杏林簫客專(zhuān)集:孕前體弱,產(chǎn)后加��！勞煩先生診治,萬(wàn)分感謝！

本帖最后由 小滔滔8 于 2011/8/27 14:46 編輯 m.zxtf.net.cn/sanji/

一、請(qǐng)如實(shí)回答以下問(wèn)題：
性別：女
年齡：34
首診日期：11年8月27日
A、患病多長(zhǎng)時(shí)間了？做過(guò)那些治療？

答： 患病5、6個(gè)月左右，未作任何治療 。（因?yàn)榭紤]給孩子喂奶)
B、最初是如何引起的？

我感覺(jué)應(yīng)該是產(chǎn)后引起的，現(xiàn)在寶寶剛剛1歲。我奶水很不好。（現(xiàn)在還沒(méi)有給寶寶斷奶)
C、現(xiàn)在的主要癥狀是什么？有何明顯不適之處？

答：1、月經(jīng)后延時(shí)間長(zhǎng)，量少，顏色發(fā)紫紅、有時(shí)發(fā)黑。月經(jīng)持續(xù)時(shí)間8天。

2、精神恍惚，與別人交流時(shí)，感覺(jué)腦海中思路很亂，不清晰。頭感覺(jué)發(fā)沉，每天暈乎乎的。記憶力差，剛剛想起做什么事，一轉(zhuǎn)頭就忘了。

3、眼睛看東西，時(shí)間稍長(zhǎng)，有眼前發(fā)黑的感覺(jué)。

4、乳腺增生。

5、多囊卵巢、子宮內(nèi)膜異位。

6、脫發(fā)嚴(yán)重。害冷。睡眠差。
D、以前得過(guò)什么病？有無(wú)住院史或手術(shù)史？還有無(wú)其它不適？

答：以前胃不好，吃過(guò)半年中藥�，F(xiàn)在胃好些了。

做過(guò)月經(jīng)不調(diào)、乳腺增生、多囊卵巢、子宮內(nèi)膜異位的中藥治療，效果不明顯。

不過(guò)懷孕前這些癥狀已經(jīng)有了：月經(jīng)不調(diào)、乳腺增生、多囊卵巢、子宮內(nèi)膜異位、脫發(fā)嚴(yán)重、害冷、睡眠差。

平時(shí)有氣短乏力的感覺(jué)，每天感到自己特別疲憊，可能與帶寶寶有關(guān)。

E、雙手十指有幾個(gè)月芽痕？
雙手沒(méi)有月牙痕。
二、最近15天左右，您具有以下哪些癥狀？請(qǐng)從下面所列舉的癥狀組合中，將你沒(méi)有的癥狀刪除，將你有的癥狀保留。

A、熱癥：1、難以入睡，上床后需一個(gè)小時(shí)左右才能睡著。白天比晚上更難入睡。 2、多夢(mèng)，有點(diǎn)響聲就容易驚醒3、醒后難以入睡。4、傍晚口渴，喜歡喝水。 6、小便黃（白天喝水很少)10、耳鳴 11、腰酸 13、雙眼干澀。眼睛感覺(jué)疲勞，看東西時(shí)間不長(zhǎng)，有時(shí)有發(fā)黑的感覺(jué)。眼睛感覺(jué)脹脹的。14、心煩易怒、性情急燥 。容易焦慮。15、睡著后出汗。

B、寒癥：（足部和小腹部總感覺(jué)嗖嗖進(jìn)風(fēng)的感覺(jué)，足部、小腹部、腰部特別怕冷�，F(xiàn)在剛立秋，就感覺(jué)腳冷。腹部從來(lái)不敢吹風(fēng)，夏天不敢吹風(fēng)扇和空調(diào)。)
1、冬季特別怕冷，穿衣比正常人多 2、冬季睡時(shí)雙足不暖(睡前需熱水泡腳后可慢慢轉(zhuǎn)暖)！ 4、夏天不怕熱（悶熱天氣也很怕熱)6、大便先干后稀。。 9、飲食喜熱，若食生冷則胃中不適或感覺(jué)小腹冷。
C、虛癥：4、容易疲勞，困倦乏力！ 5、腰膝酸軟，動(dòng)則氣喘（上樓或跑步時(shí))！ 6、平時(shí)不愛(ài)活動(dòng)，喜歡坐著或躺著！7、早晨醒后意猶未盡還想多躺一會(huì)兒。8、面部晦暗如蒙灰塵，似難洗凈
D、實(shí)癥：1、口苦（有時(shí)) 2、口氣臭濁（有時(shí)，特別是睡眠差的時(shí)候) 5、小便渾濁，有騷腥味6、大便酸臭 8、頭腦昏朦，沉沉欲睡 9、肢體困重 12、面目浮腫
E、舌象：（病較復(fù)雜，會(huì)發(fā)圖片者，可發(fā)舌象圖片)

F、規(guī)律：1、病情冬季加重。8、病情遇冷加重。12、病情休息后減輕。15、病情與情緒有明顯關(guān)系.
三、您具有以下哪些婦科癥狀？(婦科填)
3、經(jīng)時(shí)間推后3---7天。（甚至更長(zhǎng)約15天)
5、月經(jīng)量偏少。7、月經(jīng)淋漓不盡，斷斷續(xù)續(xù)。（月經(jīng)大約持續(xù)8天)
10、月經(jīng)顏色污黯！11、月經(jīng)顏色呈黑色！12、月經(jīng)有紫黑色塊狀物��！14、月經(jīng)前3---5天乳房脹痛！15、月經(jīng)前3---10天小腹脹痛！16、白帶少而稠（略發(fā)黃)有異味.