一個(gè)針灸醫(yī)師在你取穴配穴得當(dāng)時(shí),當(dāng)你進(jìn)針就初步能得出疾病的表里。。。。
隨后能得就應(yīng)該知道虛實(shí)。。。。行針后就能體驗(yàn)到寒熱。。。。
方劑在于用量;針灸在于針刺手法。。。。
-----------能否請(qǐng)老師舉例講解一下此高明的境界,感恩~
-----------建議你練些氣功。
-----------老師好
請(qǐng)問(wèn)靜坐可以嗎?
昨晚看了經(jīng)穴秘密的手太陰肺經(jīng)的部份,很生動(dòng)活潑以大自然來(lái)說(shuō)明,令人霍然開(kāi)朗,對(duì)于手太陰肺經(jīng)亦有一系統(tǒng)的了解,但學(xué)生資質(zhì)駑鈍,看完后雖有初步了解,但卻有似懂非懂之感
例如孔最的[功能作用] 將肺經(jīng)冷降的水液分潤(rùn)脾土。
能否請(qǐng)老師在稍加解釋
又在臨床上看到什么樣的癥,可以使用此穴呢
還望請(qǐng)老師不吝解惑
感恩~
-----------可以。以意練力,力到氣到經(jīng)絡(luò)必通。但不要急。。。。。
肺經(jīng)脾經(jīng)乃同名(太陰)經(jīng)
孔最的[功能作用] 將肺經(jīng)冷降的水液分潤(rùn)脾土
在臨床上對(duì)
咳血及
脾不統(tǒng)血的急性
血證療效更好
-----------醫(yī)以活人為務(wù),與吾儒道最切近
-----------梁書(shū)忠 文獻(xiàn)來(lái)源:湖北中醫(yī)雜志
掌握和運(yùn)用好針刺補(bǔ)瀉手法,是臨床取得療效的關(guān)鍵。而最具代表性的補(bǔ)瀉針?lè)ň褪恰盁交稹、“透天涼”二法。筆者在這方面進(jìn)行了近20年的探索,體會(huì)頗深,現(xiàn)提出和廣大讀者交流。
1 正確認(rèn)識(shí)針刺補(bǔ)瀉原理
掌握和運(yùn)用好補(bǔ)瀉針?lè),首先要正確認(rèn)識(shí)符合中醫(yī)理論體系的針刺補(bǔ)瀉原理,只有在正確原理指導(dǎo)下,進(jìn)行正確的操作,才能提高補(bǔ)瀉針?lè)ǖ某晒β省?br > 針刺補(bǔ)瀉的基本原則和一些具體的操作,在《內(nèi)經(jīng)》中已提出,但對(duì)其原理并未作深刻的闡述,雖然已提出“刺虛則實(shí)之者,針下熱也,……滿(mǎn)而瀉之者,針下寒也”。但并未說(shuō)明怎樣做到和為什么能針下“寒”“熱”。因此《內(nèi)經(jīng)》以后,很長(zhǎng)時(shí)期針刺補(bǔ)瀉法沒(méi)有得到發(fā)展。直到元末明初因針具得到改進(jìn),針刺補(bǔ)瀉才得以蓬勃發(fā)展。尤以徐鳳為代表,在《金針賦》提出高難度的針刺補(bǔ)瀉法“燒山火”、“透天涼”二法,把《內(nèi)經(jīng)》的“寒”、“熱”針?lè)òl(fā)展到高峰,對(duì)后世針?lè)ǖ陌l(fā)展產(chǎn)生深刻影響。明代醫(yī)學(xué)家李木 延,根據(jù)《難經(jīng)》提出的“補(bǔ),以衛(wèi)取氣”“瀉,從榮置氣”的觀(guān)念,進(jìn)一步說(shuō)明:“補(bǔ)則從衛(wèi)取氣,宜輕淺而針,從其衛(wèi)氣隨之于后,而濟(jì)其虛也。瀉則從榮,棄置其氣,宜深重而刺,取其榮氣迎之于前,而深?yuàn)Z其實(shí)也”。具體針?lè)ú僮魇牵貉a(bǔ)法,將針由淺入深,推動(dòng)衛(wèi)氣由表入里,促使人體正氣得以振奮,機(jī)能驅(qū)于旺盛。瀉法,以針深刺得氣后,將針慢慢向外提引,讓深層榮氣得以向上疏瀉,使邪氣外出,亢奮的機(jī)能得到衰減。后來(lái)醫(yī)家張隱庵將此概括為:補(bǔ)是“追陽(yáng)內(nèi)交”,瀉是“引陰外出”。以針的提插來(lái)引導(dǎo)榮衛(wèi)表里的出入,來(lái)說(shuō)明針刺補(bǔ)瀉的基本原理,具有很大的意義。它不但符合中醫(yī)基本理論,又能切實(shí)指導(dǎo)臨床操作。筆者本著這一原理,在實(shí)踐中探索,使得“燒山火”、“透天涼”的成功率不斷獲得提高。
