先生您好:一身的慢性病越發(fā)嚴(yán)重,請(qǐng)先生救治。問(wèn)診單的字體較小,我編輯了很多次都改不了,且自己不會(huì)辨脈,請(qǐng)先生見(jiàn)諒。
性別: 女 生辰:1973.09.19 居住地:四川德陽(yáng) 婚否:離異
職業(yè):會(huì)計(jì) 身高:162cm 體重:45kg 腰圍:1尺9
膚色(請(qǐng)描述皮膚是什么顏色):青,黃,暗淡,松弛
本次發(fā)病時(shí)間:2007年夏
過(guò)敏的藥物:
過(guò)敏膏藥:
是否有并發(fā)癥:
當(dāng)前工作、工作環(huán)境:財(cái)務(wù),長(zhǎng)期伏案上下班時(shí)間、雙休:8:30-12:30,2:30-6:00雙休
喜歡運(yùn)動(dòng)嗎?多久運(yùn)動(dòng)一次?一次多長(zhǎng)時(shí)間?哪類運(yùn)動(dòng)?幾乎沒(méi)有,每日在家甩手轉(zhuǎn)肩半小時(shí)左右
每天飲水多少?白水/茶水?每早一碗
姜棗水,上午下午各兩杯左右,晚有時(shí)小半杯,白水、
菊花茶為主,有時(shí)少量綠茶。
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病情描述--------------------------- 初次發(fā)病日期:94年開(kāi)始尿頻,2001年手臂開(kāi)始痛初次發(fā)病原因得病多長(zhǎng)時(shí)間?尿頻10多年各種治療無(wú)
效,帶小孩后右手抱的時(shí)間較多,手臂開(kāi)始痛癥狀一直這樣嗎?癥狀明顯多長(zhǎng)時(shí)間了?一直持續(xù)無(wú)明顯好轉(zhuǎn),手臂至07年夏開(kāi)始明顯疼痛且整日持續(xù)不消除。
得病當(dāng)時(shí)的工作拍片子的時(shí)間:
類型:X光/CT:拍片子選擇的部位是?
定下的結(jié)論是?
膀胱炎,
盆腔炎。
什么時(shí)間或是行動(dòng)下癥狀明顯?
當(dāng)前的病狀的詳細(xì)描述?
1.手臂、肩、后頸、背部的肌肉及筋絡(luò)極為僵硬緊繃,感覺(jué)很漲很重,后腦及后頸很沉很僵象灌了鉛似的,頸部轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)咯咯作響。陰雨天和晚上加重,尤其雙手臂痛的厲害,外側(cè)的經(jīng)絡(luò)用手按摩很硬很脹痛,無(wú)法側(cè)睡,嚴(yán)重影響睡眠。有時(shí)手指和手掌會(huì)感覺(jué)發(fā)麻。
2.94年開(kāi)始就長(zhǎng)期尿頻,原來(lái)次數(shù)很多,且量少,晚上不敢喝一點(diǎn)水不敢吃稀飯,每夜必起1-2次,若喝了水最多時(shí)會(huì)起來(lái)5-8次。查尿始終有2-3個(gè)+號(hào),。因?yàn)闊o(wú)知,用了大量的抗生素藥和中藥、中成藥醫(yī)治無(wú)效,現(xiàn)在每天大量喝水,反而有所好轉(zhuǎn),次數(shù)有所減少了,每次量較多了,午睡和晚睡睡眠不好時(shí)還是會(huì)起很多次。午睡半小時(shí)后必有尿,起床后又會(huì)接連2-3次入廁。
3.長(zhǎng)期失眠,神經(jīng)衰弱,入睡困難,中午很困但還是睡不著。少氣懶言,一身很疲乏無(wú)力。
4.因多吃了幾顆花生,這兩天每日下午或晚上胃痛,吃的很少,時(shí)有打嗝。
