性別： 男
生辰（生日，必填) ：1983.1.30籍貫（或居住地)： 廣東東莞
婚否： 已婚
職業(yè)： 機(jī)械加工
身高： 161mm
體重： 48kg
腰圍： 2尺2
膚色；黃色主要癥狀（請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述，以便先生診斷)：經(jīng)常性喉嚨痛，口腔潰瘍，斷斷續(xù)續(xù)有八年左右，現(xiàn)在發(fā)病時(shí)喉嚨灼熱，腫痛，喉嚨上有白色斑塊，直徑2mm左右，同時(shí)伴有口腔潰瘍，口臭，
頭暈，惡心，胃酸，食欲不好，頸椎4,5椎體鉤竇骨質(zhì)增生變尖，余椎無(wú)問(wèn)題。在室內(nèi)會(huì)雙足冰涼，雙膝蓋輕微涼，雙眼發(fā)澀，左眼微痛，左下眼角有
芝麻粒大小淤血。
發(fā)病經(jīng)過(guò)（請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述)： 熬夜，吃上火，勞累過(guò)度都會(huì)發(fā)病。
西醫(yī)病名：
慢性咽炎是否長(zhǎng)期用過(guò)激素： 無(wú)
是否大量用過(guò)消炎藥： 無(wú)
是否做過(guò)內(nèi)臟手術(shù)：無(wú)
2、請(qǐng)仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)（可自己補(bǔ)充)
脈（左)：快 心率90 細(xì) 沉 緊 脈（右)：快 細(xì) 沉 緊 面： 黃
眼： 白睛色青 有血絲 有瘀斑 有隆起 舌： 肥大 尖紅 滑濕 有齒痕 白苔 中有裂紋 齒： 有縫 耳： 鳴 癢 左耳聽力比右耳聽力好點(diǎn) 目： 干澀
眩暈 癢 左右都有 口： 苦 干 無(wú)味 潰瘍
鼻： 熱 左孔 咽： 干 痛 癢 吞咽困難
胸： 悶
乳：
脅：
腹： 脹
外陰： 濕熱 潮濕
心和心跳次數(shù)： 煩 悸 跳快 90次每分
心下： 滿 悶 燒
胃： 脹 痛 酸
頭： 暈 昏 沉重
項(xiàng)： 僵 酸重
肩： 沉重 左 右
臂： 手： 涼 出汗 左 右 背： 重 右
腰： 重 中間 腿： 重 左 右 膝： 涼 左 右 足： 涼 左 右 足跟：
足趾： 右腳大拇指內(nèi)測(cè)中部長(zhǎng)一黃豆大小
雞眼。
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況（必選，請(qǐng)?jiān)敿?xì)選擇)飲： 多 喜溫 喜酸 喜辣 喜甜 食： 多 喜面 喜粥 厭油膩
睡眠： 多 多睡
大便： 濕 粘 色黃 一日二次 小便： 多 色黃 房事： 有 陽(yáng)亢
早泄 手yin
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
發(fā)熱 怕冷 怕風(fēng) 嘔逆 惡心
牙齦出血 煩躁 乏力倦怠 頭重腳輕 少氣懶言 嗜臥 時(shí)冷時(shí)熱 早泄
5、七情何者為重
憂郁
－－－－－－－－－－－一方、
當(dāng)歸10克
川芎10
生地10
白芍10
黃芪10
黨參10
白術(shù)10
茯苓10
法夏10
甘草10
肉蓯蓉10
肉桂10 黑付片10 生
姜3片
紅棗3枚 水煎服一日三餐。
二方、
柴胡15克 北
沙參30
麥冬10 生地30克
青皮10
陳皮10
三棱10
莪術(shù)10
薄荷3
夜交藤30
蒼術(shù)10 白術(shù)10
山豆根10 水煎服一日三餐
兩方各點(diǎn)三付交叉服六天
