性別： 男
生辰（生日，必填) ：78.3.9
籍貫（或居住地)： 廣東fo山
婚否： 未婚
職業(yè)：
身高： 177
體重： 86
腰圍：
膚色（請(qǐng)描述皮膚是什么顏色) ：白
主要癥狀（請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述，以便先生診斷)：從08年12月開始，感覺肝（右腹)部有疼痛（脹)感，曾自行吃過(guò)一些
膈下逐瘀湯之類的中藥，今年7月份在深山老牛那里看過(guò)，判斷為腹腔部有腫塊，肝沒有問題，曾吃藥十多付�，F(xiàn)在，疼痛的部位轉(zhuǎn)移到后腰部（肝區(qū)后部)和背腹交界處，有時(shí)候痛感不明顯，有時(shí)候又痛的比較厲害；人的情緒比較壓抑，思慮多，睡眠質(zhì)量不佳。
發(fā)病經(jīng)過(guò)（請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述)：
07年的時(shí)候，因工作和感情問題，心情比較壓抑，
失眠，而且不時(shí)出現(xiàn)內(nèi)心恐慌的情形，曾看西醫(yī)，診斷為應(yīng)激性情緒障礙，吃了差不多一年的西藥。從08年12月開始，感覺肝（右腹)部有疼痛感，曾自行吃過(guò)一些膈下逐瘀湯之類的中藥，今年7月份在深山老牛那里看過(guò)，判斷為腹腔部有腫塊，肝沒有問題，曾吃藥十多付�，F(xiàn)在，疼痛的部位轉(zhuǎn)移到后腰部（肝區(qū)后部)和腰腹交界處，有時(shí)候痛感不明顯，有時(shí)候又痛的比較厲害；人的情緒比較壓抑，思慮多，睡眠質(zhì)量不佳，精神狀態(tài)不好。
西醫(yī)病名： 07年因遇事不順，曾看過(guò)西醫(yī)，判斷為應(yīng)激性情緒障礙。
是否長(zhǎng)期用過(guò)激素： 無(wú)
是否大量用過(guò)消炎藥： 無(wú)
是否做過(guò)內(nèi)臟手術(shù)： 無(wú)
2、請(qǐng)仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)（可自己補(bǔ)充)
脈（左)：快 有力 粗 浮
脈（右)：快 細(xì) 沉
面： 黑
眼： 瞳仁色灰 白睛有血絲
舌： 肥大 滑濕
齒： 整齊 有縫
耳：
目：夜間臨睡前有時(shí)流淚
口： 無(wú)味
鼻：
咽： 干 癢 （早上刷牙時(shí)有干嘔感)
胸： 悶
乳：
脅： 右肋部痛（按壓右下部肋骨痛感更明顯)
腹：
外陰：陰囊部位夜間有痕癢感
心和心跳次數(shù)： 煩 悸 慌
心下： 悶
胃：
頭：
項(xiàng)：
肩：
臂：
手：
背：
腰： 右后腰疼痛
腿：
膝：
足：
足跟：
足趾：
皮膚:洗澡后經(jīng)常覺得上半身皮膚發(fā)癢
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況（必選，請(qǐng)?jiān)敿?xì)選擇)
飲： 一般 喜溫 喜咸
食： 多 喜米 厭油膩
睡眠： 多睡 易醒 ，即使睡8、9個(gè)小時(shí)還是覺得人很疲累。
大便： 濕 色黃 一日兩次
小便： 一般 色黃 次數(shù)多
房事： 有 少
月經(jīng)（女性患者) ：
白帶（女性患者) ：
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
怕冷 氣短 煩躁 乏力倦怠 少氣懶言 嗜臥
5、七情何者為重
憂郁 思慮 恐懼
懇請(qǐng)先生賜方，謝謝。
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本帖最后由 zy001 于 2009/9/3 21:05 編輯 m.zxtf.net.cn/yishi/]
－－－－－－－－－－－
桂枝15
柴胡12
白芍12生龍牡各30
茯苓20
半夏12
陳皮12炙
甘草12生曬參10干
姜10五劑水煎服
－－－－－－－－－－－謝謝先生，吃過(guò)5付藥后再向先生反饋情況。
－－－－－－－－－－－先生你好，已經(jīng)吃過(guò)5付藥了（這里藥店沒有生曬參，用紅參代替)，現(xiàn)在向你反饋一下情況：
1、肝部和右后腰部的疼痛暫時(shí)還沒有明顯改善的跡象（有時(shí)肝部疼痛，有時(shí)右后腰部疼痛，痛的位置大概是位于最下部的幾根肋骨那里)。
2、小便有時(shí)候是黃色的；大便比較軟，不成形。
3、情緒還是不很穩(wěn)定，間隔幾天又會(huì)出現(xiàn)情緒低落、壓抑的情況（人覺得悶悶不樂)；
4、午休的時(shí)候，經(jīng)常會(huì)不停地想著各樣事情然后才入睡，（睡大半個(gè)小時(shí)左右)醒后有時(shí)候會(huì)覺得焦躁不安。夜間的睡眠就比較少這種情形發(fā)生。
