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杏林簫客專集:中西醫(yī)治療之差別

同一種疾病,如果西醫(yī)能治療,中醫(yī)也能治療,那么二者之間有無差別?本人以為,主要差別有以下5點(diǎn):

    一、前瞻性;中醫(yī)治病,注重整體性。即使是局部的病變,也是從整體是予以調(diào)整。因此,中醫(yī)的每一次治療,對(duì)患者的生理狀態(tài)都是一次全面的、系統(tǒng)性的重新啟動(dòng)和調(diào)整。中醫(yī)在治療一種疾病的同時(shí),往往將許多潛在的病癥消滅在萌芽狀態(tài),起到了防患于未然的作用,在很大程度上降低了疾病的發(fā)病率。

    而西醫(yī)則偏重于“頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳”。注重現(xiàn)象而忽略本質(zhì),注重局部而忽略整體。結(jié)果往往是局部的癥狀得到了有效的緩解,而整體的身理狀況并沒有得到實(shí)質(zhì)性的轉(zhuǎn)變。如此,患者的病情看似好轉(zhuǎn),實(shí)際上潛伏著、醞釀著越來越大的危機(jī),最終,小病釀成了大病,一種病拖成了多種病。

    近十多年來,生活水平提高了,但患病的人卻越來越多,一個(gè)人同時(shí)患上多種疾病的人也越來越多,因急癥、重癥而猝死的人也越來越多。某些所謂的專家和業(yè)內(nèi)人士,將此歸咎于生活條件和環(huán)境的變化,殊不知,醫(yī)療條件的變化才是真正的根源!人們越依賴于西醫(yī),這種狀況就會(huì)愈演愈烈!嚴(yán)格的說:在很大程度上,西醫(yī)是在控制疾病,而不是治療疾病。

    二、穩(wěn)定性:有許多疾病,如哮喘、高血壓糖尿病等等,西醫(yī)稱之為“終身性疾病” 。如果患上此類疾病,就意味著患者終身得接受治療。問題是:這種所謂的治療往往只不過是暫時(shí)地控制、維持或緩解,并不能解決實(shí)質(zhì)性的問題。隨著時(shí)間的延續(xù),患者用藥的劑量會(huì)越來越大,但是控制癥狀的效果卻越來越差。吃藥如同吃飯一樣,成為每日生活中不可忽略的重要環(huán)節(jié),如果稍有不慎,病情則有可能隨時(shí)發(fā)作。而且發(fā)作的周期會(huì)越來越短,發(fā)作的程度會(huì)越來越重。

    而中醫(yī)治療此類疾病,一但臨床治愈以后,病情就會(huì)相當(dāng)穩(wěn)定,患者在很長時(shí)間內(nèi)不必用藥。雖然部分患者的病情會(huì)有所反復(fù),但程度較輕,治療起來容易得多。

    相對(duì)而言:西醫(yī)的療效如短跑沖刺,快,但不能持久。要想長期控制病情,就得長期依賴藥物。中醫(yī)的治療如長跑越野,整體調(diào)節(jié)雖然稍費(fèi)時(shí)日,但長治久安,后勁十足。

    三、安全性:早在20世紀(jì)70年代,世界衛(wèi)生組織(WHO)就指出:全球有1/3的病人不是死于自然疾病本身,而是死于不合理用藥。自此,人們方才逐漸認(rèn)識(shí)到藥物的危害性與普遍性。據(jù)有關(guān)資料報(bào)道:我國每年住院5000多萬人,發(fā)生不良反應(yīng)的有500——1000萬人,與藥源性損害有關(guān)的約250萬人。目前,我國約有殘疾人5000萬——8000萬,其中1/3為聽力殘疾,其致聾原因60%——80%與使用過氨基甙類抗生素,尤其是鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素有關(guān)。經(jīng)對(duì)聾啞兒童學(xué)校的調(diào)查,發(fā)現(xiàn)藥源性耳聾在后天性耳聾患者中的比例有逐年增加的趨勢。此外,藥物所導(dǎo)致的對(duì)肝腎功能的損害,對(duì)胃腸道、呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、神經(jīng)精神系統(tǒng)的損害、對(duì)血液、骨骼、皮膚粘膜等組織的損害,以及過敏性休克,致癌、致畸、致突變等等,可謂層出不窮、觸目驚心!醫(yī)學(xué)和藥物原本是用于治病的,結(jié)果,反而成了致病的根源!

