中醫(yī)藥是中國(guó)醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)的殉葬品
——《中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展規(guī)劃綱要（二00六—二0二0年)》批判導(dǎo)論
作者:王世保
中醫(yī)是中國(guó)人在自己漫長(zhǎng)的生存過(guò)程中與疾病進(jìn)行斗爭(zhēng)而總結(jié)出的智慧結(jié)晶，它在自己的發(fā)展過(guò)程中不斷地汲取中國(guó)固有文化中的其他文化部門的養(yǎng)分，完善了自己的理論形態(tài)，進(jìn)而成為了中國(guó)固有文化的重要組成部分。幾千年以來(lái)，中醫(yī)一直主要以民間的狀態(tài)存在著，自發(fā)地起著救死扶傷的作用，維護(hù)著中華民族肌體的健康。
新中國(guó)成立后，中醫(yī)作為國(guó)家的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，由中央政府加以管理和指導(dǎo)，于是中醫(yī)就由原來(lái)的民間自發(fā)的生存形態(tài)轉(zhuǎn)化為由政府主導(dǎo)的發(fā)展模式。國(guó)家不僅直接控制著中醫(yī)的教育和行業(yè)準(zhǔn)入，管理著中醫(yī)隊(duì)伍，而且還要制定出相應(yīng)的方針政策引導(dǎo)中醫(yī)的發(fā)展戰(zhàn)略方向。這樣國(guó)家依靠著自己強(qiáng)大的權(quán)力資源左右著現(xiàn)代中醫(yī)的興衰存亡。
中醫(yī)由民間自主轉(zhuǎn)化為政府主導(dǎo)，中國(guó)政府所制定的發(fā)展中醫(yī)的戰(zhàn)略指導(dǎo)文件對(duì)整個(gè)中醫(yī)的生存與發(fā)展就起著關(guān)鍵的決定作用：如果這個(gè)指導(dǎo)性文件能夠遵循著中醫(yī)自身的發(fā)生規(guī)律，那么就能有效地推動(dòng)中醫(yī)的發(fā)展；如果這份文件違背了中醫(yī)自身的發(fā)生規(guī)律，那么中國(guó)政府的這種強(qiáng)有力的干擾對(duì)中醫(yī)的發(fā)展就是一種致命的打擊，它不但不能推進(jìn)中醫(yī)的發(fā)展，而且將會(huì)加劇中醫(yī)異化性的消亡。
然而，事情的發(fā)展正是朝我們憂慮的方向上發(fā)展，那就是國(guó)家的中醫(yī)藥管理部門根據(jù)自己已經(jīng)西化了的意志，完全不顧中醫(yī)自身生存與發(fā)展的規(guī)律，在1950年全國(guó)第一次衛(wèi)生會(huì)議上制定出了科學(xué)化中醫(yī)的不合理的發(fā)展路線，自此以后，國(guó)家有關(guān)部委一而再，再而三地制定出一些貫徹這種不合理路線的指導(dǎo)性文件。近半個(gè)世紀(jì)的中醫(yī)衰敗史證明：在這種錯(cuò)誤的方向指導(dǎo)下，中醫(yī)逐漸進(jìn)入絕境，面臨在中國(guó)徹底消亡的危險(xiǎn)。就是這樣的一個(gè)嚴(yán)峻的現(xiàn)實(shí)，卻仍然不能促進(jìn)國(guó)家中醫(yī)管理部門的反思與警醒，在經(jīng)濟(jì)利益和唯科學(xué)主義時(shí)代精神的驅(qū)使下，由科技部牽頭又炮制出了由國(guó)家十六部委聯(lián)合下發(fā)的《中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展規(guī)劃綱要（二00六—二0二0年)》，這部指導(dǎo)文件并沒有任何新意，只是在總結(jié)以往科學(xué)化中醫(yī)的錯(cuò)誤的經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，把這個(gè)錯(cuò)誤的路徑繼續(xù)深化。
這是讓人痛心的，但這份旨在發(fā)展中醫(yī)卻能徹底毀滅中醫(yī)的指導(dǎo)性文件被制定出來(lái)卻是歷史的必然，下面我就這種必然性進(jìn)行分析。
