中醫(yī)藥學是中華文化的瑰寶，但真正認識中醫(yī)藥學的真價值，對世人來說，對醫(yī)學界甚至對一些中醫(yī)來說，卻不容易！
20多年前在一次中醫(yī)學術會議上，有位西學中專家說：“抗生素發(fā)明之后，中醫(yī)治療
肺炎便落后了；速尿發(fā)明之后，中醫(yī)治療
水腫便落后了”。前幾年有青年中醫(yī)寫文章認為：“中醫(yī)藥變也得變，不變也得變”。往哪變呢，朝西醫(yī)方向變。去年又有資深的中醫(yī)專家寫調查文章，認為中醫(yī)的臨床優(yōu)勢病種越來越少了。如此之類的文章還不少，多立足于批判中醫(yī)理論之錯誤或不足，或對某些理論抽象的肯定、具體的否定。這都反映一部分學者對中醫(yī)藥學的信心不足，一種信任危機在滋長蔓延，這是一種危險的思潮。
許多人看待中醫(yī)，首先認定中醫(yī)藥學是古老的東西，古老的科學必然落后，認為中醫(yī)雖能治好病，但沒有實驗做依據(jù)，與現(xiàn)代科學脫節(jié)，就不能算是科學。而西醫(yī)的發(fā)展與其他科學同步，因而是先進的。難怪有資深的中醫(yī)學者說“如今西醫(yī)學已能洞察細微，無所不至，在治療上則可換心換肝，無所不能”。在中西比較中就把中醫(yī)藥學放在“三等公民”的地位上了！
我們應該怎樣看待中、西醫(yī)呢？我認為必須用科學的哲學——歷史唯物主義與辯證唯物主義作為指導思想，去深入考慮中醫(yī)的問題。
一、唯物史觀看中醫(yī)
1949年以前半個世紀，中醫(yī)受盡了輕視、歧視、排斥的待遇，未被消滅已屬萬幸。解放后，王斌思想影響深遠，中醫(yī)藥處于被改造的地位，其間雖經毛澤東、周恩來等老一輩革命家對王斌等公開批評并撤職，黨中央一再強調要正確貫徹中醫(yī)政策，并成立了中醫(yī)研究院和幾所中醫(yī)學院，但中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展仍無大進展。直到1986年12月國家中醫(yī)藥管理局成立之后，中醫(yī)藥的發(fā)展，才有組織上的保證。中醫(yī)藥事業(yè)真正得到發(fā)展，是在1986年之后。一百年來的中醫(yī)，50年是被壓迫期，30多年為不冷不熱期，真正大踏步前進的歷史只有15年耳！與20世紀一百年來全世界西醫(yī)的命運相比，真是天地之別!盡管如此，20世紀80年代，中醫(yī)開始走向世界，先是針灸熱，然后是中醫(yī)熱。歐美等醫(yī)學發(fā)達國家逐步承認中醫(yī)師的專業(yè)地位，針刺治療早已納入醫(yī)療保險系統(tǒng)、倫敦英國人排隊看中醫(yī)，德國人預約住中醫(yī)院已不是奇聞。美國醫(yī)師有3000人學習并掌握中醫(yī)的針刺術。（反觀我國西醫(yī)懂針灸者有幾人?)
