本帖最后由 歐陽海 于 2012/11/13 08:18 編輯 m.zxtf.net.cn/sanji/請?jiān)敿?xì)填寫下列條目——
性別:男
生辰:1960年元月7日
籍貫:吉林市
婚否:已婚
職業(yè):軟件工程
身高:1.64
體重:68
腰圍:2.6
膚色:黃白
主要癥狀:
發(fā)病經(jīng)過:近期經(jīng)常頭暈?zāi)垦,發(fā)沉,緊張時較嚴(yán)重,多慮、煩躁、焦慮、情緒不好低落,多疑擔(dān)心身體,感覺對什么都沒有興趣,頭腦及身體正常時心情也變得好了。情志影響較大。請先生賜予良方。致謝1
是否長期用過激素:無
是否大量用過消炎藥:無
是否做過內(nèi)臟手術(shù):無
2、請選擇下列部位身體狀態(tài)——
脈(左):快 慢 有力 粗 浮 沉 松
脈(右):快 無力 粗 浮 沉 松
面: 黃 白
眼: 有黑眼圈
舌: 瘦 尖紅 滑濕 有齒痕
齒: 齟齬 有縫 顏色 大
耳: 無
目: 干澀 昏花
眩暈 左 右
口: 苦 干 無味
鼻: 熱 左孔 右孔
咽: 干
胸: 滿 悶 脹 涼
乳:無
脅: 脹 涼 左 右
腹: 脹
外陰: 攣縮
心和心跳次數(shù): 煩 悸 慌
心下: 悶
胃: 脹 痛 涼
頭: 痛 暈 沉重
項(xiàng): 僵 酸重
肩: 痛 沉重 左
臂: 酸 左 右
手: 熱 出汗 左 右
背: 酸 左 右
腰: 酸 熱 左 右
腿: 酸 左 右
膝: 無
足: 微 熱 左 右
足跟: 無
足趾:無(請注明部位)
3、請選擇與下列項(xiàng)目對應(yīng)的身體狀況(必選,請?jiān)敿?xì)選擇)
飲: 多 喜熱 喜溫 喜咸 喜甜
食: 多 喜米 喜面 喜粥 喜油膩
睡眠: 多 易醒
大便:濕 粘 色黑 色黃 一日數(shù)次
小便: 多 少 色黃 色白 次數(shù)多
房事: 有 少 陽亢
陽痿 月經(jīng)(女性患者) : 有 無 先期 后期 多 少 暗 紅 淡 濃稠 清稀 有血塊
痛經(jīng) 漏瀉
白帶(女性患者) : 有 無 多 少 白 黃 腥 臭
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
出汗 氣短 煩躁 乏力倦怠 頭重腳輕 少氣懶言 嗜臥 站立覺累
5、七情何者為重
憤怒 憂郁 思慮 悲傷 恐懼 驚悸
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