一、唯科學(xué)主義是近現(xiàn)代國(guó)家意識(shí)的一部分
國(guó)家意識(shí)指的是一個(gè)國(guó)家的公共機(jī)構(gòu)所具有的公共意識(shí)，也就是執(zhí)政機(jī)構(gòu)所具有的執(zhí)政理念，它是一切國(guó)家政策的來(lái)源，并以國(guó)家政策的形態(tài)表現(xiàn)出來(lái)，利用公共資源對(duì)整個(gè)國(guó)家的方方面面產(chǎn)生強(qiáng)有力的作用。在清政府被推翻之前，以六經(jīng)和孔孟之學(xué)為代表的中國(guó)固有文化占據(jù)著國(guó)家意識(shí)的主導(dǎo)地位，代表著統(tǒng)治階層的意志。當(dāng)清政府被推翻以后，來(lái)自于西方的民主政治文化和科學(xué)文化逐漸為中國(guó)人所接受，西方的理性主義文化也逐漸地上升為國(guó)家意識(shí)。隨著中國(guó)走向國(guó)際社會(huì)，來(lái)自于外部的生存危機(jī)使得中國(guó)人更急于引進(jìn)西方的科學(xué)技術(shù)。新中國(guó)成立以后，中國(guó)政府更是把發(fā)展科學(xué)技術(shù)事業(yè)作為國(guó)家建設(shè)的重要內(nèi)容：一方面，全民實(shí)行西化教育，接受西方科學(xué)知識(shí)的培訓(xùn)；一方面，在全民中樹立科學(xué)知識(shí)至上的觀念，以致在全社會(huì)樹立起了學(xué)科學(xué)、愛科學(xué)以至唯科學(xué)的崇尚科學(xué)的科學(xué)主義時(shí)代精神。
對(duì)科學(xué)的崇尚必然導(dǎo)致國(guó)人普遍產(chǎn)生一種鄙棄自己五千年發(fā)展起來(lái)的固有文化。由于東西方兩種文化差異所導(dǎo)致的生存形態(tài)的差異，致使近代中國(guó)人倍加遭受西方列強(qiáng)的凌辱。這使得中國(guó)人把一股怨恨栽贓在中國(guó)的固有文化上，并產(chǎn)生一種不自信的文化自卑心理，認(rèn)為中國(guó)固有的文化是一種落后的封建文化，只有對(duì)其進(jìn)行大肆批判和廢棄，才能讓中國(guó)人更好地接受科學(xué)和西方的民主價(jià)值觀，對(duì)中國(guó)文化的鄙棄加強(qiáng)了中國(guó)人普遍地對(duì)科學(xué)進(jìn)行推崇的心理。
此外，中國(guó)政府的執(zhí)政意識(shí)主要來(lái)源于馬克思主義，而馬克思主義創(chuàng)始人本身對(duì)科學(xué)就采取一種推崇的態(tài)度，因此，無(wú)論是來(lái)自于意識(shí)形態(tài)方面還是來(lái)自于現(xiàn)實(shí)需求，幾方面的因素導(dǎo)致那種體現(xiàn)西方文化中心論的唯科學(xué)主義成為中國(guó)人的一種普遍信仰，而且這種信仰同樣體現(xiàn)在中國(guó)政府的執(zhí)政意識(shí)上。
當(dāng)國(guó)家把中醫(yī)的管理納入國(guó)家體制的建設(shè)以后，中醫(yī)的管理必然要在這種唯科學(xué)主義的意識(shí)形態(tài)下進(jìn)行，于是中醫(yī)事業(yè)就被這種唯科學(xué)主義的國(guó)家意識(shí)強(qiáng)行納入中國(guó)科技事業(yè)的一部分，也就是說(shuō)，中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展作為中國(guó)科學(xué)技術(shù)發(fā)展的一部分在中國(guó)發(fā)展科學(xué)技術(shù)的總的指導(dǎo)原則下進(jìn)行，這就必然會(huì)導(dǎo)致中醫(yī)的科學(xué)化：一方面，中國(guó)政府把中醫(yī)作為一種被研究的對(duì)象托付給科技工作者，一方面通過(guò)科研立項(xiàng)和資金投入促進(jìn)科學(xué)技術(shù)對(duì)中醫(yī)的研究。中醫(yī)就被這種源于唯科學(xué)主義時(shí)代精神的指導(dǎo)方針完全隔離了自己的文化母體（即中國(guó)固有文化)，成為了一個(gè)被異質(zhì)文化群體進(jìn)行任意肢解和異化的對(duì)象，這種對(duì)中醫(yī)的史無(wú)前例地破壞卻是在國(guó)家權(quán)力資源的強(qiáng)有力地推動(dòng)下進(jìn)行的。
