便秘是中老年人的常見(jiàn)病，多發(fā)病。正常情況下，大便當(dāng)一天一解；異常情況下，大便可數(shù)日一解，甚至十多天一解。便秘似為小疾，實(shí)則與健康關(guān)系極為密切。久患便秘者，濁氣(毒素)內(nèi)蘊(yùn)，復(fù)被吸收，混入血液，流行于臟腑，散布于全身，加速人體細(xì)胞老化衰退，故老年人
健忘、面部色斑、皮膚搔癢、腫瘤等皆有與之相關(guān)者。維護(hù)健康，當(dāng)從“腸”計(jì)議！
治便秘，醫(yī)患皆知使用瀉藥，雖能暫安一時(shí)，稍后卻依然如故，甚者越瀉越結(jié)。此皆因不明病機(jī)，不能對(duì)證下藥故也！今遍閱醫(yī)案，仔細(xì)研讀，規(guī)納如下，與同道共之。
便秘論治：
便秘兼胃脹者，從胃論治。脾胃居中焦，脾主升清，胃主降濁；胃與大腸皆屬陽(yáng)明經(jīng)所主，胃氣降，大腸隨之亦降。
半夏瀉心湯、
保和丸、大
柴胡湯加減治之。
便秘兼腹脹者，從腹論治。此腹中有積滯，承氣湯類方治之。
便秘、乏力，面色蒼白，聲音低怯，甚則肛門墜脹、
脫肛者，此
肺氣虛。肺與大腸相表里，氣虛推動(dòng)無(wú)力，故大便難解，
補(bǔ)中益氣湯加
枳殼、
紫苑等通便之品予之。
便秘、納呆，食欲不振，此脾虛不運(yùn)故也，參苓
白術(shù)散、
歸脾湯等方加減治之。
便秘、痰多、咳喘，或口腔粘膩，面色晦暗，此痰濁內(nèi)阻，肺氣不降故也，
三拗湯合
三子養(yǎng)親湯加減治之。
便秘、多夢(mèng)，面色無(wú)華、目澀頭昏，此血虛腸燥，宜潤(rùn)腸通便，五仁湯(
杏仁、
桃仁、
火麻仁、
郁李仁、
瓜蔞仁、全
當(dāng)歸)加減治之。
便秘、畏寒、舌淡，冬季雙足冰冷，脈沉，此屬寒秘，陽(yáng)虛陰凝，屎如凍土，堅(jiān)硬難鑿，治當(dāng)溫陽(yáng)，
半硫丸、
附子理中丸加減治之。
便秘、口渴欲飲，小便不利，舌淡嫩，苔水滑，此屬寒秘，陽(yáng)虛津凝，治當(dāng)溫陽(yáng)，化冰為水，津液運(yùn)布，大便始潤(rùn)。
苓桂術(shù)甘湯、真武湯類方加減治之。
便秘、口渴咽干，
失眠多夢(mèng)，煩燥易怒，舌紅少苔，此
陰虛火旺，大腸不潤(rùn)，治當(dāng)瀉熱養(yǎng)陰，
大黃黃連瀉心湯、養(yǎng)陰
清肺湯予之。
便秘、大便干燥(如
算盤子)而小便頻數(shù),時(shí)唇上起皮，此
脾約證，
麻仁丸主之。
便秘、胸脅脹滿，口苦、心煩，夢(mèng)寐紛紜，此
肝氣郁結(jié)，失于疏暢，柴胡湯類方與之。此即“上焦得通、津液得下、胃氣因和”者也。
便秘、大便粘滯難解，不酸臭者，此寒濕蘊(yùn)于大腸，治當(dāng)溫陽(yáng)化濕，平
胃散、
香砂養(yǎng)胃丸合理中湯與之；大便酸臭、肛門灼熱者，此濕熱蘊(yùn)于大腸，治當(dāng)清熱化濕，
白頭翁湯、大黃黃連瀉心湯、
葛根芩連
甘草湯類方予之。
四逆散加
薤白、
萊菔子亦可選用。
便秘、尿頻，固其津、減其尿，則便燥自解，
桑螵蛸散加減治之。
便秘、多汗，固其津、止其汗，則便燥自解，甘麥
大棗湯加減治之。
便秘，經(jīng)年累月，常十多日一解，久治無(wú)效，從瘀血論治，
血府逐瘀湯加減治之。何以故？大便久久充塞于腸道，必令其氣血必定凝滯，則失于蠕動(dòng)傳導(dǎo)也！