20世紀是科學成就驚人的年代，世界西醫(yī)學的發(fā)展可謂風正一帆懸；而中醫(yī)學的遭遇則逆風逆水，水下有險灘無數(shù)！如果中醫(yī)藥學沒有超時代的科學積淀，能在20世紀末與西醫(yī)學同時得到世界人民的認可嗎?難道這樣的歷史對比還不值得炎黃子孫歡呼
雀躍嗎?奉勸對中醫(yī)信心不足的同志，千萬不可只能明察秋毫之末而不見輿薪。
二、唯物辯證看中醫(yī)
1.實踐是檢驗真理的惟一標準
中醫(yī)歷經幾千年，推而不倒�？渴裁�?靠治病有效果。如果中醫(yī)治病無效，早就被人民所拋棄了。但貶低中醫(yī)的人又說中醫(yī)是經驗醫(yī)學，又說中醫(yī)的經驗不能重復……等等。我認為那些沒有中醫(yī)理論與實踐經驗的人，只知照方開藥，的確是難以重復寶貴經驗的。中醫(yī)師的高明與否，與其理論基礎、臨證經驗、文化素養(yǎng)成正比，試翻閱歷代名醫(yī)著作及現(xiàn)代名中醫(yī)的事跡足以為證。說中醫(yī)只是經驗醫(yī)學是毫無根據(jù)的。
2.微觀是科學，宏觀也是科學
西醫(yī)是微觀醫(yī)學，從細胞到分子、基因……越來越細。中醫(yī)學的理論與之相反，是宏觀醫(yī)學，把人(病人)放在天地之間去觀察去研究。西醫(yī)能治好病人，中醫(yī)也能治好病人，按照真理的標準來看，并結合上述觀點，中西醫(yī)不能互相排斥，正好是互相補充，是既矛盾又統(tǒng)一的。微觀與宏觀相結合會創(chuàng)造出更深的理論，取得更好的效果。這是后現(xiàn)代科學的發(fā)展方向。
諾貝爾獎獲得者楊振寧博士于2002年5月8日在“世紀大講堂”作了《美與物理》的報告。其中說到：“最近這十年、二十年來，發(fā)展了一個新的在微觀物理學跟宏觀物理學之間的一個物理學，叫做介觀物理，是不是也可以翻譯為介觀物理學。這個介觀所研究的是在宏觀物理學（那就是像日常大小的東西，或者更大的東西)跟微觀物理學（原子物理學)之間的領域。所以比如說是10的負6次方�；蛘呤�10的負7次方埃這種物理學，這個學問現(xiàn)在正在澎湃的發(fā)展，倒不是因為那么多的人要想去研究量子力學的解釋，而是因為這個領域與工業(yè)有密切的關系�！昊蛘呷曛�，因為工業(yè)發(fā)展的推動，所發(fā)展出來的介觀物理學可以使得量子力學的解釋發(fā)生新的革命性的發(fā)展，這是可能的”。
上述引文楊先生講的是量子力學的問題，似乎扯不到醫(yī)學上去。但如果從哲學的高度來看，道理是相通的。人是生長在天地這個大自然環(huán)境之中的，人怎能離開大自然而生存，疾病怎能離開大自然的影響。從生物發(fā)展到人，是大自然千百萬年的塑造，考古學可以給你詳細的答案，考古學也離不開宏觀的研究。它也是宏觀與微觀相結合才能發(fā)展的。
試以
重癥肌無力之治療為例：西醫(yī)的微觀研究相當深入，還能造出動物模型，發(fā)明了“
新斯的明”，療效迅速，強的松更是治此病的王牌藥物，但都只能治標不能治本。胸腺摘除說是有特效，其實多數(shù)病例仍然復發(fā)。我們從宏觀認識，重癥肌無力是脾胃虛損、五臟相關的頑疾，采用升發(fā)脾陽大補脾胃為主，兼治五臟。此病屬虛損之癥，故無癥狀之后仍須服藥二年則可以根治。但當病人呼吸危象出現(xiàn)，不能飲食時，我們采用注射新斯的明治標，使之能口服中藥與進食，幾天之后多能度過危關。這就是宏觀與微觀相結合的例子。
許多中醫(yī)特別是年青的中醫(yī)不明此理，一接觸西醫(yī)的微觀科學，反觀中醫(yī)的陰陽五行，便懷疑中醫(yī)的科學性，便不好好地去讀中醫(yī)書！
