ZT：取消“以藥補醫(yī)” 300縣今年試點
衛(wèi)生部表示，力爭2013年在縣級醫(yī)院普遍推行，2015年所有公立醫(yī)院全面推開
本報訊 （記者吳鵬)衛(wèi)生部部長陳竺昨日在2012年全國衛(wèi)生工作會議上，為取消“以藥補醫(yī)”列出時間表：今年先行在300個縣試點推開，力爭2013年在縣級醫(yī)院普遍推行，2015年在所有公立醫(yī)院全面推開。
“毒瘤之一”
“以藥補醫(yī)”腐蝕了隊伍
“如果要問當前醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域最需要革除的機制弊病是什么，我想，多數(shù)人的回答是：以藥補醫(yī)”。昨日會議上，陳竺將“以藥補醫(yī)”形容為“一棵樹上的兩個毒瘤之一”。
他說，目前，藥品收入仍然是補償?shù)闹匾溃耙运幯a醫(yī)”推動了醫(yī)藥費用不合理上漲，造成了藥品濫用，扭曲了醫(yī)務(wù)人員行為，腐蝕了隊伍。
陳竺說，爭取“十二五”期間在全系統(tǒng)穩(wěn)妥有序地革除“以藥補醫(yī)”弊端�！敖衲晗刃性�300個縣試點推開，力爭2013年在縣級醫(yī)院普遍推行，2015年在所有公立醫(yī)院全面推開�！�
“毒瘤之二”
改革“按項目收費”
掛號費、CT費、X光費……到醫(yī)院看過病的人，對這些收費并不陌生。在陳竺看來，按項目收費是“樹上的另一個毒瘤”。
陳竺說，按項目收費和以藥補醫(yī)是結(jié)合在一起的，是導致大處方、濫檢查問題的根源�！澳壳埃覈Ц吨贫雀母飾l件已經(jīng)成熟�！标愺帽硎荆l(wèi)生行政部門可以率先推行新農(nóng)合的支付制度改革。
同時，衛(wèi)生行政部門要與醫(yī)保、物價等相關(guān)部門協(xié)調(diào)，確定適應(yīng)不同層次醫(yī)療機構(gòu)、不同類型服務(wù)的支付方式，用“總額預付、按病種、按單元、按人頭等支付方式替代按項目付費”。
【醫(yī)保整合】
新農(nóng)合醫(yī)保整合需審慎決策
在多地被報道出新農(nóng)合將與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保合并后，昨日，衛(wèi)生部部長陳竺說，整合需科學論證、審慎決策，并征得國務(wù)院主管部門同意。
目前，廣東省只有5個市實行新農(nóng)合。報道顯示，天津、杭州等地也出現(xiàn)了不同形式的新農(nóng)合與居民醫(yī)保整合。
陳竺說，這必然涉及基本醫(yī)療保險的管理體制問題。他表示，在大衛(wèi)生體制下統(tǒng)籌保險制度和服務(wù)提供管理，有利于實現(xiàn)精簡統(tǒng)一高效的原則和費用控制。但考慮到目前管理現(xiàn)狀，制度整合之后，也可實行相關(guān)管理部門“統(tǒng)一管理，合署辦公”的形式�！皬幕緡榭�，多數(shù)地區(qū)應(yīng)按照國務(wù)院確定的部門職責分工，保持現(xiàn)有管理體制不變，維護制度的穩(wěn)定運行�！�
【新農(nóng)合】
最高支付限額不低于6萬元
陳竺說，2012年，政府對新農(nóng)合的補助將提高到240元，各地區(qū)要從新增資金中劃出一定比例，建立省級統(tǒng)籌基金，用于重特大疾病保障，并與醫(yī)療救助有效銜接，使重特大疾病補償水平達到90%左右。
年底前，全面實施兒童
白血病等8個病種的大病保障；還要在1/3左右的統(tǒng)籌地區(qū)，將
肺癌、食道癌、
胃癌、
結(jié)腸癌、
直腸癌、
慢性粒細胞白血病、急性
心肌梗塞、
腦梗死等12種疾病納入保障范圍。
陳竺表示，2012年，籌資標準提高到人均300元左右，政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例達到75%左右，最高支付限額不低于農(nóng)民人均年收入8倍，且不低于6萬元。
【醫(yī)患糾紛】
醫(yī)患糾紛將引入第三方調(diào)解
衛(wèi)生部部長陳竺昨日提出，要建立健全專門機構(gòu)接受和處理患者投訴，要充分發(fā)揮社團組織維護醫(yī)患和諧的作用，要創(chuàng)造條件普遍建立第三方調(diào)解、建立醫(yī)療責任保險等處理醫(yī)患關(guān)系新機制。
陳竺說，隨著醫(yī)改的推進，醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境和醫(yī)患關(guān)系有向好的趨勢。但是，近期一些嚴重醫(yī)患糾紛事件提醒我們：改善醫(yī)患關(guān)系仍然是我們面臨的重要任務(wù)，并且需要醫(yī)患雙方和社會各界的共同努力，醫(yī)療衛(wèi)生工作者尤其要積極主動地發(fā)揮作用，爭取患者的理解、配合與支持。希望通過各方共同努力，使醫(yī)患關(guān)系在“十二五”期間有根本好轉(zhuǎn)。
來源：新京報
－－－－－－－－－－－“以藥補醫(yī)”，“按項目收費”是兩個真正的毒瘤嗎?這兩項改革老百姓能真正受益嗎？那么真正受益的又是誰呢？睜眼說瞎話。
