作者：曹東義
《醫(yī)林改錯(cuò)》改錯(cuò)了方向，匯通醫(yī)家失去了自我，中醫(yī)科學(xué)化走向了西化，這些都是強(qiáng)加給中醫(yī)的“裹腳布”，限制了中醫(yī)的創(chuàng)新能力和發(fā)展。
在幾年前的一次閑談之中，說起當(dāng)時(shí)的中醫(yī)大學(xué)生、研究生們都要學(xué)習(xí)英語，并且還要過四六級；研究生大多做動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，做到細(xì)胞、分子水平才算先進(jìn)，而對于四大經(jīng)典課程的學(xué)習(xí)，已經(jīng)退居后列。70多歲的
河北醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)學(xué)院資深教授李士懋先生，聽后搖搖頭，長嘆一聲，反問道：“在大家都爭著裹小腳的時(shí)候，假如你不裹，
嫁得出去嗎？！”聽了他風(fēng)趣的話語，我一點(diǎn)笑意也沒有，反而產(chǎn)生了很沉重的感覺，甚至幾次在夢里，夢見自己這個(gè)中醫(yī)被纏著腳，艱難行走。醒后痛思：什么時(shí)候才能把纏在中醫(yī)腳上的裹腳布放開？不管這纏足的布是什么材料做的，也不管是什么人，什么時(shí)候纏上去的，因?yàn)樗械K于中醫(yī)的進(jìn)步與發(fā)展，就必須把這纏足的裹腳布去掉，中醫(yī)學(xué)才能按著自己天然的樣子，蓬勃發(fā)展，大步前進(jìn)。
中國傳統(tǒng)文化之中的絕大部分都是精華，值得我們驕傲，也值得我們發(fā)揚(yáng)光大。但是，不可否認(rèn)在過去的歲月里，也存在過被一些人誤導(dǎo)的病態(tài)審美思想，“裹小腳”就是需要淘汰的不良文化。龔自珍在《病梅館記》里說過，一些文人為了某種不健康的審美要求，把好端端的
梅花枝干，剪裁得病歪歪的，枯枝殘花可憐巴巴的，卻被一些人當(dāng)作楚楚動(dòng)人的景色。其憐香惜玉之情油然而生，詠之歌之，不絕如縷。
誰給中醫(yī)學(xué)纏上了裹腳布，限制了中醫(yī)學(xué)的發(fā)展？這個(gè)問題需要大家仔細(xì)研究，更需要有勇氣予以堅(jiān)決破除，才能有利于中醫(yī)學(xué)快速發(fā)展。
筆者認(rèn)為，限制中醫(yī)學(xué)發(fā)展的最大障礙，是思想方法的失誤。比如，以解剖為標(biāo)準(zhǔn)衡量中醫(yī)理論的臟腑概念，這就是一個(gè)最大的思想障礙。中醫(yī)的臟腑理論當(dāng)然是以大體器官解剖為原型而建立的一個(gè)虛擬化的理論模型。原型與模型之間，有聯(lián)系，也有區(qū)別，建立模型就是為了執(zhí)簡馭繁，進(jìn)行概括性的一種簡單描述。模型可以描述原型的結(jié)構(gòu)，比如沙盤；也可以描述原型的運(yùn)動(dòng)形態(tài)，比如氫原子的電子云圖；也可以描述原型之間的聯(lián)系，比如天體星系模型。DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)，是描述生物大分子的結(jié)構(gòu)模型。古人關(guān)于臟腑上中下三焦分布的概念，就是一個(gè)結(jié)構(gòu)模型；十二經(jīng)脈循行，則既有結(jié)構(gòu)模型的意味，也有事物聯(lián)系模型的特點(diǎn)。氣是模型，陰陽也是模型，五行更是模型，虛實(shí)寒熱表里、六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營血理論，無一不是模型方法，為的是以簡明易了的方式，說明復(fù)雜變化的人體。
不了解古人以模型說事的方法，硬是對應(yīng)成西方醫(yī)學(xué)的解剖概念，就是一種誤導(dǎo)。因此說，《醫(yī)林改錯(cuò)》改錯(cuò)了方向，匯通醫(yī)家失去了自我，中醫(yī)科學(xué)化走向了西化，這些都是強(qiáng)加給中醫(yī)的“裹腳布”，限制了中醫(yī)的創(chuàng)新能力和發(fā)展，阻礙了中醫(yī)學(xué)前進(jìn)的步伐。
毫無疑問，《醫(yī)林改錯(cuò)》對于中醫(yī)學(xué)是有貢獻(xiàn)的，不能一筆抹煞。但是，它的貢獻(xiàn)是其中以“逐瘀”為代表的方藥，是活血化瘀的思想，這些創(chuàng)見性的成就，都是基于《內(nèi)經(jīng)》以來的氣血理論，而與臟腑結(jié)構(gòu)無關(guān)，也與細(xì)胞、分子、基因無涉。因此，《醫(yī)林改錯(cuò)》就錯(cuò)在以解剖為標(biāo)準(zhǔn)的改造中醫(yī)理論上，貢獻(xiàn)在以中醫(yī)理論為指導(dǎo)的臨床治療成就。
中醫(yī)的臨床治療一定要先有西醫(yī)的診斷，是一層裹腳布；臨床有無療效，一定要按照分型一成不變，也是一層裹腳布；不許參用其他治療措施，只許觀察一藥一方，還是裹腳布。按照化學(xué)合成方法、單一有效成分的思路，研究中藥、研究湯方、說明療效、不許自制丸散膏丹，都是五顏六色的裹腳布。
中醫(yī)學(xué)的裹腳布已經(jīng)纏了幾十年、上百年，很多人已經(jīng)習(xí)慣成自然，即使放開了纏足的裹腳布，腳已變形，路也難以走快了。但是，對于那些剛進(jìn)入中醫(yī)之門的青年學(xué)生們，剛步入臨床的青年中醫(yī)們，放開他們的裹腳布，也許還可以長成一副天足，走在新世界的康莊大道上，快步前進(jìn)，迅猛發(fā)展。因此，魯迅先生“救救孩子們”的喊聲，對于今天的青年中醫(yī)們，也許是很重要的。
來源：中國中醫(yī)藥報(bào)
－－－－－－－－－－－應(yīng)該叫帶著手銬工作！
－－－－－－－－－－－中醫(yī)學(xué)的科研問題 －－中醫(yī)學(xué)的多學(xué)科研究之七
向天清
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