3.繼承與創(chuàng)新
我們是一個發(fā)展中國家，比起發(fā)達國家我們的科技創(chuàng)新能力不如人家。所以目前國家號召科學技術人員必須努力創(chuàng)新，以追趕世界，強調與世界接軌。但中醫(yī)學與其他科學不同，論中醫(yī)學，最高的水平當然在中國，論接軌是外國向我們接軌。
我國著名的社會科學家田森教授說，中醫(yī)藥學是我國的第五大發(fā)明。我認為中醫(yī)藥不像其他四大發(fā)明那樣已被外國學到手并已超出我們很遠了，中醫(yī)藥學在11世紀曾經影響阿拉伯醫(yī)學，我國人痘接種曾啟發(fā)
牛痘接種，免疫學的實踐源于中醫(yī)。但中醫(yī)藥真正走出國門，給世界醫(yī)學以深刻的影響，才剛剛開始。
站在世界的角度看，舉凡中醫(yī)處理疾病卓有成效的方法，在外國專家眼中，都是新鮮事物，是創(chuàng)新。舉例如“針四縫”治療急腹癥——蛔蟲團梗阻，既簡單又速效，又省錢。在外國醫(yī)家看來卻多么神奇！把這一療法放到世界醫(yī)學中去，就是現(xiàn)代化的成果。什么叫現(xiàn)代化?就醫(yī)學而言，不應只追求形式，不應以時間定位，應該用最少的支出，以最短的時間，達到最佳的效果，這才是世界人民對現(xiàn)代化醫(yī)學的要求。病人住院從頭到腳，做各種儀器檢查，出院交費幾十萬，這就是現(xiàn)代化嗎?繼承與創(chuàng)新是一對矛盾，兩者不能偏廢，但具體情況不同，矛盾雙方會有所側重，不能一成不變地去看待問題，處理問題。以中醫(yī)藥學而言，繼承與創(chuàng)新都重要，但如今顯然繼承不足才是矛盾的主要方面。中央對中醫(yī)工作的指示首先指出——“中醫(yī)不能丟”。因為中醫(yī)幾千年得來的寶貝丟失得太多了。努力發(fā)掘寶庫，加以整理就是創(chuàng)新，但可惜的是，我們當前的醫(yī)、教、研，都努力引進西醫(yī)的東西以圖說明中醫(yī)之理論，或以西醫(yī)的理論改造中醫(yī)的精華，以為是在創(chuàng)新。這種錯誤的傾向，影響中醫(yī)的發(fā)展已數(shù)十年了，不能不引起我們的反省。已故衛(wèi)生部部長崔月犁曾指出，我們培養(yǎng)的高級中醫(yī)是中西醫(yī)兩個中專的水平，他早就給中醫(yī)教育敲警鐘了!為了更有成效的創(chuàng)新，全國中醫(yī)，特別是中青年中醫(yī)，都先來個大溫課，重讀四大經典與歷代名家學說，以提高臨床和理論水平，在這個基礎上，中醫(yī)學與21世紀的最新科技相結合，走自己的路才能闖出新天地，為世界人民的健康作出貢獻。高樓必須建在厚實的基礎上，中醫(yī)藥學之大發(fā)展呼吁打基礎。然而“重西輕中”已成時尚，故必須大力扭轉。否則創(chuàng)新也無用，也可以視而不見。
上世紀六十年代，天津市傳染病院院長學了中醫(yī)之后，某地發(fā)現(xiàn)
白喉開始流行，急需白喉血清，向他求助。他估計該地要接種血清的量，集中半個中國的存貨都不夠用。他便運用所學，繼承中醫(yī)治白喉之法，用養(yǎng)陰
清肺湯，并拆方減成只用四味藥，制成水劑，發(fā)往該地，把白喉的流行制止了。每一病例治療成本才1．5元，且能免除今后再用血清時有血清反應之弊。這是一個繼承與創(chuàng)新的好例子。但這樣的優(yōu)秀成果，沒有人繼續(xù)再加以研究發(fā)揚，多可惜啊!為什么被冷置呢?我看因為不是外國人發(fā)明的，國內的某些專家會給你以阻力而不是動力�！爸匚鬏p中”這一頑疾若得不到根治，中醫(yī)的創(chuàng)造發(fā)明與推廣——難矣！
