各位老師:
請(qǐng)問(wèn)中醫(yī)對(duì)于食道裂孔疝有沒(méi)有辦法,問(wèn)了很多人都說(shuō)沒(méi)法!求解!
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補(bǔ)中益氣湯治療食道裂孔疝案(趙紹琴醫(yī)案)
楊某,女,71歲;
糖尿病10余年,一直由趙師用中藥調(diào)治,病情尚屬穩(wěn)定。近因胃脘部疼痛,經(jīng)某醫(yī)院鋇餐拍片確診為食道裂孔疝,服藥不效,遂求治于師。1991年9月初診,見(jiàn)其面色蒼白,形肥體胖,上腹部持續(xù)性飽脹,疼痛時(shí)作,口干不欲飲,脈象沉軟,舌淡苔白且潤(rùn)。脈證合參,辨為中陽(yáng)不足,氣虛下陷,治以益氣補(bǔ)中、升陽(yáng)舉陷法。用
補(bǔ)中益氣湯加減:生
黃芪15克、
黨參6克、
白術(shù)10克、生
熟地各20克、
柴胡6克、
升麻10克、
當(dāng)歸10克、青
陳皮各10克、炒
枳殼6克、
防風(fēng)6克。上方7劑,復(fù)診胃脘脹痛已止,復(fù)行鋇餐X線(xiàn)檢查:胃內(nèi)壁光滑,未見(jiàn)龕影,擴(kuò)張良好。說(shuō)明食道裂孔疝已消失,轉(zhuǎn)方用益氣和胃法調(diào)理而安。
[評(píng)析] 食道裂孔疝以脹痛為主,患者素患糖尿病,面白形胖、短氣、乏力,乃氣虛中陽(yáng)不足之象,雖病脹痛,然舌淡脈軟,全無(wú)邪氣之征,況其胃壁陷入食道裂孔為疝,亦因氣虛陷之也!秲(nèi)經(jīng)》言“陷者升之”,此之謂也。故治以益氣補(bǔ)中、升陽(yáng)舉陷法而痛止疝消。中醫(yī)辨證施治,貴在求本,不必見(jiàn)癥治癥。
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-----------趙紹琴出生于三代御醫(yī)之家,曾祖父以下三代均為皇宮御醫(yī),F(xiàn)任
北京中醫(yī)藥大學(xué)終身教授、中國(guó)中醫(yī)研究院客座教授,歷任北京市政協(xié)常委和全國(guó)政協(xié)委員。趙氏從醫(yī)60年以來(lái),在中醫(yī)溫病、中醫(yī)內(nèi)科領(lǐng)域發(fā)遑古義,推陳出新,碩果累累。曾先后出版了《溫病縱橫》、《趙紹琴臨床400法》、《文魁脈學(xué)》、《趙文魁醫(yī)案》等一批學(xué)術(shù)專(zhuān)著,培養(yǎng)溫病專(zhuān)業(yè)碩士研究生20余名,1990年被國(guó)務(wù)院確定為國(guó)家級(jí)名老中醫(yī)。曾多次應(yīng)邀到日本、新加坡、韓國(guó)等地進(jìn)行學(xué)術(shù)交流,影響很大。因趙氏在學(xué)術(shù)上的成就,1994年被入選英國(guó)劍橋名人傳記。
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