標(biāo)題:
右肋脹滿,胃脹,偶隱痛,腰,關(guān)節(jié)疼痛,
早泄,
腹瀉,腹疼,恐懼, 多惡夢 早醒 怕見人
1、請?jiān)敿?xì)填寫下列條目
性別： 男
生辰（1972,9.5) ：
籍貫（山東省濟(jì)寧)：
婚否： 已婚
職業(yè)：
身高：1.80
體重：75公斤
腰圍：
膚色（暗黃) ：
主要癥狀;早醒[,早晨4時(shí)多就醒來,不能再入睡] 惡夢［惡夢漣漣，睡不死，睡醒特累］有時(shí)
盜汗恐懼,[總感覺背后有人來襲． 背后脊柱有壓抑感，恐懼厲害時(shí)腿軟，虛，腳心，手心軟，虛，出汗］
憂郁,
健忘,恐懼,
心悸心慌,心情郁悶,怕見人
有時(shí)做惡夢,有一種不能呼吸，身體不能動(dòng)彈，一種韁直，很壓迫的感覺，自己拚命的往外掙扎，醒了，才能動(dòng)彈，才能呼吸
早泄,有長時(shí)間手yin史,前年冬天開始早泄
腰,關(guān)節(jié)疼痛,受涼疼痛的厲害，腰椎坐的稍長時(shí)間就會(huì)疼,活動(dòng)劇烈了也會(huì)疼特別怕受涼
兩膝蓋一蹲起咯吱咯吱的響 腿,胳膊上的大筋疼,受一點(diǎn)涼特別疼
右肋脹滿的特別厲害，有時(shí)有隱痛
,有時(shí)飲食不當(dāng)，比如辣，生涼或是飲酒，胃和胃的右邊，右脅同時(shí)脹，有一種翻脹的感覺，先生能否另賜良藥呢
睡醒時(shí),胃總是渴,有很重的灼燒感
胃脹，偶而有點(diǎn)隱痛，
腹瀉,腸鳴,有氣,腹瀉，大便不成形，是暗綠色的，小腹經(jīng)常疼,，
：
發(fā)病經(jīng)過： 以前活動(dòng)完沖涼水澡，有５年吧 ,大前年打球時(shí)膝蓋疼,去年腰震的疼,各關(guān)節(jié)也始疼,前幾年足弓 受傷,有 淤 腫塊
多年以前連續(xù)上過大夜班,而且是每日每夜酗酒,右脅,去年開始脹
西醫(yī)病名：
是否長期用過激素：
是否做過內(nèi)臟手術(shù)：
是否大量用過消炎藥:大量用過 前一段時(shí)間服中藥后,耳癢,,特別是左耳癢,特別不能聽刺耳聲音
2、請仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)（可自己補(bǔ)充)
脈（左)： 慢
脈（右)：,以前訓(xùn)練過體育,所以脈 慢
面： 黃 黑
眼： 色黃 有血絲 眼皮腫
舌：
齒： 有縫 有斑 前一段時(shí)間服中藥后 ,左邊偶有 疼痛
耳： 癢 左 右 前一段時(shí)間服中藥后,耳癢,,特別是左耳癢,特別不能聽刺耳聲音
目： 干澀 見涼風(fēng) 流淚 左 右
口： 無味 潰瘍 流涎
鼻：
咽：
胸： 悶
乳：
脅： 脹 痛 右
腹： 脹 滿 痛
外陰：
心和心跳次數(shù)： 煩 悸 慌 心 悸時(shí) 跳快
心下：
胃： 脹 痛 滿 酸 熱
頭： 暈 昏 沉重
項(xiàng)： 僵 痛 酸重
肩： 痛 右
臂： 痛 左 兩側(cè)大筋,特別怕受涼
手： 左 手腕疼愛 特別怕受涼
背： 酸 重 左 右
腰： 酸 重 痛 左 右 中間
腿： 痛 涼 左 右 外側(cè) 大筋
膝： 痛 骨縫間或痛 , 兩膝蓋兩側(cè) 左 右 兩膝蓋一蹲起咯吱咯吱的響
足： 足弓 受傷,有 淤 腫塊 左
足跟：
足趾： （請注明部位)
3、請選擇與下列項(xiàng)目對應(yīng)的身體狀況（必選，請?jiān)敿?xì)選擇)
飲： 多 喜熱 喜溫 喜酸 喜咸
食： 少 喜米 喜面 喜粥 厭油膩
睡眠： 少
失眠 多夢 易醒
大便： 濕 粘 色黑 色黃 溏瀉 一日數(shù)次
小便： 少 色黃 色白 次數(shù)多
房事： 有 少 早泄 手yin
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
出汗 怕冷 怕風(fēng) 打嗝 腹瀉
牙齦出血 煩躁 乏力倦怠 頭重腳輕 少氣懶言 厭臥 夢遺 早泄
5、七情何者為重
憤怒 憂郁 思慮 悲傷 恐懼 驚悸
－－－－－－－－－－－先生,我去年秋天睡覺時(shí),感覺腰部,可能是命門吧,嗖嗖的，麻麻的進(jìn)風(fēng)的感覺
－－－－－－－－－－－一方、
當(dāng)歸10克
川芎10
生地10
白芍10
黃芪10
人參10
白術(shù)10
茯苓10
甘草10
法夏10 黑付片10
肉桂10 肉蓯容10 生
姜三片
紅棗三枚 水煎服一日三餐
二方、
丹參30 當(dāng)歸10克
柴胡10 生地10
黃精10
蒼術(shù)10 白術(shù)10
青皮10
陳皮10
三棱10
莪術(shù)10
薄荷3
夜交藤30 水煎服一日三餐
兩方各點(diǎn)三付交叉服六天
－－－－－－－－－－－先生,您好,謝謝您
先生,我服前4 付藥后,心情舒暢,身體舒服.