    那么,中藥有沒有毒性?答曰:有,當(dāng)然有!某些中藥不但有毒,而且毒性極強(qiáng)。如雪上一支蒿、馬前子、川草烏等,如果使用不當(dāng),同樣會(huì)致人死亡。但是,在中醫(yī)看來:治病如制敵、用藥如用兵。頑疾如頑敵,非峻猛之藥不足以克之!愈是大毒之品,愈是治病良藥!若以毒攻毒,攻有毒則不中毒!所謂有病則病受之,除非是無的放矢,則另當(dāng)別論。

    中藥有沒有副作用?答曰:有,當(dāng)然有!不但藥物有副作用,即使是食物用之不當(dāng)何嘗不是如此?試試看:如果讓一個(gè)吃得很飽的人繼續(xù)吃飯,如果讓一個(gè)喝得很飽的人繼續(xù)飲水,會(huì)是什么后果?曾有人賭吃冰棍,以致寒涼太過,胃脘絞痛,經(jīng)搶救方才脫險(xiǎn)。由此看來,解暑之品幾成奪命之物,過不在物,而在人也!中醫(yī)治病,如能對(duì)證下藥,則極少有副作用;或者可將所謂的副作用降到最低限度。前不久炒作得沸沸揚(yáng)揚(yáng)的“龍膽瀉肝丸”事件,“排毒顏膠囊”事件,很大程度上是不合理用藥所產(chǎn)生的惡果。不按中醫(yī)的指導(dǎo)原則用藥,出了問題就對(duì)中醫(yī)大加指責(zé),可謂“欲加之罪,何患無詞”!

    西藥的不良反應(yīng),不僅僅是藥物本身的問題,更是其醫(yī)學(xué)模式存在缺陷的一種表現(xiàn)!中西醫(yī)理論體系的不同,決定了它們用藥上的差異。傳統(tǒng)中醫(yī)用附子,考慮的是附子性熱,而不是它含有什么;同樣,傳統(tǒng)中醫(yī)用石膏,考慮的石膏性寒,而不是它由什么組成。《傷寒論》中之白散方,因內(nèi)含巴豆,有瀉下之功效。原文記載,服后,“不利,進(jìn)熱粥一杯;利過不止,進(jìn)冷粥一杯”。同是一物,唯其冷熱之性不同,而有催瀉、止瀉等截然相反之作用,由此觀之:西醫(yī)注重的是藥物的成份,即藥物的分子結(jié)構(gòu);中醫(yī)注重的是藥物的屬性,即藥物的性、味、歸經(jīng)。相對(duì)而言,西藥以其藥物的化學(xué)成份對(duì)細(xì)菌病毒、臟腑器官進(jìn)行調(diào)節(jié),利用的是物質(zhì)與物質(zhì)上的相生相克;中藥通過藥物的寒熱溫涼對(duì)人體的陰陽虛實(shí)進(jìn)行調(diào)節(jié),利用的是屬性對(duì)屬性上的相生相克;因此,西藥的不良反應(yīng),往往導(dǎo)致器質(zhì)性的損害;中藥的不良反應(yīng),往往導(dǎo)致功能上的失調(diào)。

    曾有人言:中醫(yī)不知治死了多少人!本人不信,于是,作了一個(gè)統(tǒng)計(jì):2002年,某市主要媒體報(bào)道了十多起醫(yī)療事故,僅有一例是中醫(yī)引起的。

