1、請?jiān)敿?xì)填寫下列條目——
性別:男
生辰:(公元)1974年12月23日亥時
籍貫:湖北
婚否:未婚
職業(yè):會計(jì)
身高:170厘米
體重:51公斤
腰圍:二尺二寸
膚色:黃,黑(膚色來身就黑)
主要癥狀:
肝區(qū)兩肋偶有痛感 做肝功能檢查,
黃疸有點(diǎn)偏高。大三陽,一直用
護(hù)肝片。小便黃。
SY較嚴(yán)重。鼻塞,流涕,打噴嚏鼻淡,皮膚摸上去有時有熱熱的感覺,特別是臉上。晚上睡覺躺下一會后覺得嘴唇發(fā)燒,這兩天好些。
發(fā)病經(jīng)過:
先天就稟賦不足,剛出生就特瘦小,一兩歲時母親跟生產(chǎn)隊(duì)到外面做事,回來時我已奄奄一息,不吃不哭鬧消瘦,一直持續(xù)幾年,后經(jīng)人指點(diǎn)吃了一瓶
魚肝油,情況好轉(zhuǎn),能吃能睡能玩,跟同齡人一樣,就是很瘦。
92年18歲時染上手yin至今,93年夏天發(fā)生一天淋雨,第二天不能吃飯,
嘔吐,來勢洶,兩天就不能起床,全身發(fā)黃,到醫(yī)院才知道是肝淡,住院七天。當(dāng)時也不知道這種病的厲害,出院后就沒有治療。但那以后總覺沒精神,食欲也不好。其他沒什么。
。玻埃埃澳辏冈,出現(xiàn)小病黃,無力,惡心等癥狀,檢查出乙肝大三陽并住院采用中西醫(yī)治療,后一直吃中藥。2002年夏突然嚴(yán)重,早期
肝硬化腹水,但乙肝兩對肝卻全轉(zhuǎn)陰了。經(jīng)過治療后腹水肝硬化等情況消失。但03年5月再檢查為大三陽,用草藥
回回蒜在穴位上敷,后轉(zhuǎn)為一五項(xiàng)陽性,肝功正常,但小便總有些黃,舌胖有齒痕,牙出血。04年單位體檢,還是一五項(xiàng)陽性。上個月又檢查出大三陽,黃疸略有升高!‖F(xiàn)在一直用護(hù)肝片。
因有手yin(現(xiàn)已戒)在網(wǎng)上問診后,醫(yī)生建議用
附子理中丸,現(xiàn)在牙沒出血了,齒痕已不太明顯,舌周還有些凹凸不平,舌中有裂。這兩天舌有些膩,
西醫(yī)病名:慢性乙 肝
是否長期用過激素:
是否大量用過消炎藥:
是否做過內(nèi)臟手術(shù):
2、請選擇下列部位身體狀態(tài)——
脈(左):(細(xì),沉)
脈(右):(細(xì),沉)
舌:(黃苔,中有裂紋) 以前有齒痕,現(xiàn)服
附子理中丸,齒痕已很輕,但舌中間有裂,左邊舌苔以常沒有
目:(干澀,癢)
口:偶爾有潰瘍,早上口苦
鼻:鼻炎,鼻塞打噴嚏
肋:最近肝區(qū)偶有痛感
心:70/分鐘
胃:(熱)
頭:(昏)
膝:(軟)
3、請選擇與下列項(xiàng)目對應(yīng)的身體狀況(必選)——
飲:
食:(喜米)
睡眠:
大便:(色黃,一日一次)
小便:
房事:(手yin)
月經(jīng):
白帶:
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
(
發(fā)熱,怕冷,怕風(fēng),少氣懶言,站立覺累)
5、七情何者為重——
(憂郁,思慮)
*注意:
1、服藥期間忌食生冷油膩食品,禁止房事、手yin等損傷元?dú)庑袨椋ㄩ_方時不再重復(fù),如有毀犯,自己負(fù)責(zé))。
2、服藥如出現(xiàn)排病反應(yīng)不要驚慌,請參閱問診單下面的相關(guān)文章處理。
3、如換方三次仍無明顯效果,請到其他診室詢問,不要耽誤病情。
4、請?jiān)敿?xì)閱讀問診單下面的文章,會對配合治療大有好處。
*重要說明:
1.丸藥一般分大蜜丸、水丸、濃縮丸三種類型,選用哪種均可。草堂常用丸藥各類型用量及用藥時間如下:
附子理中丸:蜜丸一丸或二丸,水丸25;50粒,濃縮丸10;20粒。早七時、中午十一時服。
桂附
地黃丸:蜜丸一丸或二丸,水丸18粒或36粒,濃縮丸8;16粒。晚五時、睡前服。
補(bǔ)中益氣丸:蜜丸一丸,水丸20粒,濃縮丸10粒,服藥時間下午二時。
歸脾丸:蜜丸一丸,水丸20粒,濃縮丸10粒,服藥時間上午十時。
天王補(bǔ)心丸:蜜丸一丸,水丸9粒,補(bǔ)心丹一袋,服藥時間中午十一時。
2.湯藥用藥壺或鋁鍋水煎服,開方計(jì)量單位為克,生
姜切片,
大棗掰開。
3.泡藥如沏茶,一日泡一劑,喝完上次,下次加開水再泡再喝。不是一次泡一劑。
如無特殊說明,用藥以此為準(zhǔn)。開方時不再做特殊說明。
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柴胡12
桂枝12
干姜15生曬參12
天花粉10
黃芩8生
牡蠣12炙
甘草10四劑水煎服
-----------四劑藥吃完了,感覺一個明顯的變化是鼻炎好多了,不再打噴嚏流鼻涕,但還有一點(diǎn)點(diǎn)不順暢,肝區(qū)疼痛也好些.尿也清了些,不是特別黃,淡黃色,但食欲不太好,有時隱隱有點(diǎn)想嘔的感覺.舌苔黃,有些膩,舌是間有裂,有點(diǎn)齒痕,
嘴唇有些干,皮膚上還是一天有幾次摸上去有些熱.脈沉
-----------柴胡12桂枝12干姜15生曬參12
半夏12黃芩8生牡蠣12
炙甘草10四劑水煎服
-----------大夫,藥已吃完,食欲好些了,現(xiàn)在感覺嘴里面有些膩,唇有些干,早上起來舌體胖白天好些,中間有裂,舌周苔較少。有時感覺兩個太陽穴有些暈的感覺。再就是每天總有幾次皮膚摸上去是熱的。望大夫能再回貼。謝謝
-----------柴胡18
花粉12桂枝12干姜20
茯苓15生曬參12半夏15黃芩10生
麥芽10生牡蠣18炙甘草10四劑水煎服