2 針?lè)ㄒ蕴岵鍨楹诵?br > 依據(jù)上述原理,“燒山火”的針?lè),是輕度提插捻轉(zhuǎn)行針得氣后,將針尖提到皮下(天部),在用拇指向前捻針的同時(shí),持針之手用力將針下插,由淺入深(達(dá)地部),意在將淺層衛(wèi)陽(yáng)之氣,引向深層;然后輕輕將針上提,使針尖回到皮下,再一次重復(fù)上述操作,多次重復(fù),直到患者覺(jué)得微微汗出,或針感難以忍受為止。注意:此法的要點(diǎn),在于插針,插針時(shí)針感強(qiáng)烈,而提針時(shí)針感輕微,否則就是補(bǔ)瀉不清。
“透天涼”針?lè),是以提針為重點(diǎn)。進(jìn)針入穴后,迅速將針插入深層,在深層輕微行針得氣后,用拇指后退捻針的同時(shí),將針上提,可以邊提邊搖動(dòng)針身,直到針尖提到皮下,稍停片刻,再將針直插深層再作下一輪上提操作,直到患者難以忍受為止。注意:操作時(shí)一定要做到,提針時(shí)針感強(qiáng)烈,而插針時(shí)針感相對(duì)較弱。否則達(dá)不到“針下寒”的效果。
3 “九”、“六”不是法定操作次數(shù)
古人主張“燒山火”針?lè),?yīng)以“九”為操作的基礎(chǔ)次數(shù);“透天涼”針?lè),?yīng)以“六”為操作的基礎(chǔ)次數(shù)。不但每次要遵循“九”“六”數(shù),而且總的度數(shù)也要遵守。古人解釋“九”為陽(yáng),故為補(bǔ)法,“六”為陰,故為瀉。這種說(shuō)法顯然很牽強(qiáng),使人產(chǎn)生一種玄妙莫測(cè)之感。就筆者個(gè)人體會(huì):無(wú)論是產(chǎn)生“熱”、“寒”的效應(yīng),上二法都要達(dá)到一定的刺激總量。而上二法比較而言,“燒山火”每次的刺激量比“透天涼”要小一些,要達(dá)到一定強(qiáng)度的刺激量,“燒山火”的操作次數(shù),相對(duì)比“透天涼”的總次數(shù)要多一些,大概前者與后者總次數(shù)的比是3∶2。究竟操作多少次為宜,這要視醫(yī)者手法的輕重,患者對(duì)針感的反應(yīng)程度而靈活掌握,不能將“九”、“六”作為法定操作次數(shù),機(jī)械地執(zhí)行。
4 選擇恰當(dāng)俞穴
多年實(shí)踐告訴我們,并不是所有俞穴都能實(shí)現(xiàn)“燒山火”“透天涼”的目的,只有部分俞穴可實(shí)現(xiàn)。這些穴位具有下面兩方面特點(diǎn):
首先,俞穴組織應(yīng)有一定深度,毫針可直刺一寸深的俞穴,才能作上二法的操作。這在古籍針灸著作上累有記載,如《
針灸大成》多次對(duì)“燒山火”的針?lè)ㄖ赋觥笆嘉宸,終一寸”,“漸運(yùn)入一寸之內(nèi)”。“透天涼”針?lè)☉?yīng)“進(jìn)一寸內(nèi),行六陰之?dāng)?shù)”!夺樉膯(wèn)對(duì)》也強(qiáng)調(diào)“燒山火……先淺后深者,淺者五分,深則一寸”,“透天涼……先深后淺,約入一寸”?梢(jiàn),所選俞穴組織厚度,以能刺入1~1.5寸者為宜。過(guò)厚過(guò)簿的俞穴都不適宜。因?yàn)樯蟽煞ㄡ槾潭夹柚贝蹋拍茏龅健白逢?yáng)內(nèi)交”或“引陰外出”。如果俞穴處組織太淺薄,只能斜刺的俞穴,就達(dá)不到上述目的。
其次是要注意俞穴本身的功能特性,如手陽(yáng)明的俞穴,主要功能是清熱瀉火,取該經(jīng)俞穴作“透天涼”針?lè)ň腿菀壮晒,而足?yáng)明經(jīng)的合穴足三里,其功能是補(bǔ)虛的要穴,作“燒山火”針?lè)ǔ晒β瘦^高,反之則都會(huì)失敗。
5 嚴(yán)格控制環(huán)境溫度
