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醫(yī)家薈萃:張錫純 運用重鎮(zhèn)藥舉隅

赭石

張氏認為赭石色赤,性微涼,“能生血兼能涼血”,“其重墜之力能引胃氣下行”。其治療吐衄,處方皆以赭石為主。赭石重而下墜,引熱下行,能平肝降火。張氏認為:“蓋肝屬木,中藏相火,木盛火熾,即能生風也。張氏以牛膝引上部之 血下行,赭石降沖降胃,平肝降火,兩者并重,配龍骨、牡蠣板、芍藥以鎮(zhèn)肝熄風,使上逆之氣血自歸其宅,如鎮(zhèn)肝熄風湯!渡褶r本草經》謂赭石墜胎。張氏大膽創(chuàng)新,將赭石用于妊娠病。

在用法上,張氏認為“赭石為鐵氧化合,性同鐵銹,原不宜煅。”宜將生赭石軋細用之,生研服之不傷腸胃!扒疑⻊t養(yǎng)氣純全,大能養(yǎng)血,⋯”。張氏通過數(shù)十年臨床研究,將赭石用至數(shù)兩,百用無一失。

朱砂

朱砂味微甘。張氏認為其原由硫磺、水銀合成,無毒,若煅之,仍分為硫磺、水銀二物,有毒。張氏認為朱砂能
消除毒菌,以治暴病傳染、霍亂吐瀉,能解心中竄入之毒,且又重墜,善止嘔吐。所創(chuàng)急救回生丹、衛(wèi)生防疫丹、急救回陽湯,均用朱砂入心經解毒,強調口含化服衛(wèi)生防疫丹,能防一切癘疫傳染

張氏認為須用天然產朱砂方效,若人工所造,不堪入藥。用之多研細,或用開水,或用童便、藥汁送服;不可煅用,日用量達錢許。

龍骨

張氏謂龍骨性平,“質最粘澀,具有翕收之力,故能收斂元氣、鎮(zhèn)安精神、固澀滑脫”。其治療虛勞,出現(xiàn)咳逆喘促,小便不禁,大便滑脫,多汗淋漓,多用龍骨同牡蠣收斂固脫,山萸肉酸收固脫
張氏繼承陳修園的觀點,認為龍骨善利痰,與牡蠣同用,為治痰神品。張氏喜生用龍骨,認為若煅之,粘澀之性增加,翕收之力則頓失;僅治女子血崩,或將流產,至極危時煅用,取其收澀之功。龍用量從數(shù)錢至一兩。
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