中醫(yī)藥當前的繼承與創(chuàng)新，主要矛盾在“繼承”，中醫(yī)工作應在這方面下大力氣。
三、神圣的使命，當中醫(yī)的脊梁
一種錯誤的思想，認為凡西醫(yī)能解決的，中醫(yī)便應靠邊站，在西醫(yī)學最新成就面前手足無措，忘記了中醫(yī)藥是中華民族用多少病人的性命和多少先賢的智慧換來的。我們岐黃子孫能夠
盲目地把中華文化的瑰寶從我們手上丟失么?如果這樣一個偉大寶庫丟掉了，不僅對不起祖宗與子孫，也對不起世界人民。中醫(yī)藥學不僅屬于中國，同樣屬于世界，不存在中外與宗派之爭。
抗生素發(fā)明之后，肺炎便不需要中醫(yī)了嗎?老年肺炎、虛寒證的肺炎，用上中醫(yī)藥就會得救了。我常遇此等證，用
桂枝湯或
小青龍湯之類，幫抗生素一把。我曾在西醫(yī)院會診一例水腫病人，已腫至啤酒桶一樣，不能臥，乃特制大木椅坐著，醫(yī)院已用了不少速尿，就是不能消腫，請我會診，我采用
真武湯加味，約半月，患者前后判若兩人，帶著空木椅出院了。我的學生楊伊凡1995年3月3日在澳大利亞悉尼，應患者的母親(白人)邀請，搶救一個6個月的女嬰，該嬰患先天性心臟病，已住院四月，一直住特級護理病房，正在等候去墨爾本進行心臟移植。當時患者的病情越來越壞，醫(yī)生認為沒有希望，準備停止搶救，才同意患者家屬請中醫(yī)治療。從X線顯示，由于心臟增大，兩肺擠到兩邊，心率180次／分，
發(fā)熱，心衰，6個月的嬰兒體重只有4公斤。醫(yī)院主要用強心劑和抗生素。楊醫(yī)生在醫(yī)院限制其中藥輸入量的條件下，3月3日到3月8日先用花旗參后用
生脈散，之后，醫(yī)生認為嬰兒生存有望，準許中藥的輸入量由10ml增加至30ml。嬰兒膚色轉紅，四肢溫度升高，大便成型，體重增加100g，體溫仍有反復，但從未再超過40℃。楊氏處方增加藥味，中藥輸入量增至60ml。3月12日，
肺水腫繼續(xù)消退，心功能逐步增強，已除去插在氣管的輸氧管，4個月來第一次用鼻自然呼吸。前后對比心臟縮小，各項健康指標均有改善，患兒已完全脫離危險期。醫(yī)院仍決定將患兒送墨爾本進行心臟移植。楊氏反對搬動病兒無效。3月20日患兒去墨爾本，因空中運行不適，當晚又出現(xiàn)呼吸困難。24日以后病情較差，已沒有做心臟移植手術的可能，又飛返悉尼，于4月1日死于醫(yī)院。上面詳述這一病例，無非想說明換心換肝并不是說來那么輕巧，以為中醫(yī)藥毫無用處，是過時的早期產品。中醫(yī)重視治未病，治在前頭，可以不用換肝那有多好呢?我就不信
肝纖維化是不可逆的，
肝硬化早期治療好了，何必去換肝呢?當然，也應肯定能換肝換心是很高明的。
目前世界醫(yī)學正在害怕將來無藥可治抗藥性的兇險細菌病，中醫(yī)應該站出來，為世界醫(yī)學家分憂，研究消炎抗菌的治法與方藥，不應袖手旁觀。
中醫(yī)藥學是中國的，也是世界的，但我們不努力行嗎?目前世界上最欠缺的是高水平的中醫(yī)，欠缺能在臨床上有真功夫的千千萬萬個鐵
桿中醫(yī)。中醫(yī)藥的發(fā)展要有一大批中醫(yī)的脊梁之才！
－－－－－－－－－－－中醫(yī)藥學是中國的，也是世界的
－－－－－－－－－－－1986年12月國家中醫(yī)藥管理局成立,主要是掛個招牌而已
這些年中醫(yī)內冷外熱.鄧老說從1986年以來,中醫(yī)得到了大發(fā)展,與事實不符.