在作“燒山火”“透天涼”表演或測(cè)試時(shí),一定要對(duì)環(huán)境溫度嚴(yán)格控制,室溫控制在24℃~25℃之間為宜。環(huán)境溫度過(guò)高或過(guò)低,都干擾人體體溫的正常反應(yīng),影響針?lè)ǖ男ЧR驗(yàn)槭覝剡^(guò)低,人體會(huì)自動(dòng)加快生理功能反應(yīng),而產(chǎn)生熱量;而室溫過(guò)高,人體會(huì)以出汗或降低生理機(jī)能而使體溫降低。只有室溫在24℃~25℃之間,人體既不會(huì)感到冷,也不會(huì)感到熱,人體生理機(jī)能處于穩(wěn)定狀態(tài)。只有在這種環(huán)境中,針刺使人體的體溫升降才能得到客觀(guān)的反映。在被測(cè)試者周?chē),不能有眾多的圍觀(guān)者,圍觀(guān)者太多,周?chē)鷾囟纫矔?huì)上升,從而影響測(cè)試結(jié)果。
“燒山火”針?lè)翎樳^(guò)程中,對(duì)所針俞穴處,必須蓋以薄毛巾,以防止室內(nèi)空氣流通而加快散熱,影響升溫效果。但也不能覆蓋厚被或厚毛巾,避免形成假的升溫。施行“透天涼”針?lè)ㄟ^(guò)程中,需令俞穴周?chē)匀槐┞叮荒芨采w任何衣物,也不能在測(cè)試處扇風(fēng),以免形成降溫假象。
6 恰當(dāng)?shù)臏y(cè)溫方法
“寒”“熱”補(bǔ)瀉方法,名稱(chēng)雖為“燒山火”、“透天涼”,但并不是使全身體溫有所升降,尤其是以正常人為測(cè)試對(duì)象者。早在《內(nèi)經(jīng)》中就說(shuō)明是“針下熱”或“針下寒”,顯然是指針刺局部周?chē)鷾囟鹊纳怠>植科つw溫度的升降是不能用體溫計(jì)來(lái)測(cè)量的。目前最先進(jìn)的測(cè)溫方法,是采用紅外熱象測(cè)溫儀測(cè)量,但該儀器價(jià)格昂貴,技術(shù)復(fù)雜,一般單位難于擁有。用液晶顯示方法雖也可顯示局部溫度變化,但不能顯示微小的變化,達(dá)不到要求。我們采用半導(dǎo)體傳感性數(shù)字顯示皮溫計(jì)測(cè)量針前、針后皮表溫度的變化,經(jīng)濟(jì)、方便、準(zhǔn)確,是恰當(dāng)?shù)臏y(cè)量方法。
溫測(cè)的步驟:測(cè)溫點(diǎn)選在欲施針穴位周?chē)s20cm范圍內(nèi),任選擇一點(diǎn)。分別于施術(shù)前、施術(shù)后5分鐘、15分鐘后、30分鐘后各測(cè)量1次皮溫,并作好記錄,以便比較施術(shù)前后皮溫變化。在我以往實(shí)踐中觀(guān)察到,施術(shù)前后皮溫變化多在0.5~1.2℃之間,只有極少情況,個(gè)別受試者的皮溫變化超過(guò)1.5℃,并有較廣泛范圍的寒熱感。
以上六個(gè)方面,涉及理論知識(shí)、操作要點(diǎn)、方法步驟、注意事項(xiàng)等,忽視其中任何一項(xiàng),都會(huì)使上述“寒”“熱”補(bǔ)瀉二法歸于失敗
-----------意針就是“大腦元神之府”的精神轉(zhuǎn)化為能量(力)的一種表現(xiàn)形式,是當(dāng)今現(xiàn)代哲學(xué)、現(xiàn)代科學(xué)、中醫(yī)界也不知其奧妙的神奇針?lè)。《靈樞、膈上》記載:“恬淡無(wú)為,乃能行氣。”便是說(shuō)的指針(虛無(wú)針)。《素問(wèn)·九針十二原》記載:“迎之隨之,以意和之”。講的便是意念針。《靈樞、官能》記載:“理氣血而調(diào)諸順逆,察陰陽(yáng)而兼諸方,緩節(jié)筋柔而心調(diào)和者,可使導(dǎo)引行氣。”便是談的掌握心意快速進(jìn)入恬談虛無(wú)的人,可以學(xué)習(xí)導(dǎo)引行氣技術(shù)。其實(shí)便是指有指針,意針的特殊功能的導(dǎo)引行氣醫(yī)師。
-----------老師說(shuō)的意針學(xué)生明白ㄌ~~~~
-----------本人認(rèn)為,針刺補(bǔ)瀉手法最主要的還是捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉法.至于氣功的有無(wú)倒無(wú)所謂.