下雨陰天的時(shí),會(huì)不會(huì)有更明顯的變重?會(huì)加重。夏季陰雨天關(guān)節(jié)有時(shí)會(huì)痛。
手腳麻木怕涼嗎?睡覺(jué)壓迫時(shí)有時(shí)手會(huì)發(fā)麻,冬季手腳冰涼,久坐后雙腳又濕又冰。
現(xiàn)在是否影響到了工作跟生活?嚴(yán)重影響工作生活,氣血很差,精神匱乏。
曾經(jīng)做什么治療方法,治療多長(zhǎng)時(shí)間?采取過(guò)什么措施?服用什么藥物,效果如何?是否繼續(xù)服用?07年前用過(guò)大量的抗生素輸液治療,中藥及中成藥(
尿感寧沖劑,金剛藤等)也曾服過(guò)很長(zhǎng)時(shí)間均無(wú)絲毫效果,反而覺(jué)得腰酸背痛更虛弱。07年6-10月服用民間中醫(yī)網(wǎng)上開(kāi)的藥方,有所好轉(zhuǎn),10月后因診療室的先生沒(méi)有回帖停藥,08年自己按壓耳穴有一些效果但不持久。
其他相關(guān)和不相關(guān)的身體不適?近2年夏季時(shí)會(huì)頭暈幾個(gè)月時(shí)間,就像轉(zhuǎn)了圈后穩(wěn)不住的感覺(jué)。
如不治療的話估計(jì)會(huì)有什么影響?手臂痛無(wú)法睡眠,頸椎越來(lái)越僵硬,嚴(yán)重影響工作。
月經(jīng)提前或是推遲經(jīng)期、前后肚子難受月經(jīng)量少經(jīng)期時(shí),身體反應(yīng)很大其他婦科癥 生孩子時(shí)是順產(chǎn)還是剖腹?經(jīng)期量多,時(shí)間長(zhǎng)久不干凈,有
宮頸炎,盆腔炎,剖腹產(chǎn),人流2次,7個(gè)月時(shí)胎死腹中引產(chǎn)一次,白帶經(jīng)期后7-15天量多色較清,有時(shí)是膿白帶,經(jīng)期前1周干黃綠臭 癢有時(shí)象
豆腐渣樣
2、請(qǐng)選擇下列部位身體狀態(tài)
皮膚(肌膚甲錯(cuò))松弛無(wú)光澤,腳趾甲最近有點(diǎn)烏暗
面: 黃 青
眼: 白睛色青 有血絲 有瘀斑 有黑點(diǎn) 眼下色青 眼瞼血淡
舌: 滑濕 有齒痕 ,淡白舌根偏黃 舌下筋脈曲張
齒:整齊,顏色黃(四環(huán)素牙),牙周常酸痛,有斑,無(wú)力,盡頭牙不正,常發(fā)炎,已去除 兩顆,還余2顆 怕酸怕涼
耳:時(shí)有耳鳴,怕刺耳的聲音
目:雙眼近視800度左右 粘膩 眩暈 畏風(fēng)畏光 目光中有許多小黑點(diǎn)在跑
口:有時(shí)苦 干 膩而無(wú)味 有時(shí)感覺(jué)有口氣 午睡時(shí)有時(shí)有流延,晚上口渴
鼻:正常
咽:慢性咽炎,常感腫痛,干癢,感冒后會(huì)加重,吞咽困難
胸: 悶 心慌氣短 乳:有時(shí)脹痛,增生有較多包塊
腹:小腹(最下面)長(zhǎng)期隱痛揉之稍感舒服,食燥性食物加劇
外陰:腫,癢,經(jīng)期墜脹
心和心跳次數(shù):(煩,悸,慌,緊,涼,):午睡睡著后超出半小時(shí)有一種衰弱的感覺(jué),心悸氣短,怕涼(坐月子時(shí)遇風(fēng)涼痛) 75下/1分鐘心下:滿 悶 堵
胃:(脹,痛,滿,涼,):吃的很少,飽脹難消,吃冰的后會(huì)痛,情緒焦急氣憤時(shí)也會(huì)痛。
頭: 暈 木 昏 沉重
項(xiàng):僵硬,痛,酸重,
肩:(痛,凝,緊,沉重,涼,左,右)后肩脊柱兩邊肌肉拱起較高,僵硬疼痛厲害
臂:(上臂肌肉筋絡(luò)都痛,睡覺(jué)壓迫后會(huì)麻,脹,酸,涼,左,右)晚上不能側(cè)睡,壓迫著很難受,嚴(yán)重影響睡眠
