[“逝者如斯夫，不舍晝夜” ，血液如江河，在體內(nèi)川流不息。通常講的血壓指動脈壓。西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，對人體各項指標的量化，對身體生理、病理的深入的研究，仍不能解釋高血壓的真正原因。
1，鋸箭療傷的無奈
現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)認為，血壓通過神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)。高血壓的治療，以此為用藥的根據(jù)，由神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)，達到降壓目的。
一旦確診為高血壓，多數(shù)患者都接受西醫(yī)學(xué)降壓治療。血壓如電壓，電壓由電流和電阻決定，血壓由血流和總的外周阻力決定。降壓藥物在不斷更新，原理不變，能暫緩癥狀，有時也能解除危機。其藥理，需要終身服藥，明確告誡有損內(nèi)臟，尤其肝腎。
血壓的變化，是身體機能的自我調(diào)節(jié)。是某些臟器和組織出現(xiàn)問題，身體的自我補償功能，要求心臟要加大壓力，滿足血液供應(yīng)。而降壓藥物，一味降壓，進而引起其它臟器、組織的損害。如利尿劑，副作用是誘發(fā)糖尿病，升膽固醇、甘油酯和尿酸；β-受體阻滯劑，副作用是心率過緩，末梢循環(huán)不良；鈣離子拮抗劑的副作用會誘發(fā)支氣管哮喘、升血脂、擴張血管而降壓，引起頭痛、心跳加快、踝部水腫等等。
收縮壓的升高，或由于心臟輸出受阻，此時西醫(yī)學(xué)，會用血管舒張劑，以期有降壓效果。如有些患者是脊柱的問題，以頸椎最為多見，而舒張、擴張血管，實則謬矣！或身體其他臟器、組織因炎癥或缺氧而呼救，需要血液、需要氧氣。心臟加大壓力，滿足其需求。而此時用藥，如β-受體阻滯劑降壓藥的藥理減少排出量，減慢心率，血壓指標下降，實則是圍魏而不救趙也。
舒張壓的升高，是許多高血壓病患者主要癥狀，然而更是西醫(yī)學(xué)降壓藥的弱項。舒張壓升高超過正常范圍，往往是血液在肺部的肺泡二氧化碳和氧氣不能充分交換，動脈血液含氧量低，身體各部因得不到飽含氧氣的血液，舒張壓升高是集體無奈的補償反應(yīng)。此時，降壓藥物無論通過神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)，如β-受體阻滯劑或擴張血管，都收效不大。
世界觀不同，方法論有異。如此南轅北轍，知道地球是圓的，也能到達目的，往往時過境遷，機體已是亂象叢生。
2，寂寞的智慧，認識標與本
中醫(yī)里本沒有高血壓病一詞，眩暈、頭痛、肝風內(nèi)動等會有高血壓的癥狀。無論原發(fā)性還是繼發(fā)性高血壓，都是肝腎的不足。西醫(yī)學(xué)講的高血壓病有三大嚴重并發(fā)癥：心臟疾患、腦中風、腎動脈硬化和尿毒癥等等。逆向思維，高血壓，只是一個癥狀。是人體的心臟、腎臟、腦血管等等出了問題，才引起血壓增高。只是解決癥狀，而忽視臟腑整體失衡的機能，逐本求末也。血壓超出正常值，五臟六腑的疾患，處于隱匿的狀態(tài)。或許不能用西醫(yī)的儀器、手段檢測出來。其實很多人的已經(jīng)有頭痛、胸悶、煩躁、記憶力減退、尿頻、男性勃起障礙等等。沒有不適癥狀的人，實乃身體報警機制不夠靈敏，更為危險。
中醫(yī)有陰陽學(xué)說，陽癥淺表，陰癥深入。高血壓病，是個陰癥，是最本底曾面的厥陰系統(tǒng)出了問題。厥陰包括手厥陰心包經(jīng)和足厥陰肝經(jīng)，西醫(yī)學(xué)的心臟病，多是中醫(yī)講的心包經(jīng)的癥狀；與高血壓病互為狼狽的糖尿病，就是中醫(yī)厥陰經(jīng)的病。男性勃起障礙，也是厥陰經(jīng)的問題。陰莖屬于宗筋，肝主筋。自美國風行的“威爾剛”，本是治療心絞痛的藥，后發(fā)現(xiàn)可以促進男性體內(nèi)血液循環(huán)，促進陰莖海綿體快速膨脹。其實這個藥應(yīng)該主要走厥陰經(jīng)，長期服藥，消耗肝腎的能量，竭澤而漁也。