其實,最近三十年是中醫(yī)最受排擠、打擊、摧殘的三十年.不然怎會發(fā)展到去年張功耀等人公然叫囂要國家廢除中醫(yī)的地步?鄧老可訪一訪每個縣市的人民醫(yī)院,究竟有幾個中醫(yī)坐診.冰凍三尺,非一日之寒啊.
為什么中醫(yī)這些年在國內被罵為偽科學,而在國外較吃香.因為一些在國內不吃香的中醫(yī)(含民間無證中)卻有真本功夫,跑到國外去了.
外國人既重視科學,也講究實效.這些中醫(yī)墻內開花墻外香也就是很自然的事了.
附我前幾年的幾則醫(yī)學評論:
<一>
讀揚鴻智先生有關<后現(xiàn)代理論醫(yī)學>文章有感
拜讀揚鴻智先生十多篇有關<后現(xiàn)代理論醫(yī)學>文章,感到中國安排二三十個人來研究這一課題還是很有意義的.但中國應當把發(fā)展醫(yī)藥的重點放到中醫(yī)中藥上來．西醫(yī)學雖然只有幾百年的歷史,但它最早和現(xiàn)代自然科學相結合,在最近幾十年得到了突飛猛進的發(fā)展. 現(xiàn)在似乎已達到頂峰.所以,<后現(xiàn)代理論醫(yī)學>應運 而生了.
而中醫(yī)學有三、五千年的歷史,卻在最近幾十年受到了相當嚴重的打壓、排擠,發(fā)展速度十分緩慢.但中醫(yī)學現(xiàn)在有了發(fā)展機遇：西方世界對中醫(yī)藥的神奇功效越來越感興趣了．
中醫(yī)藥和現(xiàn)代自然科學相結合，必然會迎來新的發(fā)展高峰．不管國內崇拜西醫(yī)西藥而輕視中醫(yī)中藥的人是否警覺，博大精深的中醫(yī)藥必然會象西醫(yī)西藥一樣要走遍世界各個角落．
但要發(fā)展中醫(yī)藥不只是中醫(yī)藥研究人員的事，還需要物理、化學、機械、電子等學科專家的廣泛參與．
那種不入中醫(yī)藥的門就說中醫(yī)學是＂偽科學＂的人最終是要改變觀點的．
中國應當執(zhí)行重視中醫(yī)中藥的正確方針，在人力、物力、財力方面給予一定的政策傾斜．只有這樣，中國中醫(yī)藥的發(fā)展才能跟上全世界日益增加的中醫(yī)藥需求．＜早期急性
白血病論壇＞版主
峨眉山市濟生堂 謝文武 �。玻埃埃担玻保�
引自 濟仁堂中醫(yī)論壇2007.4.5錄
回復:我國中醫(yī)藥現(xiàn)狀令人擔憂！
２００４年１２月１６－１８日我受邀參加在北京人民大會堂和大觀園召開的第二屆中國主任醫(yī)師學 術年會．１８日上午聆聽了原中國中醫(yī)研究院副院長張瑞祥教授上課，講中醫(yī)學的現(xiàn)代研究與應用,受益非淺．
其中提到我國中醫(yī)藥的一些現(xiàn)狀，真令人擔憂！張教授講：＂據(jù)統(tǒng)計，２００２年全國衛(wèi)生機中構總數(shù)
３０６０３８家，全國醫(yī)院總數(shù)１７８４４家，其中醫(yī)醫(yī)院２４９２家，中西醫(yī)結合醫(yī)院２０７家，
民族醫(yī)院１６５家，占全國醫(yī)院總數(shù)的１６%。2001年全國中醫(yī)人數(shù)為334034人（含民族醫(yī)6440人)，其中
中醫(yī)師258821人，中西醫(yī)結合醫(yī)師14938人，約占全國醫(yī)師總數(shù)的16.72%；中醫(yī)士64764人，約占全國
