女科咨詢問診單
1:性別:女
2:年齡:31
3:地址:廣東
4:患病時(shí)間:宮頸納氏囊腫(2008年10月查出,2008年6月份去查還沒有)
月經(jīng)前四五天出血,然后才來月經(jīng)(10月份開始)
甲狀腺功能減退(2003年年底查出,2004年3月確診橋本病甲減)
5:面色: 黃,暗,干燥
6:胖瘦： 瘦
7:骨度:
8:口腔內(nèi)反應(yīng): 舌體胖,邊有齒印,不吃水果時(shí)舌胎淡白溥,如果有吃水果那連著兩天舌胎厚,黃膩
9:二便:小便(總感覺好像沒力氣尿一樣,慢、長(zhǎng))，小便有點(diǎn)黃；
大便：一天一次或兩次，每天早上7點(diǎn)多第一次，如果有吃水果或其他涼的東西就會(huì)拉兩次。（不吃水果大便能成形，如有吃水果大便就稀。
10:孕產(chǎn):2003年5月份自然
流產(chǎn)一次(胎齡3個(gè)月,因劇烈運(yùn)動(dòng)后流產(chǎn),未清宮)
2004年流產(chǎn)一次(具體時(shí)間忘記了,2個(gè)月，沒有胎心，清宮)
2007年5月20日流產(chǎn)一次(胎齡5個(gè)半月,
早產(chǎn),流產(chǎn)前10多個(gè)小時(shí)胎兒心跳都正常,后打保胎針未保住早 產(chǎn)了),此次未清宮
11:經(jīng)帶: 白帶色黃,暗(有點(diǎn)像泥土色，
醬色),經(jīng)血（月經(jīng)第一天和第二天)色粘稠,紅,感覺顏色比鮮紅要稍淡一些,然后才轉(zhuǎn)為正常.
12：脈象：左脈64次/分鐘，右脈63次/分鐘
13:癥: (起因、經(jīng)歷、所苦) 2007年1月20日做了宮頸糜爛治療(LEEP刀手術(shù)),后復(fù)查宮頸糜爛已治愈。2008年6月開始白帶顏色黃（偏泥土色)，查白帶：無滴蟲無霉菌無支衣原體，有加德納菌。診斷：菌群失調(diào)（西醫(yī)名為細(xì)菌性陰道病)。
2008年10月29日下午5點(diǎn)多起陰道有少量出血（基礎(chǔ)體溫為高溫36.9-37度，出血量少，顏色暗紅，醬色，直至11月3日才正常來月經(jīng)（因其礎(chǔ)體溫11月3日才降為36.6度)。11月2日晚上去看西醫(yī),說是沒看到出血,推測(cè)為月經(jīng)出血.此次月經(jīng)完后白帶仍然為黃色偏泥土色，量多。
2008年11月14日經(jīng)陰道B超檢查:宮頸納氏囊腫4*3mm
11月24日早上7點(diǎn)多又開始有血水出,25日晚上用暖水袋后出血量稍多(量相當(dāng)于月經(jīng)第四天至第五天那樣,色暗紅,用護(hù)墊即可).27日還是有出血有點(diǎn)像醬色.從出血開始睡覺時(shí)后面腰部感覺很沉很濕一樣。29日才正式來月經(jīng).
平�？偸怯X得陰毛部位那里面癢，而且陰蒂里老是有白色的東西，如果癢的越嚴(yán)重陰蒂里面就越多白色的東西。
嘴唇右上角總是有三個(gè)針尖大的小白泡，好幾個(gè)月一直這樣。
得橋本甲減可能就是我第一次流產(chǎn)后心情不好，天天哭造成的（因?yàn)槔瞎粣壅f話，也不會(huì)關(guān)心人，他有什么事都不和我說)。我第三次流產(chǎn)后他還生氣的說因?yàn)槲宜墓ぷ鞫紒G了，當(dāng)時(shí)情況緊兩人都是自動(dòng)離職（請(qǐng)不到假)，從那以后他都不大和我聯(lián)系（我們兩地分居，他長(zhǎng)年出差在武漢及周邊地區(qū)，我在中山)
七情何者為重： 憂，悲，恐
14、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
天熱正常出汗，氣短，喉嚨老是有痰一樣（咽之不下吐之不出)，乏力倦怠，少氣懶言，甲狀腺腫大，怕冷，夜里愛上廁所（一般夜里上兩次)
補(bǔ)充:最近三天總是覺得心窩處悶,時(shí)不時(shí)會(huì)覺得好像是被人猛打了一拳的感覺,這種感覺會(huì)持續(xù)半分鐘的樣子,一天里會(huì)出現(xiàn)好多次這種"心猛的好沉悶"這種感覺,可能是和這幾天心情不好生氣有關(guān)系. 經(jīng)常和別人說話時(shí)別人都聽不清我說的話(聲音太小可能),但我還覺得我用了很大勁說話.
請(qǐng)先生賜方,謝謝!