手:冬涼夏熱出汗每年進(jìn)入春夏之交濕疹不斷,紅疹,水泡,脫皮至秋末方好
背:痛,酸,重,脹,涼
腰:兩邊腰臀部酸痛,重,無(wú)力
腿:酸 重 軟 無(wú)力
膝:涼 無(wú)力 從小膝關(guān)節(jié)和腳愛(ài)痛,有時(shí)每晚都痛,長(zhǎng)大后每遇氣候潮濕或骨頭受了涼,風(fēng)濕易發(fā),濕重時(shí)肌肉痛,寒涼時(shí)骨關(guān)節(jié)痛。疼痛嚴(yán)重時(shí)感覺(jué)心臟很難受。夏季時(shí)手腕關(guān)節(jié)感覺(jué)特別濕
足:足心冬涼夏熱 足跟:有時(shí)麻
足趾:濕3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況(必選)
飲食:少,厭油膩,喜溫、喜甜、喜面、喜粥。
睡眠 易發(fā)困、打盹、失眠、多夢(mèng)易醒
呼吸:氣短、氣弱
大便( 濕 粘 色黑 色黃 基本一日一次 )
小便: 小便次數(shù)多,量較多
房事: 無(wú)
月經(jīng):周期短時(shí)間長(zhǎng),7-10天,有時(shí)久不干凈
白帶: 經(jīng)期后7-15天量多色較清,有時(shí)是膿白帶,經(jīng)期前1周干黃綠臭,有時(shí)象
豆腐渣樣
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
精神:注意力不集中,記憶力減退,神疲乏力,思慮很重
活動(dòng):易乏力,倦怠,少氣懶言,嗜臥,喜暖
肌體:怕冷,疼痛,胸悶心慌,頭暈耳鳴,煩躁不安, 眼澀干燥, 皮膚松弛干枯,倦怠乏力,食欲不振,面色青黃,肢體僵,少氣懶言,口干咽燥,腰膝酸軟。
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本帖最后由 laitingchun 于 2008/3/17 17:51 編輯 m.zxtf.net.cn/pharm/]
-----------此乃,陰盛陽(yáng)虛,癥屬厥陰。(慢性咽炎,常感腫痛,干癢)虛火上炎;(足心冬涼夏熱
足跟:有時(shí)麻)虛陽(yáng)外越,脈不通,(有宮頸炎,盆腔炎,剖腹產(chǎn),人流2次,7個(gè)月時(shí)胎死腹中引產(chǎn)一次)元?dú)獯髠,。。。。。不一一說(shuō)了,
“心主手厥陰之脈,……心澹澹大動(dòng)!瓱┬,
心痛!
看了你的說(shuō)的情況,先用
當(dāng)歸四逆湯,補(bǔ)血通脈。
藥方如下:
當(dāng)歸四逆湯藥方:
全當(dāng)歸30g,嫩
桂枝25g,生
白芍20g,炙
甘草10g,北
細(xì)辛5g(后下),方
通草10g,紅
大棗15枚(掰開(kāi))。
先拿3付
煎法:加水3斤煎取1斤日三服(詳細(xì)看完 服用回陽(yáng)救逆的藥物可能會(huì)出現(xiàn)的情況)
吃完回報(bào)情況
-----------遵囑已服完3付,沒(méi)出現(xiàn)明顯的服用回陽(yáng)救逆
藥物反應(yīng),手臂的疼痛已有所緩解但還未消除,吃得很少但下午或晚上時(shí)胃還是有隱隱作痛的癥狀,但每日已逐漸減輕,仍然有打嗝,下午時(shí)口中較干,感覺(jué)有些粘膩,晚上睡時(shí)及清早5-6點(diǎn)左右時(shí)后腰臀部會(huì)明顯感覺(jué)酸脹無(wú)力,小便似沒(méi)有什么改變。請(qǐng)問(wèn)先生繼續(xù)此方嗎,感謝先生勞心診治,拜謝!