醫(yī)士總數(shù)的14.33%。全國中醫(yī)院床位數(shù)267504張，約占全國各類院所總床位數(shù)的8.36%。
2002年約有中藥制藥企業(yè)1000多家，中藥銷售額約占醫(yī)藥總銷售額的24%。據(jù)中醫(yī)藥主管部門統(tǒng)計分析，由于現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)迅速發(fā)展，而中醫(yī)事業(yè)發(fā)展相對緩慢，中醫(yī)人員比例在逐漸遞減，由1952年的77.7%，
到2001年下降為16.72%，說明中醫(yī)在國內醫(yī)療衛(wèi)生保健中，服務范圍明顯縮窄，服務量在不斷減少。
然而，在國外則是另外一番風景，自改革開放以來，中醫(yī)在國外得到了較快的發(fā)展，目前在國外從事中醫(yī)人員約5萬人。據(jù)官方人士稱，在美國設有中醫(yī)診所7000家，加拿大3000家，英國3000家，澳大利亞 4000家等等，國外越來越多的人想用中醫(yī)中藥治病。"
最近十年，西醫(yī)西藥在中國得到了飛速發(fā)展，讓國外醫(yī)藥公司大賺了一把中
國老百姓的錢．這點，只需看看現(xiàn)在幾元一盒的
青霉素膠囊?guī)啄昵斑�是二三十元一盒就可想而知了．但這是以犧牲中醫(yī)藥的發(fā)展為代 價的．這是國家有關部門重西醫(yī)輕中醫(yī)的必然結果．
中醫(yī)、西醫(yī)各有所長，應當取長補短，平衡發(fā)展．
中醫(yī)從１９５2年在全國絕大多數(shù)醫(yī)院唱主角到現(xiàn)在只當小配角的狀況很不正常．
應當說，＂國外越來越多的人想用中醫(yī)中藥治�。⑹菍σ恍┲袊溯p視中醫(yī)藥 的一個諷刺．
待續(xù)！6樓] 作者:jst123 發(fā)表時間:2005/01/30 23:41
引自 濟仁堂中醫(yī)論壇2007.4.5錄
<二>
中醫(yī)要發(fā)展,少了胡錦濤發(fā)言不行!
近兩年,吳儀副總理、溫家寶總理先后講話要發(fā)展中醫(yī),讓人們看到了一線希望.但這力度還遠遠不夠.當胡錦濤發(fā)話說要大力扶持中醫(yī)藥的發(fā)展,中醫(yī)藥發(fā)展的春天才會真正到來.
國家主要領導人都重視中醫(yī),中醫(yī)藥發(fā)展的春天才會真正到來.中醫(yī)藥人才就會象雨后春筍般冒出來.
任何時代、任何時候都不缺各方面的人才,關鍵是國家重不重視某方面的人才,能不能不拘一格選人才.
中國中醫(yī)人才盡管這些年因國家不重視中醫(yī)藥,流失國外嚴重,但國內五、六十歲甚至八、九十歲的中醫(yī)并沒死完走光.只要國家改弦更張,制定出更好的中醫(yī)藥政策,中國中醫(yī)藥要不了多久又可以引領世界潮流.
現(xiàn)在是外國人信欣賞中醫(yī),而中國一些精英卻要取消中醫(yī).這都是洋奴哲學在中國泛濫成災的結果.
謝文武 2007.3.25
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