國(guó)家意識(shí)的科學(xué)主義化導(dǎo)致了新中國(guó)成立后歷年的發(fā)展中醫(yī)的指導(dǎo)原則都是從異中醫(yī)的文化角度，即科學(xué)技術(shù)的角度去對(duì)中醫(yī)的發(fā)展進(jìn)行設(shè)計(jì)，這導(dǎo)致了整個(gè)中醫(yī)學(xué)界并把中醫(yī)納入了科技的單向文化鏈中，進(jìn)而從科學(xué)技術(shù)的發(fā)展來(lái)考察中醫(yī)，從科學(xué)的發(fā)展規(guī)律來(lái)為中醫(yī)的發(fā)展設(shè)限。
傳統(tǒng)文化的沒落導(dǎo)致中醫(yī)政策的制定者只能用科學(xué)意識(shí)來(lái)考慮中醫(yī)的發(fā)展，對(duì)自己文化的不自信和對(duì)西方科技的推崇以及對(duì)科學(xué)化中醫(yī)的弊端視而不見導(dǎo)致中國(guó)人只能把中醫(yī)送上科學(xué)化的歧途。在這些科學(xué)主義者看來(lái)，中醫(yī)只有結(jié)合現(xiàn)代科學(xué)才能發(fā)展，于是中醫(yī)的科學(xué)化就是中醫(yī)發(fā)展的終極目標(biāo)，他們也絲毫不管這種現(xiàn)代化會(huì)不會(huì)導(dǎo)致中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)喪失殆盡，成為西醫(yī)的一種附庸。
二、國(guó)家經(jīng)濟(jì)利益成為誤導(dǎo)中醫(yī)藥發(fā)展的決定性因素
在唯科學(xué)主義意識(shí)形態(tài)成為國(guó)家指導(dǎo)中醫(yī)發(fā)展的一個(gè)主要因素的同時(shí)，發(fā)展醫(yī)藥工業(yè)經(jīng)濟(jì)的需要卻成為另外一個(gè)誤導(dǎo)中醫(yī)發(fā)展的關(guān)鍵因素，所謂的中醫(yī)藥現(xiàn)代化和國(guó)際化就是在這種經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)使下制定出來(lái)的。
我們知道治療疾病不僅僅是一種醫(yī)生與患者之間的醫(yī)療關(guān)系，也是一種經(jīng)濟(jì)關(guān)系。在醫(yī)生給患者治療過(guò)程中，要涉及到一種特殊的商品，也就是藥品的交換行為，即醫(yī)生通過(guò)施加藥物完成對(duì)患者疾病的治療。醫(yī)生給患者施加的藥物的來(lái)源卻需要一定的程序，這就是藥物的流通。
藥物流通是醫(yī)藥工業(yè)經(jīng)濟(jì)的主要組成部分，它包括藥物的研制、生產(chǎn)與銷售。隨著中國(guó)經(jīng)濟(jì)改革和對(duì)外開放，中國(guó)不斷地從國(guó)外進(jìn)口藥品，同時(shí)把自己研制與生產(chǎn)的藥品出口到國(guó)外，隨著中國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和醫(yī)藥科技的進(jìn)步，中國(guó)的國(guó)際醫(yī)藥貿(mào)易也在不斷地得到快速地發(fā)展。受文化因素的影響，中國(guó)在生物制品和化學(xué)藥品方面缺乏自主創(chuàng)新的醫(yī)藥技術(shù)，多是引進(jìn)仿制西方國(guó)家的原研藥品，而在這種國(guó)際大環(huán)境之下的醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)競(jìng)爭(zhēng)之中，中國(guó)唯一具有優(yōu)勢(shì)地位的就是中醫(yī)藥。出于對(duì)國(guó)家經(jīng)濟(jì)利益的考慮，如何能夠充分發(fā)揮中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)就成為了中國(guó)現(xiàn)代中醫(yī)藥發(fā)展的決定因素，但這個(gè)問(wèn)題又同時(shí)取決于另一個(gè)問(wèn)題，即中國(guó)的中醫(yī)藥如何走向國(guó)際，得到國(guó)際社會(huì)的普遍承認(rèn)。
