標(biāo)題:
糖尿病齡10年,無名低燒已29天
1、請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫下列條目
性別: 男
生辰:1947.8.20
籍貫:天津市
婚否:已婚
職業(yè):退休工人
身高: 170cm
體重: 67.5kg
腰圍: 2尺5
膚色:黃
主要癥狀:病人患糖尿病10年,血糖控制較好,但有并發(fā)癥出現(xiàn),2年前尿頻、尿急、尿潴留,尿等待,
現(xiàn)無法正常排尿,用成人紙尿褲,作腎b超,有單側(cè)
腎積水,腿無力,無法正常行走,現(xiàn)主要臥床,有氣
短癥狀,常喘大氣,低燒以來精神不好,每天睡覺14、5小時(shí)(間斷睡覺)。一個(gè)月前低燒診斷為
肺炎,
已排除
肺結(jié)核,住院8天輸左
氧氟沙星、祛痰藥(西藥,氟溴什么的),未見明顯效果,大夫說使糖尿病
造成免疫力低下大夫讓出院,出院時(shí)仍低燒37.4度至今,天熱無汗
發(fā)病經(jīng)過(請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述):一個(gè)月前精神不好,晚上虛熱無汗,漸漸發(fā)展到晚上低燒,然后整天低燒(
可能天熱吹空調(diào)所致)
西醫(yī)病名:
是否長期用過激素:發(fā)燒期間曾用激素氟美松(只在發(fā)燒38度以上用過,未多用)
是否大量用過消炎藥:住院期間輸過(應(yīng)該是大量,為治肺感染)
是否做過內(nèi)臟手術(shù): 否
2、請(qǐng)仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)(可自己補(bǔ)充)
脈(左):正常74/分
脈(右):正常
面: 黃 白
眼: 瞳仁色灰 白睛色青 色黃 有血絲 有瘀斑 有隆起 有黑點(diǎn) 眼下色青 眼皮腫
舌: 白苔
齒: 活動(dòng),半口假牙
耳:正常
目: 昏花
口: 正常
鼻: 正常
咽:正常
胸:正常
乳:正常
脅:正常
腿:無力
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況(必選,請(qǐng)?jiān)敿?xì)選擇)
飲:少 喜溫
食: 少 喜油膩
睡眠: 多 多睡 多夢(mèng)
大便:
便秘 色黃 溏瀉 數(shù)日一次 (平日3日一次,稍著涼便溏瀉一日數(shù)次)
小便: 不暢 不禁 色黃 (失禁)
房事:無
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
發(fā)熱 氣短 肢體僵硬 乏力倦怠 頭重腳輕 少氣懶言 嗜臥 長期低燒 站立覺累
陽痿 5、七情何者為重
憂郁 思慮
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桂枝15
白芍12
當(dāng)歸15生曬參12
白術(shù)12
茯苓15炙
甘草10干
姜15
附子12
通草6
細(xì)辛3
大棗7枚
桃仁6三劑水煎服
-----------先生,三劑藥已服完,現(xiàn)在的情況是,低燒伴有高燒,最高到38.5度,但是有退燒的時(shí)候(36.5度),舌苔很不好看,厚而且膩白好像有點(diǎn)發(fā)青,發(fā)燒時(shí)全身無力,不燒時(shí)候也是將就能走,由于
尿失禁已插尿管,請(qǐng)先生續(xù)藥(由于病人有糖尿病,先生開藥時(shí)可不可少些大棗)
-----------另外,針對(duì)病
人尿失禁的問題,別的大夫說為了避免造成
腎損傷,推薦膀胱造瘺手術(shù),請(qǐng)問先生這可取嗎?
-----------現(xiàn)在已經(jīng)三十多天了,求先生續(xù)方
-----------附子20
蔥白4莖
干姜20水煎50分鐘服用