中國醫(yī)療公平世界倒數(shù)第四
巴德年鐘南山等9位院士委員為“醫(yī)改”開方，建議設(shè)“國家人口與健康委員會”
本報(bào)訊“政府的衛(wèi)生投入嚴(yán)重不足，中國衛(wèi)生公平性竟被排全世界倒數(shù)第4位！”
“當(dāng)前衛(wèi)生部的職權(quán)范圍和權(quán)威性已徹底地今不如昔。管人口的不管健康，管醫(yī)的不管藥，管西醫(yī)的不管中醫(yī)，管城市醫(yī)保的不管農(nóng)村，政出多門效率低下，還容易推諉扯皮、失誤腐敗！”
“多年來，我國某些部門以‘中國國情’為由，宣稱中國不能走國外全民醫(yī)療的老路，要走一條自己的‘改革路’，走的結(jié)果是走到了第188位，走到了老百姓極不滿意，并且無法承受的地步�！�
……
昨天上午的人民大會堂里，巴德年委員代表鐘南山、李連達(dá)等9位著名醫(yī)衛(wèi)界院士委員作聯(lián)合發(fā)言，直指醫(yī)療體制弊端，呼吁加快建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保健制度，及早解決“看病貴、看病難”問題。
“小康不小康，關(guān)鍵看健康�！卑驮菏恐甭氏陌l(fā)言多次被熱烈的掌聲打斷。“為什么一罵政府，就都鼓掌？”外省的委員嘀咕說。
“這不是罵政府，是給政府提意見。提得好，說出了老百姓心聲，大家當(dāng)然要鼓掌。”廣東省醫(yī)師協(xié)會會長王智瓊委員笑著說。
中國醫(yī)療現(xiàn)狀
醫(yī)衛(wèi)水平排第144位，公平性排第188位
“中國的醫(yī)藥衛(wèi)生總體水平被世界衛(wèi)生組織排在第144位，而衛(wèi)生公平性竟被排在第188位，全世界倒數(shù)第4位。這與我國的大國地位、與我國飛躍發(fā)展的經(jīng)濟(jì)狀況，以及與我國的國家性質(zhì)相差甚遠(yuǎn)，醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的嚴(yán)重滯后已成為我國社會發(fā)展的瓶頸�！�
這9位醫(yī)衛(wèi)界院士委員“把脈”稱，究其原因，主要是在市場經(jīng)濟(jì)體制下，淡忘了醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的公益性質(zhì)，忽略了“以人為本，健康第一”的理念。發(fā)達(dá)國家用于醫(yī)藥衛(wèi)生開支均占GDP的10％以上，就連巴西也為7.9％，印度為6.1％，贊比亞為5.8％，而中國只為2.7％。而且政府的衛(wèi)生投入在整個(gè)醫(yī)藥衛(wèi)生總支出的比例也逐年減少。
為什么老百姓感覺看病貴？巴院士說，1985年政府預(yù)算衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比例為38.58％，1995年為17.97％，2000年以后只剩下15％左右。相反，讓老百姓掏腰包、支付醫(yī)藥費(fèi)的比例卻逐年增加，1985年為28.46％，1995年為46.40％，2000年以后竟接近60％。老百姓有病看病，是一種不情愿消費(fèi)，但又不得不消費(fèi)的極特殊的消費(fèi)形式。消費(fèi)多少不是由患者自己決定的，而是由病情決定、由醫(yī)院決定。“如果像大多數(shù)國家那樣，病人的醫(yī)療費(fèi)大部分由醫(yī)療保障體系承擔(dān)，病人只是去看病、拿藥或者動(dòng)手術(shù)，他們就不會感到貴了。”
全民醫(yī)保
一年凈增國稅足夠支付“全民醫(yī)�！�
“多年來，我國某些部門以‘中國國情’為由，宣稱中國不能走國外全民醫(yī)療的老路，要走一條自己的‘改革路’，走的結(jié)果是走到了第188位，走到了老百姓極不滿意，并且無法承受的地步。”
巴院士用數(shù)字駁斥這種“全民醫(yī)保不合國情說”:其實(shí)2005年，我國GDP已居世界第四位，2005年比2004年凈增國稅5500億。2006年比2005年凈增國稅超過8000億，而2005年全國全部醫(yī)藥衛(wèi)生總支出為6900億。也就是說，僅一年間凈增的國稅就足以滿足全國全部的醫(yī)藥衛(wèi)生消耗。
我國已明確要堅(jiān)持醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的公益性質(zhì)，建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度，為解決看病難指出了光明前景。中國已有能力、有財(cái)力解決中國人民的醫(yī)藥保健問題。當(dāng)然，我國人口多，用錢地方很多，確需統(tǒng)籌兼顧，但制訂一個(gè)中國人口與健康的五年乃至十年規(guī)劃和工作進(jìn)度，以確保建立起100％覆蓋城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保健制度，并逐年提高保障水平，是各級政府部門的責(zé)任。