受東西方文化差異的影響，西方人對(duì)理解中國(guó)固有的中醫(yī)藥文化具有相當(dāng)?shù)睦щy，因?yàn)橹嗅t(yī)藥文化是一個(gè)異質(zhì)于西方理性主義文化（尤其是科學(xué))的文化認(rèn)知體系。因此，對(duì)中國(guó)固有文化的理解程度如何必然影響國(guó)際社會(huì)對(duì)中醫(yī)藥的接受程度，這也必然影響著中國(guó)對(duì)外出口的中藥產(chǎn)品的銷售額度。
恰是在這方面，中國(guó)政府卻缺乏高瞻遠(yuǎn)矚的戰(zhàn)略眼光，而采取了破壞自己文化的急功近利的措施。國(guó)家不是積極地對(duì)外宣揚(yáng)中國(guó)的傳統(tǒng)文化，對(duì)外宣揚(yáng)中醫(yī)藥文化，而是采取對(duì)中醫(yī)藥異化的科學(xué)化政策，反主為客，把中藥披上了一層西方科技知識(shí)的外衣，企圖與國(guó)際的主流文化意識(shí)接軌，以便得到國(guó)際的認(rèn)可，這就是中醫(yī)藥的所謂的現(xiàn)代化與國(guó)際化。為了能讓那些不具有中國(guó)文化意識(shí)的西方人在短期內(nèi)接受中醫(yī)藥，國(guó)家一方面要求用西方文化中的科技知識(shí)來(lái)闡述中醫(yī)藥理論，同時(shí)還要求按著西方文化中的科技知識(shí)的思維方式、研究方法和理論形態(tài)來(lái)改造中醫(yī)藥，即進(jìn)行以中藥西制為主要方向的中藥現(xiàn)代化。
這樣，中醫(yī)藥文化的傳播全然被扭曲為對(duì)中醫(yī)藥文化的全面改造，也就是異化性的西化，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化，最終達(dá)到與國(guó)際接軌的國(guó)際化。這種受經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)使，力圖使中醫(yī)藥在短時(shí)期內(nèi)得到國(guó)際承認(rèn)的愚蠢而又拙劣的做法，恰是自己搬石頭砸自己的腳。
事實(shí)上這種愚蠢的行為仍然是一種文化自卑的心理在作怪，當(dāng)今的那些中醫(yī)發(fā)展政策的制定者全然不顧中國(guó)固有文化在西方開始快速傳播并為其接受的現(xiàn)實(shí)。中國(guó)與西方國(guó)家之間的經(jīng)濟(jì)往來(lái)促進(jìn)了東西文化的交融，西方人日益感受到自己文化的不足，他們開始對(duì)東方文化產(chǎn)生一種需求，并在積極地認(rèn)識(shí)。因此，與我們中國(guó)人相比，他們更需要不同于自己文化的東方文化。
然而，已經(jīng)西化了的現(xiàn)代中國(guó)人，由于還處在對(duì)西方文化毫無(wú)懷疑和批判地狂熱崇拜期，所以那些中醫(yī)發(fā)展政策的制定者錯(cuò)判了當(dāng)前的文化形勢(shì)，誤以為中醫(yī)藥要想傳播到西方就必然要進(jìn)行改造，按著科學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)塑造一番。這種愚蠢的做法不僅最終受到西方人的鄙棄，也徹底敗壞了自己的文化�？茖W(xué)化中醫(yī)最終帶來(lái)的是中醫(yī)藥的異化，也最終不會(huì)得到國(guó)際社會(huì)的認(rèn)可。
因此，中醫(yī)藥在很大程度上成為了中國(guó)發(fā)展經(jīng)濟(jì)的殉葬品，那就是不惜毀滅掉中醫(yī)，也要把中醫(yī)藥現(xiàn)代化，大力發(fā)展現(xiàn)代中藥工業(yè)經(jīng)濟(jì)。經(jīng)濟(jì)利益的誘惑已經(jīng)導(dǎo)致中國(guó)人扭曲了中醫(yī)藥救死扶傷的終極關(guān)懷。