    四、完整性:17世紀(jì)中期,法國醫(yī)生拉美特利出版了《人是機(jī)器》一書。拉美特利明確而堅(jiān)定地指出:人是一架機(jī)器!是一架會(huì)自動(dòng)運(yùn)行的機(jī)器!他認(rèn)為:心是血泵,肺是風(fēng)箱、胃是研磨機(jī),四肢是杠桿,而飲食則是為了補(bǔ)充燃料。這種醫(yī)學(xué)模式,用機(jī)器的原理,來解釋人的生理結(jié)構(gòu)和病理機(jī)制,它將人體分成許多獨(dú)立的“零件”來研究,認(rèn)為所謂的疾病,只不過是人體這架機(jī)器的零部件產(chǎn)生了故障的結(jié)果,而醫(yī)生則是修理匠,其任務(wù)艱是修理機(jī)器!在這種觀點(diǎn)的影響下,西醫(yī)注重的是局部而不是整體,是結(jié)構(gòu)而不是功能、是肉體而不是精神。在這種觀點(diǎn)的影響下,人體所有的臟器幾乎都可以被切割或置換:肺可以切除一半,腎以切除一半,脾可以完全切除,膽可以完全切除,腸胃可以大部分切除、心臟可以置換,至于四肢則更不在話下了!
  
    人被分解得肢離破碎!在這種觀點(diǎn)的影響下,醫(yī)生孤立地對(duì)待各種疾病,劃分出許許多多的科目,人為地割斷了各種致病因素之間的聯(lián)系。每個(gè)科室各自為政,治起病來顧此失彼。

    中醫(yī)“天人合一”的學(xué)說,不但注重人體自身的和諧統(tǒng)一,而且注重人與自然的和諧統(tǒng)一。自然界需要外在生態(tài)平衡,人體需要內(nèi)在生態(tài)平衡。所謂的病,實(shí)質(zhì)上就是人體生態(tài)系統(tǒng)失去了平衡,而治療的目的,就在于通過各種手段的調(diào)節(jié),使人體的生態(tài)系統(tǒng)再一次恢復(fù)平衡。

    中醫(yī)以五臟系統(tǒng)為體,以氣血陰陽為用,調(diào)氣機(jī)之升降出入,調(diào)臟腑之寒熱虛實(shí),順應(yīng)自然之規(guī)律,動(dòng)態(tài)地調(diào)節(jié)人體的生態(tài)平衡。中醫(yī)實(shí)質(zhì)上是一門“人體生態(tài)醫(yī)學(xué)”。

  
    (讀書的時(shí)候,很多人都學(xué)過核舟記和丁刨解牛的故事。一直認(rèn)為:中國人是最擅長技巧的。傳統(tǒng)的書法、鎸刻、微雕、刺繡等,無不精巧絕倫。為何唯獨(dú)在解剖上有些“先天不足”呢?古人認(rèn)為:身體膚發(fā),受之父母,豈可輕易損毀?即使人已死亡,其遺體也不容褻瀆!古人未對(duì)解剖學(xué)進(jìn)行深入的研究,很大程度上是出于對(duì)生命的神圣性以及人格尊嚴(yán)的尊重。“非不能也,是不為也”!此其一。生理器官只是宏觀表象,生理功能才是潛在本質(zhì),中醫(yī)注重的是“臟象”,而非“臟器”,此其二也!除了先天器質(zhì)性病變、巨大的良性腫瘤以及嚴(yán)重的創(chuàng)傷之外,許多西醫(yī)的手術(shù)適應(yīng)證,中醫(yī)有自已的解決辦法,此其三也!歷史條件的限制,誰也無法超越,此其四也!
  
    從華佗刮骨療傷及麻沸散的使用推測,中醫(yī)手術(shù)的歷史可能比西醫(yī)更久遠(yuǎn),技術(shù)上更成熟。只是由于以上諸多因素的影響,才一度落后了。隨著時(shí)代的發(fā)展,如果有必要的話,中醫(yī)完全可以迅速地彌補(bǔ)這一缺陷!)

    五、經(jīng)濟(jì)性:資料顯示,近20年來工資上漲了10倍至20倍,而醫(yī)藥費(fèi)用上漲的幅度在100至200倍!發(fā)燒感冒是中國最常見的病,過去只花幾毛錢、塊把錢治好,而現(xiàn)在一個(gè)處方就100多元,花個(gè)300到500元也很正常,如果遇上稍大點(diǎn)的疾病,住個(gè)院沒有萬把塊是下不來........

