳嗽，需要引起足夠的重視，及時采用合理的藥物治療。
誤區(qū)2 “咳嗽吃點消炎藥，炎癥消了咳嗽自然就好了�！�
咳嗽的常見原因之一是感冒，而感冒的罪魁禍首是病毒。大部分人消炎藥能包治百病，當咳嗽時人們首先想到的購買消炎藥治療，而且價格越貴越好。殊不知消炎藥物主要是針對細菌感染，對病毒無效�？人詴r濫用消炎藥非但改善不了癥狀，而且加速細菌耐藥性的產生。當真正發(fā)生感染時，藥物就可能失去療效。
誤區(qū)3 “可待因類止咳藥效果好，作用快。”
可待因雖然鎮(zhèn)咳效果較好，但長期使用容易成癮，對藥物產生依賴，停藥后會出現煩躁、不安、惡心和嘔吐等心理和軀體癥狀，其應用受到嚴格控制，需要憑處方購買。目前臨床上應用比較廣泛的是右美沙芬制劑(如惠菲寧)，鎮(zhèn)咳作用與可待因相似，在15-30分鐘內快速起效，并且鎮(zhèn)咳劑量下無成癮性，被世界衛(wèi)生組織推薦為可替代可待因的一種鎮(zhèn)咳藥。
誤區(qū)4“ 買點止咳藥吃就好”
，很多患者在咳嗽自用藥上存在誤區(qū)，沒有對癥用藥。一般感冒初期只是干咳，患者要多喝水，多休息，吃一些潤肺的瓜果和食物，如鴨梨、白蘿卜、蜂蜜或鮮姜，或用它們熬湯后服用。如不見好轉，則應對癥服用鎮(zhèn)咳藥物。如果咳嗽時出現痰液，且痰量逐漸增多，黏度變稠，顏色變深時，表明呼吸道炎癥加重，此時需要更換祛痰藥。及時祛痰的目的是清除氣管、支氣管和肺內變性壞死的組織細胞以及分泌過多的黏液，使呼吸道暢通。若是由細菌感染引起的呼吸系統疾病，則要用祛痰止咳藥物結合抗生素消炎止咳。但是，一旦咳嗽帶痰，單純用止咳藥來止咳，治標不治本，往往會掩蓋癥狀，甚至延誤治療。目前市場上的咳嗽藥名目繁多，但主要有兩大類，一是鎮(zhèn)咳藥，二是祛痰藥。鎮(zhèn)咳藥分兩種。一種是中樞性止咳藥，可降低大腦咳嗽中樞的敏感性，進而抑制咳嗽，多用于反射類干咳，如美沙芬、可待因、嗎啡等。但這類藥有一定副作用和成癮性，所以最好在其他藥物無效時，再使用這種藥。另一種是周圍性鎮(zhèn)咳藥，包括以糖漿、蜂蜜和枇杷膏等為代表的中成藥，或者可以將氯化鈉、復方安息香酊、桉樹腦等以蒸氣的形式吸入。需要注意的是，如果咳嗽時痰液較多，不宜過多使用鎮(zhèn)咳藥，否則痰液不易排出。
祛痰藥是治療咳嗽最重要的“武器”之一。祛痰藥有兩種。一是惡心性祛痰藥，如氯化銨、桔梗、遠志、愈創(chuàng)甘油醚等�？崭狗眯Ч黠@。但若藥物劑量過大會引起嘔吐，因此較少單獨應用，一般多用其合劑，且患有消化系統疾病的人，特別是胃潰瘍患者應慎用。二是黏液溶解藥，能使稠厚的痰液黏度降低，便于咳出。常用的藥物有沐舒坦等。沐舒坦是一種新型高效的祛痰止咳藥，其活性成分——鹽酸氨溴可調節(jié)漿液與黏液的分泌，促進肺部表面活性物質的合成，加強纖毛擺動，使咳痰變得容易，是目前較為理想的祛痰藥。