-----------再吃3劑,吃完回報(bào)情況
-----------三劑已服完,第一天晚睡覺(jué)時(shí)先感覺(jué)眉骨有點(diǎn)痛,背心和肩頸有些發(fā)涼,過(guò)后又覺(jué)有些
發(fā)熱微汗,整晚睡幾分鐘又醒,怎么也睡不安穩(wěn)。
這幾日雙腳白天時(shí)較濕,夜晚睡眠時(shí)腳又很熱,手腳心發(fā)燙。
手臂白天感覺(jué)不是很痛,夜晚睡眠時(shí)疼痛較明顯,尤其最上端靠近肩部的位置,壓著很難受,仰睡時(shí)后腦及頸又覺(jué)得很沉很僵,
腰臀部也是睡眠時(shí)明顯地酸痛,所以睡眠極差,很疲倦還是入睡困難,清早5點(diǎn)多醒了就睡不著了,起床后腰腿酸軟無(wú)力。腰臀部05-06年時(shí)一直酸痛無(wú)力,07年恢復(fù)正常,這次是差不多入春后又開(kāi)始發(fā)作。
今日下午胃又痛得厲害(中午吃了一小碗稀飯后就覺(jué)得飽脹難消),持續(xù)5個(gè)多小時(shí)才有減輕,大便有些稀。小便基本保持午睡時(shí)一次,夜起一次。近日天氣很暖,15-20度左右,但還是很怕冷,穿的很多。
請(qǐng)先生再為診治,拜謝。
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本帖最后由 laitingchun 于 2008/3/25 20:08 編輯 m.zxtf.net.cn/sanji/]
-----------炮
附子30淡
干姜60
炙甘草20紅人蔘20浙
白術(shù)60先拿3付單位克
三付一起加
生姜15片大棗15個(gè)切,放在不銹鋼電熱鍋中加水9斤泡30分然后加熱三個(gè)開(kāi)關(guān)都打開(kāi),開(kāi)鍋后只開(kāi)一個(gè)開(kāi)關(guān)看著表60分為一次,再加水煎60分為第二次,然后把藥渣倒掉,將兩次的藥水加熱濃縮至3-4斤分3天一天兩次(早晚)
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本帖最后由 火順閣 于 2008/3/26 10:31 編輯 m.zxtf.net.cn/zhuyuan/]
-----------因藥量熬得較多,吃了4天,今天是第五天,昨晚多吃了幾塊餅干,今天清早胃又痛,大便溏,早飯都不敢吃了,只喝了碗姜湯。肩膀及肘臂還是痛,這幾日沒(méi)什么變化,臀部的酸痛越發(fā)嚴(yán)重些了,睡眠也越來(lái)越差,很難入睡,整晚翻來(lái)覆去的感覺(jué)一身都不舒服,一到睡覺(jué)時(shí)腳心就發(fā)熱,整個(gè)睡眠狀況感覺(jué)很混亂煩躁睡不安穩(wěn)。清早6點(diǎn)左右準(zhǔn)時(shí)有尿,且準(zhǔn)時(shí)就醒,醒后一身很酸,很疲乏。舌苔淡白,舌根處微黃,苔膩,下午4點(diǎn)以后至睡前口較干,口中膩,好像有痰粘著口腔里似的(實(shí)際并沒(méi)有痰)喝了水也不能減輕,這幾日晚上喝水較多,上眼皮有些浮腫,臉色青黃,皮膚黯淡松弛,自己感覺(jué)很憔悴,很累。(因5月要考試,復(fù)習(xí)了近1年,整日學(xué)習(xí)和在電腦跟前的時(shí)間很長(zhǎng),氣血消耗很大)請(qǐng)先生賜藥。另外上月月經(jīng)是3月5日開(kāi)始,這個(gè)月可能要提前,因?yàn)槊看谓?jīng)期前
腰痛會(huì)加重,所以請(qǐng)問(wèn)先生經(jīng)期時(shí)要繼續(xù)服藥嗎。謝謝先生。
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本帖最后由 laitingchun 于 2008/3/30 09:15 編輯 ]
-----------繼續(xù);全當(dāng)歸30g,嫩桂枝25g,生白芍20g,炙甘草10g,北細(xì)辛5g(后下),方通草10g,紅大棗15枚(掰開(kāi))。
拿3付
煎法:加水3斤煎取1斤日三服(詳細(xì)看完 服用回陽(yáng)救逆的藥物可能會(huì)出現(xiàn)的情況)
吃完回報(bào)情況
你是腰椎頸椎都有問(wèn)題,因?yàn)闆](méi)有脈象,我認(rèn)為是椎間盤(pán)突出,骨質(zhì)增生,壓迫神經(jīng)導(dǎo)致腳熱
-----------中醫(yī)屬厥陰病
-----------昨天停了一天沒(méi)服藥今早才開(kāi)始當(dāng)歸四逆湯一次,上午時(shí)月經(jīng)已來(lái),提前4天,請(qǐng)問(wèn)先生經(jīng)期要暫停服藥嗎