第5付藥服后,耳癢,特別不能忍受刺耳,摩擦聲.額頭兩眉之間發(fā)皺,發(fā)緊
我在5付藥里放的姜太多了,估計(jì)比前兩次多放一倍,是它的原因嗎
服6付藥二餐后,在用電療按摩頸椎時(shí)[大概是晃頭的緣故吧,午餐也吃的少]胃脹,想吐,頭暈,
到了傍晚,想?yún)群? 只想瘋的感覺
現(xiàn)在全服完了,
想?yún)群? 只想瘋的感覺,時(shí)不時(shí)就上來一陣子,只有點(diǎn)控制不住自己.
感覺打字時(shí)手指還顫
耳癢,偶爾有
耳鳴聲,特別不能忍受刺耳,摩擦聲,有時(shí)候心里持麻煩,,想狂燥,頭暈
額頭兩眉之間發(fā)皺,發(fā)緊,甚至所有的聲音,一聽神經(jīng)就難受,就麻煩,不安,甚至想狂燥
先生,我很害怕,我別瘋了
現(xiàn)在腰不怎么痛了,感覺腰有勁了,也輕快了,關(guān)節(jié)也好多了
,右脅脹也基本上好了,胃脹也好多了,胃的右邊還經(jīng)常脹
右脅偶爾輕微脹
前4服藥睡眠好多了,惡夢也少了,心情舒暢,身體舒服.恐懼也輕了,而且醒后感覺特恢復(fù)元?dú)?br >腹瀉也基本上好了,就是偶爾有想拉拉不出的感覺,特別是飯后
這會(huì)手又不顫了,情緒也好些了
6月26日12時(shí)
先生,您好
上邊是左天中午的現(xiàn)象,
今天睡眠不好,還是夢多,早醒,醒后感覺累,胃有灼傷感,特渴,眉,兩眉之間,額部,皺,緊,脹
耳癢,特別是左耳,嚴(yán)重時(shí)有點(diǎn)疼,不能忍受刺耳,摩擦聲,有時(shí)候聽到心里持麻煩,
今天到?jīng)]有想狂燥,手也沒顫
早泄,療效不是很明顯,基本上天天有晨勃,也比以前堅(jiān)挺了
眉,兩眉之間,額部,皺,緊,脹
頭疼[,前額,中間]總感覺頭暈暈的
脖頸僵硬,酸脹
腹瀉基本上好了,有時(shí)肚子嗚嚕,有氣.小腹脹有點(diǎn)虛弱的感覺,大便基本成形,不細(xì)膩,象消化不好,暗綠色的
腰,關(guān)節(jié)還是怕受涼,腰不怎么痛了,感覺腰有勁了,也輕快了,關(guān)節(jié)也好多了,咯吱聲小多了
右脅,胃,胃的右邊比較舒服了,胃的右邊有時(shí)微脹.胃有時(shí)也微脹,
背后脊柱還是有壓抑感,[比以前輕] 發(fā)緊,發(fā)虛,特別是恐懼的時(shí)候
恐懼比以前輕多了,怕見人也好多了
感覺嘴里口水多
心胸郁悶
今天中午頭疼的厲害,兩眉之間也有點(diǎn)疼
－－－－－－－－－－－腰椎坐的時(shí)間長了會(huì)疼,感覺
胃熱,不想吃飯，右脅，又有點(diǎn)微脹
謝謝您，先生
－－－－－－－－－－－一方、
杜仲15 故子10克 小茴6
續(xù)斷6 碎補(bǔ)6 川
牛膝10
獨(dú)活6 靈仙10 當(dāng)歸10 青箱子6 臺(tái)烏6 肉桂6
蛇床子6
熟地10 水煎服一日三餐。
二方、柴胡15克
黃芩10
大黃2
黨參10 法夏10 甘草10
桂枝10 白芍10 茯苓10
龍骨15
牡蠣15
生姜3片 紅棗3枚 水煎服一日三餐
兩方各點(diǎn)三付交叉服六天
－－－－－－－－－－－先生,我剛才又有一陣子,想?yún)群? 只想瘋的感覺,時(shí)不時(shí)就上來一陣子,只有點(diǎn)控制不住自己.
感覺打字時(shí)手指,手心出汗
我好害怕,怕自己瘋了
－－－－－－－－－－－先生
服完藥之后,兩眉，印堂皺的緊,惡夢,早醒反而厲害,盜汗
總覺得情緒很亂，煩燥不安
心悸，心慌
早泄，服藥后沒晨勃了
右肋還是漲
耳朵還是對聲音敏感，有時(shí)一聽聲音就麻煩
－－－－－－－－－－－耳癢，怕刺耳聲
－－－－－－－－－－－3樓方再吃一個(gè)療程