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本帖最后由 yezi1100 于 2008/11/30 22:41 編輯 m.zxtf.net.cn/zhuyuan/]
－－－－－－－－－－－脾虛濕盛，侵yin胞宮。
炒
白術(shù)12 炒
山藥15 炒
扁豆12 椿根皮10 白
茯苓12 白
雞冠花10
茜草10
海螵蛸15 焦
山楂15
黨參24
橘紅10
香櫞10 fo手10 制
附子10 生
姜10 水煎服 每日1劑，分2次服 飯前。
先服3劑，若藥后平穩(wěn)則續(xù)服5劑，然后反饋信息。
－－－－－－－－－－－請(qǐng)問先生,我現(xiàn)在來了月經(jīng),月經(jīng)還沒完,上面的藥還可以吃嗎?
－－－－－－－－－－－月經(jīng)凈后服藥。
－－－－－－－－－－－藥已買回,準(zhǔn)備明天開始吃。但是沒有買到炒白術(shù)、炒山藥、 炒扁豆，只有生的白術(shù)、山藥、 扁豆。請(qǐng)問先生:
1、白術(shù)、山藥、 扁豆生的可以嗎？如果生的不行,自己在鐵鍋里炒了用行不行？
2、
生姜是要新鮮的生姜還是要
干姜？
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本帖最后由 yezi1100 于 2008/12/5 14:16 編輯 m.zxtf.net.cn/zhuyuan/]
－－－－－－－－－－－1.扁豆、山藥可以自己炒，白術(shù)可用生的。
2.生姜用鮮的。
－－－－－－－－－－－1、藥店里沒有白雞冠花，只有紅雞冠花，請(qǐng)問先生，這樣可以嗎？
2、今天已吃完第三副藥。
6號(hào)上午11點(diǎn)吃湯藥（早上7：50吃的早餐)，12：40時(shí)拉肚子，全部是拉的藥水（早上7點(diǎn)多已大便一次，量色正常)。下午5點(diǎn)吃藥，當(dāng)天沒有再拉肚子。
7號(hào)早上9點(diǎn)半吃藥（8：20吃的早餐)，晚上6點(diǎn)吃藥。晚上9點(diǎn)時(shí)肚子痛，又大便一次（早上7點(diǎn)多已大便一次，量色都正常)，晚上那次大便完時(shí)拉出一點(diǎn)像湯藥水樣的稀便便（量很少的)。感覺如果完全是空腹吃藥就會(huì)有點(diǎn)拉肚子，如果不太餓時(shí)吃藥就不會(huì)拉肚子。
3、自從天氣轉(zhuǎn)冷，晚上睡覺到半夜總是小腿肚那里抽筋。其它無不適。
請(qǐng)問先生，明天還是照此方繼續(xù)吃五天嗎？
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本帖最后由 yezi1100 于 2008/12/8 17:31 編輯 ]
－－－－－－－－－－－1.原方去椿根皮 山楂 橘紅 香櫞 fo手，加
補(bǔ)骨脂12
白果仁10
鹿角霜12克。白術(shù)用炒，鮮姜改用干姜。
2.每劑分3次改為飯后服藥。
3.紅雞冠花可代用。
再服3劑。
－－－－－－－－－－－上次在先生回復(fù)前我已經(jīng)又按原方買回了五副藥,所以到15日才喝完那五副（注：怎么覺得后面這五副藥喝了沒什么效果樣，前三副藥好像還有點(diǎn)效果)
16日又開始下面又有點(diǎn)癢，17日上午出現(xiàn)褐色分泌物，里面帶有血色,而且很黃量多。白帶多的時(shí)候感覺陰毛處有燒灼感。18日還是有帶血絲的褐色分泌物，19日有褐色分泌物，20日（今天)為黃色分泌物，
17日至19日吃上面三副藥，吃這三副藥時(shí)沒有拉肚子的情況了。
20日（今天)感覺白帶少了好多,但是顏色還是很黃.（不知是不是吃了上面這三副藥起效果了)。
這一個(gè)星期來總是做夢(mèng),一睡著就做夢(mèng),一晚上做好幾個(gè)夢(mèng),而且夢(mèng)到的都和白天的事情有關(guān)系.不知道是不是不早上5點(diǎn)多起床敷藥沒睡好覺的原因.
我有甲狀腺功能減退（甲減)，現(xiàn)在一直在吃優(yōu)甲樂（已經(jīng)吃了好幾年了)。
觀察了我這三個(gè)月的月經(jīng)我發(fā)現(xiàn)：每次出現(xiàn)褪色（帶血絲)的白帶都是在排卵后至來月經(jīng)的這段時(shí)間
前兩個(gè)月都有排卵期出血，然后在來月經(jīng)的前一個(gè)星期開始出現(xiàn)褐色（血絲)的白帶
這個(gè)月（12月份)排卵時(shí)沒有出血，但排完卵后又出現(xiàn)了帶血的白帶（2天)
還是想治好月經(jīng)前出血及褐色分泌物的情況，請(qǐng)先生再賜方（吃先生的藥方需要忌什么食物，因?yàn)橛行┧幬锏慕刹灰粯�，�?qǐng)先生告知)
謝謝先生！
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本帖最后由 yezi1100 于 2008/12/20 17:13 編輯 m.zxtf.net.cn]
－－－－－－－－－－－胞宮濕熱，侵及血分。
黃柏10
砂仁10后下
虎杖10
土茯苓10
鹿角霜12 白果仁10 海螵蛸12 雞冠花10 茜草10 椿根皮10 炒白術(shù)10 炒
薏仁12
仙鶴草15 水煎分2次飯后服 3付 忌生冷酸辣油膩。
憂甲樂繼續(xù)吃。
