性別:男
生辰:(公元)1977年8月27日
籍貫:河南
婚否:已婚
身高:175厘米
體重: 58公斤
膚色:黃
主要癥狀:長(zhǎng)期
腹瀉,入睡困難,消瘦,精神差。
發(fā)病經(jīng)過(guò):每天早上基本是1次以上,其他時(shí)間也有,沒有早上次數(shù)多,大便不成型,成稀水樣,時(shí)有泡沫和粘液,好像馬桶老是沖不干凈。腹部左下側(cè)有時(shí)疼痛,腸胃脹氣。舌苔厚(是黃是白拿不準(zhǔn),口中感覺發(fā)澀),氣色也不太好,常感覺疲倦乏力,常有人說(shuō)我天天好像沒睡醒一樣,情緒低落,容易煩躁,有時(shí)胸悶氣短。入睡困難,睡眠質(zhì)量不好,本來(lái)很困,躺在床上就沒睡意了,在床上有時(shí)感覺煩躁不安,夜間偶爾出虛汗,起床后基本都是口干舌燥。怕冷,冬天手腳基本上都是冰冷的,腳心有時(shí)出汗,陰囊也是經(jīng)常潮濕。早上沒食欲,有干嘔情況,返酸,身體消瘦。
西醫(yī)病名:
是否長(zhǎng)期用過(guò)激素:否
是否大量用過(guò)消炎藥:否
是否做過(guò)內(nèi)臟手術(shù):無(wú)
2、請(qǐng)選擇下列部位身體狀態(tài)
脈(左:)(右:)
面(黃暗,無(wú)光澤)
眼(有血絲)
舌(苔厚)
齒(不太整齊)
鼻(早上有干鼻涕)
咽(吸煙,可能有咽炎)
腹(左下有時(shí)痛,腹脹)
頭(昏,沉重)
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況(必選)
飲(喝的不少,但還是感覺口干)
食(少)
睡眠(入睡困難,質(zhì)量差)
大便(一日多次)
小便(尿頻,感覺代謝太快,間隔時(shí)間短)
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
(煩躁,乏力倦怠,氣短,少氣懶言,口干舌燥,腹瀉)
5、七情何者為重
(憂郁,思慮)
-----------一方、
當(dāng)歸10克
川芎10
生地10
白芍10
黃芪10
人參10
白術(shù)10
茯苓10
法夏10
甘草10
肉蓯蓉10
肉桂10 黑付片10 生
姜3片
紅棗3枚 水煎服一日三餐。
二方、
柴胡10 北
沙參30
麥冬10 生地30
青皮10
陳皮10克 白術(shù)10
蒼術(shù)10
三棱10
莪術(shù)10
薄荷3
夜交藤30 水煎服一日三餐
兩方各點(diǎn)三付交叉吃六天。
-----------你好,已經(jīng)吃了12天了,左下腹部已經(jīng)不疼了,但還是腹瀉。是接著吃還是吃別的?
-----------繼續(xù)吃
-----------
四逆散加茯苓