杏林簫客專(zhuān)集:尿頻 尿不禁 和 月經(jīng)失調(diào)

本帖最后由 plaulau 于 2011/5/29 19:30 編輯 www.med126.com

您好，杏林師傅，我朋友最近尿頻和有一些相關(guān)的癥狀，下面附上問(wèn)診單，請(qǐng)您看下，先提前感謝！

性別：  女  年齡：28  體重82斤， 身高158  

  A、患病多長(zhǎng)時(shí)間了？做過(guò)那些治療？  
  半個(gè)月，沒(méi)有接受任何治療。
  B、最初是如何引起的？
  不知道因?yàn)槭裁匆�起的�?br >  C、現(xiàn)在的主要癥狀是什么？有何明顯不適之處？
  之前從來(lái)不起夜，現(xiàn)在每天晚上都要起夜3-4次，每次的量很少，白天30-60分鐘要上一次廁所，量也少。今天忽然感覺(jué)有點(diǎn)尿失禁，自己就滴了幾滴出來(lái)。另外有婦科的炎癥，小便有刺痛和燒痛的感覺(jué)，有白帶但是不容易出來(lái)。外陰有一些騷癢的感覺(jué)，最近感覺(jué)比較多。另外長(zhǎng)期月經(jīng)不調(diào)，一般一個(gè)月到一個(gè)半月一次，不規(guī)律，持續(xù)3-4天。

  D、以前得過(guò)什么病？有無(wú)住院史或手術(shù)史？還有無(wú)其它不適？
  無(wú)重大疾病史，過(guò)去2年只是感冒曾經(jīng)住過(guò)1-2次醫(yī)院，打點(diǎn)滴。去年八月份到九月份曾經(jīng)在醫(yī)院做過(guò)正規(guī)的人流手術(shù)。

  注意：飲食、睡眠、二便、寒熱、勞逸、情志、規(guī)律等欄目下的每一個(gè)癥狀都要在比較之后作出選擇。但不要自相矛盾，如飲食：“食欲不振”與“食欲較好”不能同時(shí)選擇，陳述時(shí)"以最近十天的癥

狀"為主。特殊情況可用文字加以說(shuō)明。

  -----從以下諸多癥狀群中,選擇出你最近10天存在的癥狀.(沒(méi)有的癥狀不必選，同一問(wèn)題的癥狀不要選擇太多，只選2--3個(gè))

  -----要選擇具體癥狀，不要選擇數(shù)字( 錯(cuò)誤的選擇，例如:飲--選擇1,6,9   食--選擇2,12,16等，醫(yī)生還得去查找具體癥狀)!


  飲：
      4、口渴飲水較多。 14、口腔粘膩.15、口水較多。


  食： 2、食欲一般   7、喜清稀飲食! 20、腹脹、食后加重

  睡眠：1、上床以后，半小時(shí)之內(nèi)可以睡著。
       6、多夢(mèng)（夢(mèng)寐紛紜)。
     9、醒后夢(mèng)境模糊
     12、醒后能迅速再次入睡。         

  大便：1、大便每天一次。

       9、大便偏稀。最近沒(méi)有過(guò)正常成型的大便。

       14、大便排解困難。

  小便：2、小便黃有灼熱感   
     5、喝完水后很快就想小便。6、小便淋漓不盡，剛解完不久又想再解。
     9、夜起小便二次以上。

   寒熱：1、夏天特別怕熱、冬天不怕冷！
         4、冬季睡時(shí)雙足不暖（睡前需熱水泡腳后可慢慢轉(zhuǎn)暖)！


   勞逸：1、容易疲勞，困倦乏力！  2、腰膝酸軟，動(dòng)則氣喘（上樓或跑步時(shí))！
         3、平時(shí)不愛(ài)活動(dòng)，喜歡坐著或躺著！



   甲印：正常情況下，每個(gè)人十個(gè)手指指甲根部有8個(gè)月芽印痕。大拇指根底部的白色月芽最明顯，二個(gè)小指一般無(wú)月芽；
         你的十個(gè)手指指甲根部有幾個(gè)月芽印痕？
         右手僅小指沒(méi)有，左手只有大拇指的月牙比較清晰，食指與中指很少，不清楚，無(wú)名指和小指無(wú)月牙。


   月經(jīng)：（此項(xiàng)男士不必選擇填寫(xiě))

       。3、月經(jīng)不正常。1-1個(gè)半月來(lái)一次。時(shí)間不固定。
         5、月經(jīng)量偏少。。
         10、月經(jīng)顏色污黯！
         14、月經(jīng)前3---5天胸肋脹痛！15、月經(jīng)前3---5天小腹脹痛！
         16、白帶少而稠   

   舌象：（病較復(fù)雜，會(huì)發(fā)圖片者，可發(fā)舌象圖片)

         1、舌體正常。2、舌體瘦小。3、舌體胖大有齒痕。
         4、舌質(zhì)正常。5、舌質(zhì)淡。6、舌質(zhì)紅。7、舌尖紅。8、舌邊尖紅。
         9、舌苔少。10、舌苔薄。11、舌苔厚。12、舌苔白。13、舌苔黃。

   規(guī)律：
         5、病情下午加重。6、病情夜晚加重。（下午與晚上均加重)