肝主筋，中醫(yī)的筋，人體不但包括肌腱、韌帶，且包括筋膜。血管、神經(jīng)本身也有結(jié)締組織的筋膜，它們本身也會強直、攣縮，失去柔和之性。大腦、小腦內(nèi)部也有更為細致的神經(jīng)、血管，它們是不是也有屬于筋膜的更微觀的組織呢？
肝主條達，這個筋也要舒展條達，有韌性、彈性�！端貑枺琳嬉笳摗罚骸爸T風掉眩，皆屬于肝”，指頭腦的眩暈，屬于肝的問題，腦部有微細神經(jīng)和血管，這些神經(jīng)、血管筋膜的攣縮、拘緊，使神經(jīng)及血液循環(huán)的功能失常，而引起眩暈、頭痛諸多癥狀。
這些癥狀多是肝為寒邪所困，需要溫肝、柔肝。諸寒收引，皆屬于腎，腎是為肝提供能量和溫度的。腎為先天之本，腎的元氣通過經(jīng)脈溫煦肝臟，發(fā)揮其溫通全身筋脈的作用，肝腎同源，相互濡養(yǎng)。
診斷這個寒癥呢，從脈象、舌象及腹診都能觀察到跡象。關(guān)鍵能認識到假熱真寒，上熱下寒，外熱內(nèi)寒。有郁而生熱，出現(xiàn)脈數(shù)，就是脈象快；有舌象黃膩，但舌頭的本底是暗紅瘀滯，這是假熱。臉紅、情緒易躁動，腹診小腹冰涼，上熱下寒。有手腳虛熱者，或多汗，或無汗，與前癥相參，認識根本。
3，治本與治標，急救與緩圖
高血壓病或是主癥，或是兼癥，復(fù)雜多變。醫(yī)者能識得標本，用藥分清次第，效果自會彰顯。
現(xiàn)代中醫(yī)教育，對眩暈頭痛、急躁易怒者，瀉肝火；眩暈、煩熱者，鎮(zhèn)肝風；眩暈、頭痛、嘔吐痰涎者，化痰祛濕。上述三種，皆是治標，有一時之效，不可久用。
傳統(tǒng)中醫(yī)講的風、火、痰抽象籠統(tǒng)，遠不如西醫(yī)的血壓計清楚明了；而中醫(yī)的脈象幾十種脈象，也難以讓人究竟。
高血壓病，可以配合腹診及背部、脊柱的觀察，明確診斷，配合針灸加強治療。
腹診，在肋下、中脘、肚臍四周往往有痞結(jié)，肚臍下的關(guān)元、氣海用手背搭上，能感受小腹寒意。
背部脊柱及膀胱經(jīng)，檢查壓痛點。頸部膽經(jīng)的風池穴，膀胱經(jīng)的天柱穴，一側(cè)按壓有痛點，背部心俞穴、肺俞穴、腰部俞穴，皆有痛點。
筆者在臨床，對治西藥聯(lián)合應(yīng)用后，仍不能理想降壓者，針刺天柱、風池兩穴，當時取效。頸動脈是頭部供血的主要通路，頸部氣脈的暢通，對血壓穩(wěn)定影響甚大。
腹部的上脘、中脘及肚臍四周，屬于沖脈、任脈，筆者針刺諸穴，再用溫熱藥，使要力能順利到達小腹，影響肝腎，溫通沖任經(jīng)脈，繼而通達周身，血壓高低之憂患皆能化解。張仲景《傷寒論》中的烏梅丸加減是確有效驗的經(jīng)方，其難點是要先暢通心口和中脘的通暢。孫思邈的大小續(xù)命湯，雖為中風后遺癥所設(shè)，對治高血壓，辯證用之，療效顯著。
灸法，能治標，亦能治本。若取中脘或關(guān)元兩穴，能直接灸1000大壯，每天30大壯，月余完成，對于中青年高血壓，能絕隱憂。
高血壓危象，需急救，或針或灸或藥，聯(lián)合運用，針需久留，灸需大壯，藥需足量；危象過后，需緩圖，春風化雨，緩緩圖之，以企改善體質(zhì)。
4，未雨綢繆，補陽還五湯
清代名醫(yī)王清任的《醫(yī)林改錯》卷下，癱痿論方有補陽還五湯，現(xiàn)代人，大量服用西藥抗生素、降壓藥，對因虛至瘀的中風偏癱，效果往往不佳，因為病情已不再這個層面。對于健康人預(yù)防高血壓，筆者認為是很好的處方。
組成：黃芪60克、歸尾15克、赤芍10克、地龍10克、川芎10克、桃仁10克、紅花10克。水煎服，7劑，可隔日一服。
清代光緒年間醫(yī)家陸懋修撰《世補齋醫(yī)書》，有“大約欲還五成之虧”來解釋補陽還五湯。胞兄粹堯為筆者釋其意：五，五福也�！渡袝肺甯＃阂辉粔邸⒍桓�、三曰康寧、四曰攸好德、五曰考終（善終)。明代張景岳有五福飲，王清任的原意應(yīng)指五福。補人體的陽氣，可以五福臨門。
