一、 基本情況
性別：男
年齡：27
婚否：未婚
職業(yè)：IT工作
身高：175cm
體重：61公斤
二、病證簡述
主訴癥狀：1.07年因?yàn)椴鸩患眩蝾l尿急到醫(yī)院檢查，得前列腺炎
2.從小手腳冰冷多汗，容易疲倦
3.上大學(xué)（18歲左右)以來睡眠質(zhì)量很差，很容易醒
4.大便不通暢，有時(shí)拉稀，有時(shí)拉得很硬，不成型，拉不盡的感覺
5.臉上、肩膀、胸背反復(fù)長痘多年
西醫(yī)診斷病名：前列腺炎
發(fā)病經(jīng)過：小時(shí)候習(xí)慣了幾天拉一次大便，慢慢拉大便越來越不正常。大學(xué)以來熬夜較多，偶爾喝酒，不抽煙。2007年有過1年左右手yin史，多的時(shí)候一星期5，6次，少的時(shí)候一星期1，2次。07年底去醫(yī)院檢查說得前列腺炎，戒了，偶爾難受大概1個(gè)月會(huì)手yin一次。有段時(shí)間晚上遺精較頻繁，一星期試過有3、4次晚上睡覺時(shí)遺精，還試過一晚上連續(xù)兩次的。當(dāng)時(shí)吃了一段時(shí)間西藥和中藥，好了些。目前狀況：小便次數(shù)較多，會(huì)陰有沉重不適感，但不覺得疼，晚上有時(shí)會(huì)起夜一次，勃起不夠硬，不刺激很快就軟下來，早泄
用過哪些藥物：吃過多種西藥抗生素。抓中藥煮過有幾十劑，基本沒吃過中成藥
三、頭面癥狀
1、面色：多痘，紅，暗淡
2、聲音：聲音細(xì)微、聲音沉悶、不愿說話
3、頭：偶會(huì)頭暈
4、眼（左右)：對(duì)光敏感，干澀
5、耳（左右)：無異常
6、齒：蛀牙多
7、口：有異味，飲食清淡的一段時(shí)間好一些
口渴：
8、鼻：有點(diǎn)鼻炎
9、咽喉：偶爾癢
心胸：
五、大小便
大便：不暢通、軟的爛的硬的都會(huì)拉，有拉不盡的感覺
小便：次數(shù)多，都是感覺尿急了才去尿，但有時(shí)量多，有時(shí)量少。顏色有時(shí)黃，有時(shí)清。似乎是運(yùn)動(dòng)多的那幾天比較黃，休息幾天過后就比較清
七、四肢癥狀
四肢：手腳冷，多汗，有時(shí)著涼、坐姿問題會(huì)手腳麻
手（左右)：涼，多汗
腿（左右)：
足（左右)：涼，多汗
八、飲食起居
問飲食：喜歡吃肉，偏清單一點(diǎn)的。
飲：07年前喜歡冷飲，07年后基本不喝飲
食：胃口好，吃得多，少吃很上火的東西，但吃一點(diǎn)點(diǎn)就有很重的上火感覺
問睡眠：晚上經(jīng)常失眠，有時(shí)做夢(mèng)，易醒。中午睡眠質(zhì)量不錯(cuò)
問房事：早泄，勃起不夠硬，不刺激很容易軟
問寒熱：平時(shí)覺得身體很冷?手腳冰冷嗎? 畏寒怕冷
問汗：容易出汗
偶爾會(huì)半夜盜汗嗎？ 不會(huì)
問七情： 憂郁 思慮 悲傷 驚悸
九、其他
局部病變
皮膚病、瘡瘍、外傷患者需填此。包括局部顏色、膚溫、有無腫脹、腫塊、質(zhì)地等)
經(jīng)常有如下哪些癥狀？
乏力倦怠 少氣懶言 早泄 氣短
最關(guān)心還是房事還有小便多的問題，不知道我身體是什么情況？請(qǐng)先生賜方，感激不盡！