三、《綱要》的缺陷與危害性
《中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展規(guī)劃綱要（二00六—二0二0年)》就是在那些中醫(yī)發(fā)展政策的制定者錯(cuò)判國(guó)際的文化形勢(shì)的前提下，在中國(guó)科學(xué)主義泛濫和經(jīng)濟(jì)利益的共同主導(dǎo)下，由科技部連同其他相關(guān)部委制定出來(lái)的旨在全面改造中醫(yī)藥，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化和國(guó)際化，企求得到西方人認(rèn)同的一份異化中醫(yī)的戰(zhàn)略文件。
通觀這份《綱要》，我們不難發(fā)現(xiàn)文中并沒有談到如何去很好地繼承和發(fā)展中醫(yī)藥文化的路徑�！毒V要》既沒有正視中醫(yī)的現(xiàn)狀并作出客觀的分析，也沒有對(duì)近半個(gè)世紀(jì)以來(lái)中醫(yī)的發(fā)展歷程進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)總結(jié)和反思，只是兩眼緊盯著西方文化中科技的發(fā)展趨勢(shì)和現(xiàn)狀，并以此為標(biāo)準(zhǔn)來(lái)考量中醫(yī)藥未來(lái)發(fā)展的路徑。
《綱要》也沒有談到中醫(yī)教育和管理體制的改革，以便進(jìn)一步改善中醫(yī)的自身社會(huì)組織建設(shè)，進(jìn)而壯大中醫(yī)隊(duì)伍，拓寬中醫(yī)的醫(yī)療陣地，而是一味地從理論技術(shù)角度強(qiáng)調(diào)闡釋中醫(yī)的科學(xué)內(nèi)涵和改造中醫(yī)的固有形態(tài)。
此外，《綱要》也完全沒有顧及中醫(yī)藥自身的文化特征，強(qiáng)調(diào)中國(guó)的傳統(tǒng)文化與中醫(yī)之間的血肉關(guān)系，而是始終強(qiáng)調(diào)現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)在中醫(yī)中的虛幻的作用，這種做法就是1950年全國(guó)第一次衛(wèi)生會(huì)議中醫(yī)科學(xué)化政策的進(jìn)一步升級(jí)與細(xì)化。
我們不難看出，這個(gè)《綱要》違背了中醫(yī)藥自身發(fā)展的特征，完全按著西醫(yī)的發(fā)展模式來(lái)對(duì)中醫(yī)進(jìn)行削足適履。這個(gè)《綱要》注定是要失敗的，它不可能引導(dǎo)中醫(yī)理論的創(chuàng)新與發(fā)展，而且會(huì)進(jìn)一步加快中醫(yī)的異化性消亡。
因此，我們必須大力批判這個(gè)已經(jīng)頒布的繼續(xù)西化中醫(yī)的中醫(yī)發(fā)展戰(zhàn)略文件，指出其中的唯科學(xué)主義的本質(zhì)，指出這份文件將會(huì)給中醫(yī)的發(fā)展帶來(lái)的悲慘結(jié)局，進(jìn)而喚醒中醫(yī)學(xué)界的文化主體意識(shí)，把中醫(yī)從科學(xué)的意識(shí)形態(tài)桎梏下解放出來(lái)，走上符合自己文化特征的發(fā)展之路。
－－－－－－－－－－－我們必須大力批判這個(gè)已經(jīng)頒布的繼續(xù)西化中醫(yī)的中醫(yī)發(fā)展戰(zhàn)略文件，指出其中的唯科學(xué)主義的本質(zhì)，指出這份文件將會(huì)給中醫(yī)的發(fā)展帶來(lái)的悲慘結(jié)局，進(jìn)而喚醒中醫(yī)學(xué)界的文化主體意識(shí)，把中醫(yī)從科學(xué)的意識(shí)形態(tài)桎梏下解放出來(lái)，走上符合自己文化特征的發(fā)展之路。
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