5、吃了中藥后，有輕微上火的感覺（吃藥期間，經(jīng)常晚上2、3點(diǎn)會(huì)醒過(guò)來(lái)，然后繼續(xù)睡)，口渴欲飲，覺得口中發(fā)甜；
6、一般如果夜晚超過(guò)12后睡覺的，（一般七點(diǎn)多起床)第二天就會(huì)覺得精神很疲倦；曾試過(guò)熬夜到凌晨4、5點(diǎn)睡覺，睡了幾個(gè)小時(shí)后醒過(guò)來(lái)，出現(xiàn)覺得人要失控的感覺（不知道是不是精神極度疲勞)；
7、昨日開始
感冒了，還有點(diǎn)干咳。
煩請(qǐng)先生繼續(xù)處方，謝謝。
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本帖最后由 zy001 于 2009/9/12 07:22 編輯 m.zxtf.net.cn]
－－－－－－－－－－－柴胡12白芍10茯苓15半夏12陳皮12川貝4
炙甘草10
五味子4
生姜12生
牡蠣15生
黃芪12五劑水煎服
－－－－－－－－－－－柴胡12白芍10茯苓15半夏12陳皮12川貝4炙甘草10五味子4生姜12生牡蠣15生黃芪12五劑水煎服
－－－－－－－－－－－先生，已經(jīng)吃了5付藥，現(xiàn)在向你反饋一下情況。
1、肝部和右后腰部的疼痛有改善的跡象（大部分痛的時(shí)候都是在右后腰部那里)。
2、小便有時(shí)候是黃色的；大便比較軟。
3、情緒方面的問題改善不大，情緒容易受刺激，遇到不順心的事情時(shí)容易陷入反復(fù)思慮，情緒低落，煩躁不安。
4、這次吃的藥，基本沒有上火的感覺了，也不覺得口渴了。
5、早上起床后，總是覺得人比較精神疲乏，提不起精神，特別是超過(guò)12點(diǎn)以后睡覺的，這種感覺更明顯。（這個(gè)情況已經(jīng)有6、7年了)
6、現(xiàn)在已經(jīng)沒有干咳了，還有一點(diǎn)輕微的感冒。（近年來(lái)，經(jīng)常感冒，但不是很嚴(yán)重，只是有輕微的鼻塞)；
7、洗澡后，雙手臂和上半身有時(shí)會(huì)覺得癢。（有好幾年了)；
8、這次吃藥期間到現(xiàn)在，出現(xiàn)四肢乏力的情況；
煩請(qǐng)先生繼續(xù)處方，謝謝。
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本帖最后由 zy001 于 2009/9/23 18:04 編輯 m.zxtf.net.cn/job/]
－－－－－－－－－－－九月底吃過(guò)先生開的5付藥后，肝部和后腰部疼痛的感覺已經(jīng)有改善的跡象。但最近幾日不知道是不是比較晚睡覺（晚上12點(diǎn)后)，覺得人比較精神疲勞，肝部漲痛感比較明顯了，而且人的情緒也變得容易緊張、焦躁，心神不安。早上起來(lái)覺得有上火的感覺，即使睡夠8、9個(gè)小時(shí)，覺得人還是很疲勞（精神方面)。而且最近天氣轉(zhuǎn)涼后，晚上洗澡后，雙手臂以及上半身覺得很癢。
希望先生繼續(xù)處方，謝謝。
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本帖最后由 zy001 于 2009/10/4 22:42 編輯 m.zxtf.net.cn/shiti/]
－－－－－－－－－－－先生，你好。補(bǔ)充一點(diǎn)近幾日的情況：
這幾天，不知道什么原因，陰囊及屁股（坐在椅子上，與座墊接觸的部位)部位常常覺得瘙癢，而且有輕微的潮濕感。（記憶中，近幾年的秋冬季，都會(huì)出現(xiàn)在這種情況)
其它癥狀還是差不多：早上起床后，總是覺得精神疲乏。特別是晚上睡眠時(shí)間不夠的，人就會(huì)有精神恍惚的感覺。右后腰部和肝部還是有點(diǎn)隱隱作痛。
麻煩先生繼續(xù)處方，謝謝。
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本帖最后由 zy001 于 2009/10/11 22:27 編輯 www.med126.com]
－－－－－－－－－－－先生你好，一段時(shí)間沒有見到你了，現(xiàn)在向你反饋一下最近的情況，目前主要存在的問題：
1、肝部、后腰部的疼痛還是隱隱作痛，但一般痛感不是很明顯，痛處有時(shí)候會(huì)游走到腰、腹交界處，大概就是少陽(yáng)的地區(qū)。偶爾痛得厲害一點(diǎn)的時(shí)候，用手按壓肝部處的肋骨，痛感會(huì)更明顯。
2、情緒方面基本還是比較正常的，偶爾因?yàn)楦�、腰部的疼痛比較厲害時(shí)，會(huì)覺得情緒比較低落，焦躁。
3、早上起床后，總是覺得人比較精神疲乏，提不起精神，特別是超過(guò)12點(diǎn)以后睡覺的，這種感覺更明顯。（這個(gè)情況已經(jīng)有6、7年了)
4、右腰、腹部交界處摸起來(lái)感覺有輕微腫大（與左邊相比較)。
希望先生有時(shí)間的時(shí)候能夠繼續(xù)續(xù)方，謝謝。
