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杏林簫客專集:手淫患者,請先生辯證賜方。

您好,很榮幸認(rèn)識先生,病癥如下,請先生辯證賜方。我先大體描述一下我的情況,再附上問診單。男,30歲,初中開始有手yin,現(xiàn)已十幾年,大學(xué)期間和剛工作那段時間比較頻繁,去年下半年已戒掉。去年上半年吃過半年六味地黃丸,原有的小腹墜脹感消失,出虛汗等情況有所緩解,但是,去年年底至現(xiàn)在病情主要如下:怕熱,到高溫的環(huán)境或溫度升高(如進(jìn)空調(diào)房)臉一下就變紅,一到中午臉也紅,喝酒也臉紅,口感舌燥,耳鳴,腰酸,眼睛干澀,腳底和小腿皮膚干燥,我的飲食睡眠都很好,晚上睡覺也不出汗,手腳也不出汗。大便正常,小便最后有點一次尿不盡。

  一、請如實回答以下問題:
  性別:男      年齡: 30   首診日期:  無
  A、患病多長時間了?做過那些治療?
    十幾年,吃過一段時間的六味地黃丸
  B、最初是如何引起的?
  手yin
  C、現(xiàn)在的主要癥狀是什么?有何明顯不適之處?
    怕熱,一到高溫環(huán)境后臉就變紅,中午臉也紅,口干舌燥,耳鳴,腰酸。
  D、以前得過什么。坑袩o住院史或手術(shù)史?還有無其它不適?
  小的時候得過肝炎,去年體檢有脂肪肝。無手術(shù)史。
  E、雙手十指有幾個月芽痕?
      7個
  二、最近15天左右,您具有以下哪些癥狀?請從下面所列舉的癥狀組合中,將你沒有的癥狀刪除,將你有的癥狀保留。            
  飲:  6、口渴飲水多而不解渴。10、冷飲熱飲都行。12、咽喉干躁明顯!
  食:5、食欲較好  9、清稀干躁飲食均可。  
  睡眠:1、上床以后,半小時之內(nèi)可以睡著。5、少夢(偶而做夢、醒后記不清楚)。  10、睡著后中途不醒。15、睡著后不易驚醒。16、早晨醒后精力充沛。
      二便:1、大便每天一次。  7、大便干軟適度 11、大便軟而成條形。 12、大便排解迅速。13、大便排解正常。 7、夜起小便一次。
  寒熱:1、夏天特別怕熱、冬天不怕冷!
  勞逸:4、無以上癥狀。
  情志:3、心煩,易怒。
  甲印:正常情況下,每個人十個手指指甲根部有8個月芽印痕。大拇指根底部的白色月芽最明顯,二個小指一般無月芽;
     你的十個手指指甲根部有幾個月芽印痕?
     7個,二個小指和左手無名指無月芽
    舌象:(病較復(fù)雜,會發(fā)圖片者,可發(fā)舌象圖片)
  
  規(guī)律: 5、病情下午加重。 7、病情遇熱加重。
     13、病情飲酒后加重。 15、病情與情緒有明顯關(guān).
        四、男科問答(男科填)
          1、多久過一次性生活或多久有一次性行為?
             很長時間沒有性生活了2、每次性行為持續(xù)多長時間?
      以前十幾分鐘
3、性欲淡然?正常?亢進(jìn)?
    亢進(jìn)4、是否能迅速勃起?
   能
5、勃起硬度如何?是否舉而不堅?
   硬度還行
6、是否易沖動,易勃起
  易沖動,易勃起
7、無性欲,難勃起?否5、性欲正常,能勃起,但不持久,很快即軟?否
8、有無明顯的射精感及快感?有9、陰囊潮濕粘手。


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yao1989
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發(fā)表于 2012/2/16 17:12|只看該作者
杏林先生 他這舌象給解答一下吧
-----------      舌質(zhì)淡紅,苔潤滑,中有裂痕。  

      舌有裂痕乃精血大虧之象,最初舌紅,時間較較之后,經(jīng)過人體自我調(diào)節(jié),陰陽漸趨平衡,舌質(zhì)轉(zhuǎn)為淡紅;另:陰陽互根 ,陰虛到一定程度則陽無所依而耗散,陽虛到一定程度則陰難以化生而泛源,故無論陰虛或陽虛,最終陰陽皆損,舌質(zhì)也轉(zhuǎn)為淡紅。
----------- 本帖最后由 杏林簫客 于 2012/2/16 21:31 編輯 m.zxtf.net.cn/shouyi/

      1、夏天特別怕熱、冬天不怕冷!3、心煩,易怒。易沖動,易勃起; 怕熱,一到高溫環(huán)境后臉就變紅,中午臉也紅,口干舌燥,耳鳴,腰酸。

      --------以上癥狀顯示,現(xiàn)階段仍以陰虛為主。若腳冷,夜尿清長,則為虛陽上浮,當(dāng)引火歸元;若再加上身惡寒,便溏則為真陽虛,當(dāng)用四逆湯之類。

      知母10    白芍15克   甘草10克   黨參30克   
      白術(shù)15克  茯苓15克   山楂15克  麥冬15克
      熟地15克

       三劑   




-----------謝謝先生,最近感冒了,等感冒好后再吃藥。
----------- 本帖最后由 jinanxiaowei 于 2012/2/23 13:36 編輯 www.med126.com

先生,今天中午付完最后一次藥,病情反饋如下:
1、飲食睡眠正常
2、大便成形,有些軟
3、小便還是有些尿不盡
4、口干舌燥與腰酸明顯改善,臉紅、眼干、耳鳴有所減輕但是不如前者明顯。
      自己看著舌裂痕有些改善。
5、有如下新癥狀:1)剛服藥時下嘴唇內(nèi)側(cè)有潰瘍,現(xiàn)已基本痊愈。2)白天有些犯困。 3) 服藥后心臟部位有些發(fā)緊,有時連著左臂,感覺脈搏有些變快,特別是剛服完藥,待會后癥狀減輕。
請先生賜教,下一步如何用藥。

-----------
-----------上傳照片
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杏林簫客
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發(fā)表于 2012/2/23 19:08|只看該作者
      白天有點犯困是正,F(xiàn)象,是陰液恢復(fù)的表現(xiàn)。陰液增多后,陽與陰中和,由亢盛轉(zhuǎn)平和,甚則思睡。

      知母10克    白芍15克   甘草10克   黨參30克   
      白術(shù)15克    茯苓15克   山楂15克  麥冬15克
      熟地15克    生2片   黃芪15克

       三劑   


-----------謝謝先生。
...
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