    2002年8月的一天,武昌的揚(yáng)先生兩歲的女兒“咳嗽”,到市兒童醫(yī)院去就診,按醫(yī)生的處方一化價(jià),藥費(fèi)加治療費(fèi)765元,加上驗(yàn)血費(fèi)300元,共1065元。其中6盒“貝亞寧”可以用5個(gè)月。此事經(jīng)一披露,有十多位讀者指認(rèn)同一醫(yī)生,紛紛訴說看病的同樣遭遇。

    2003年12月4日,著名心血管專項(xiàng)家胡大一教授談到他親眼見到的一件事:一位28歲的女病人,經(jīng)常后半夜在夢中驚醒,到一家醫(yī)院后,醫(yī)生說她是心肌缺血,很有可能是冠心病。病人又輾轉(zhuǎn)幾家醫(yī)院求治,越檢查越糊涂,最后經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影,病人根本沒有任何疾病,但此時(shí)病人已花費(fèi)了4-5萬元。

    按道理說,病人到醫(yī)院看病,一次就診,對(duì)癥下藥,藥到病除,說明咱們醫(yī)生高明;有病住院,時(shí)間越短,很快康復(fù),費(fèi)用越少,說明醫(yī)院水平和信譽(yù)稱一流。但現(xiàn)在不是這樣,幾乎所有的醫(yī)院都有個(gè)"通病",有個(gè)頭痛腦熱的小病,非讓你一次次的來“掛號(hào)”就診用藥;開的藥數(shù)量越來越多,價(jià)格越來越高:一旦住進(jìn)醫(yī)院,就由不得你了,醫(yī)生要給你"小病大治",新藥、特效藥、進(jìn)口藥輪番轟炸,恨不得把你的家底"掏干",再到銀行貸款看病.別誤會(huì),醫(yī)生這是為你"好",救死扶傷呢!

    國務(wù)院糾風(fēng)辦的一份權(quán)威調(diào)查顯示,在城市有32.14%的患者經(jīng)濟(jì)困難不敢上醫(yī)院,63.13%應(yīng)住院的患者不敢住院治療。

    一場疾病可以耗盡你多年的積蓄,一場疾病可以讓人傾家蕩產(chǎn),“因貧致病、因病返貧”的狀況,正成為一個(gè)不容忽視的社會(huì)問題。治療同樣一種疾病,中醫(yī)所需的費(fèi)用往往只相當(dāng)于西醫(yī)的幾分之一,對(duì)中醫(yī)的歧視,是對(duì)醫(yī)療資源的極大浪費(fèi),巨大的費(fèi)用支出已經(jīng)而且還將繼續(xù)讓國家和民眾都不堪重負(fù)!

   
    某少女,冬天特別畏寒,雙足冰冷,難以堅(jiān)持上課,于是,找西醫(yī)看病。西醫(yī)說你要注意保暖,多穿衣服。少女說:我已經(jīng)穿得夠多了。西醫(yī)說:你要注意營養(yǎng),增強(qiáng)體質(zhì)。少女說:我平時(shí)吃得很好,營養(yǎng)保健品也服用了不少!西醫(yī)又說:你要加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)!少女說:我每天早上堅(jiān)持跑步已經(jīng)二個(gè)多了,但還是怕冷得要命!西醫(yī)撓了撓頭說:你找中醫(yī)試試吧。。。。。。

    中醫(yī)認(rèn)為:證屬腎陽不足、血虛寒凝。四逆湯當(dāng)歸四逆湯主之。12劑周身轉(zhuǎn)曖。并說此次喝完藥后,正好月經(jīng)也來,居然沒有痛經(jīng)!以前總是痛得死去活來!

    ————有時(shí)候,西醫(yī)說起來頭頭是道,做起來卻一塌胡涂。西醫(yī)不知道什么是陰陽,根本沒有陽氣的概念,所以,對(duì)于“冬天特別畏寒”這種常見的小病,居然束手無策了!有類似體質(zhì)的少女不妨找西醫(yī)試試,看它有何辦法?
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