傷寒論條文： 發(fā)汗后，其人臍下悸者，欲作奔豚，
茯苓桂枝甘草大棗湯主之。
該病人“發(fā)汗”致心陽受損的過程：因背痛就診于一針灸醫(yī)生（醫(yī)生用這種方法治好了很多疼痛病人)，治療過程大致是針刺背部足陽明經(jīng)留針約2小時，起針后每個針眼注入藥水，然后以酒精棉擦遍，用火點燃當即用
手掌滅火，再拍背讓血水從每個針眼冒出來，醫(yī)生說冒出來的是風邪。第一次治療效果很好背不痛了，隔一周后第二次治療出現(xiàn)了癥狀。
癥狀：繞臍一圈開始有悸動的感覺，前面腹部攪動，背面腰部發(fā)脹，攪動越來越厲害，而且往上沖，沖到胸口、再沖到喉嚨口，氣沖到胸口就感覺很悶氣都喘不過來，感覺好像要死了，有一次昏厥到醫(yī)院急診。 醫(yī)院檢查后沒有問題，只是讓他精神不要緊張。 可是每天都發(fā)作，特別是晚上簡直不能睡覺，沒過幾天就出現(xiàn)了臉部浮腫，反映遲鈍，步履蹣跚，很是苦惱。 西醫(yī)說沒病，中醫(yī)看了幾個不敢隨便看。
根據(jù)癥狀，我判斷是前面的針灸治療致心陽受損不能震懾下水造成的水氣上沖（病人體虛經(jīng)不起多次的那種療法)。然后仔細辨別了治療水氣上沖的幾個經(jīng)方，覺得他是臍部悸動先開始，而且有了臉部浮腫的癥狀，應該是腎氣發(fā)動水邪泛濫而心陽受損后不能制水的緣故，應該適用苓桂棗甘湯。
我把經(jīng)方推薦給他，而且把有關奔豚發(fā)作的機制、癥狀等文字內(nèi)容給他看，然后囑其找醫(yī)生確認后再服。病人去找了中醫(yī)，中醫(yī)否定了苓桂棗甘湯，另外給他開了藥。 病人再三斟酌，覺得我的分析比較有道理，所給的方?jīng)]幾味藥而且是很平常的藥，決定用我的方試試，煎藥方法也同書上所寫。
結(jié)果，服藥后第一個晚上12點左右醒來，人很舒暢，精神特別好，沒有發(fā)作。 雖然后半夜還是有臍部悸動的感覺，但沒有再發(fā)生水氣上沖到胸口、喉嚨。
這實在是一個驚喜。病人自己堅持服藥20天，不僅水氣沒有上沖，也不再有臍部悸動，背痛也好了，臉上浮腫更是消得一干二凈，走路當然不再蹣跚。
現(xiàn)在回過頭想這次的經(jīng)方使用，如果能配合真武湯效果可能更好。因為他的背痛、浮腫、腳步蹣跚、還有晨起骨節(jié)脹痛等可能是
腎陽虛水邪泛濫造成的。 停藥后一段時間背痛有反復，現(xiàn)在服名中醫(yī)開的膏方已經(jīng)好多了。
－－－－－－－－－－－學習了，背誦傷寒論的緊迫性，重要性。
－－－－－－－－－－－看過程，奔豚已起，為何不用桂枝加桂湯？
“燒針令其汗，針處被寒，核其而赤者，必發(fā)奔豚；氣從少腹上沖心者，灸其核上各一壯，與桂枝加桂湯，更加桂二兩”。
－－－－－－－－－－－苓桂棗甘湯 應該是治欲發(fā)奔豚證，而不是已發(fā)的。
－－－－－－－－－－－學習了庸醫(yī)害人
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本帖最后由 仁心妙手 于 2013/9/19 22:15 編輯 m.zxtf.net.cn/yishi/回復 1074526887qaz 的帖子都是從庸醫(yī)開始的。庸醫(yī)虛心學習，可以歷練為名醫(yī)。