醫(yī)改藥方
國立醫(yī)院國家管公立醫(yī)院政府管
“現(xiàn)在的問題是中央財(cái)政主要投向何方？是像過去那樣，主要投向城市，投向醫(yī)療機(jī)構(gòu)，投向大醫(yī)院；還是面向百姓，讓老百姓最大限度地得到國家的關(guān)愛，分享改革開放和國家富強(qiáng)的成果？”
9位院士為醫(yī)療改革開出了3劑“藥方”:
首先，中央財(cái)政主要投向建立健全覆蓋全國城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保障體系，包括“新農(nóng)合”和城市居民醫(yī)療保障體系的建立和運(yùn)轉(zhuǎn)。地方財(cái)政也應(yīng)當(dāng)主要投向醫(yī)療保障體系、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的裝備、社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的裝備和人才培訓(xùn)。
第二，國立、公立的大醫(yī)院，也要加強(qiáng)管理，不得資產(chǎn)流失，確保醫(yī)療水平不斷提高和服務(wù)質(zhì)量明顯改善。逐漸實(shí)行國立醫(yī)院國家管，公立醫(yī)院地方政府管，收支兩條線，平衡預(yù)算、合理收費(fèi)。
第三，為了讓老百姓盡快得到實(shí)惠，必須加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，提高效率。建議下屆政府設(shè)置國家人口與健康委員會，統(tǒng)籌管理國家的人口與醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)，并及早頒布實(shí)施《中華人民共和國人民保健法》。“小康不小康，關(guān)鍵看健康。中國人有能力解決吃飯問題，也有能力解決人口與健康問題！”
特派記者陳楓蒲荔子嚴(yán)麗君謝思佳
院士妙語直陳中國醫(yī)療弊端
管人口的不管健康，管醫(yī)的不管藥，管西醫(yī)的不管中醫(yī)，管城市醫(yī)保的不管農(nóng)村，政出多門效率低下，還容易推逶扯皮，失誤腐��！
多年來，我國某些部門以“中國國情”為由，宣稱中國不能走國外全民醫(yī)療的老路，要走一條自己的‘改革路’，走的結(jié)果是走到了第188位，走到了老百姓極不滿意，并且無法承受的地步。
其實(shí)，看病貴不貴是一種“感覺”，一種“心態(tài)感受”。只要當(dāng)自己不得不消費(fèi)，而經(jīng)濟(jì)條件又難以承受時(shí)，即刻就感到貴。
中國的醫(yī)藥衛(wèi)生總體水平被世界衛(wèi)生組織排在第144位，而衛(wèi)生公平性竟被排在第188位，全世界倒數(shù)第4位。這與我國的大國地位、與我國飛躍發(fā)展的經(jīng)濟(jì)狀況，以及與我國的國家性質(zhì)相差甚遠(yuǎn)，醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的嚴(yán)重滯后已成為我國社會發(fā)展的瓶頸。
為什么老百姓感覺看病貴？1985年政府預(yù)算衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比例為38.58％，1995年為17.97％，2000年以后只剩下15％左右。相反，讓老百姓掏腰包、支付醫(yī)藥費(fèi)的比例卻逐年增加，1985年為28.46％，1995年為46.40％，2000年以后竟接近60％。
中國已有能力、有財(cái)力解決中國人民的醫(yī)藥保健問題。當(dāng)然，我國人口多，用錢地方很多，確需統(tǒng)籌兼顧，但制訂一個(gè)中國人口與健康的五年乃至十年規(guī)劃和工作進(jìn)度，以確保建立起100％覆蓋城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保健制度，并逐年提高保障水平，是各級政府部門的責(zé)任。
新華社發(fā)
[
本帖最后由 梁知行 于 2007/3/16 18:08 編輯 www.med126.com]
－－－－－－－－－－－有著么嚴(yán)重嗎 汗啊
