建軍醫(yī)案之十七:小柴胡治療小孩感冒后期咳嗽發(fā)燒案
2012年2月14日下午,同事來辦,閑談,吾言,近日何事不見?曰:很是麻煩,孩子感冒十多日,經(jīng)過輸液治療,剩下發(fā)燒、咳嗽不去。
問之:發(fā)燒晝夜有別否?
言,夜重!
有惡心否?有!
想吃飯否?否!
咳嗽有痰否?無!
身痛否?差!
思之,外證未解,病入少陽。當(dāng)行柴胡桂枝湯。又慮其篤信西醫(yī),尤不信我!開方抓藥,必不采納,若有成藥,或可一試。曾用小柴胡顆粒治療我女類似癥狀。且其外證惟低燒,余證不顯,可用小柴胡顆粒,至少有效。遂找出傷寒論,示其條文,以曾其信。特而告之,服藥后,半小時許可能會突然冷戰(zhàn),不必驚慌,必會汗出,后而解。又為防止其描述不準(zhǔn),囑其藥前電話告我。小柴胡顆粒可以一次一袋(本來劑量已經(jīng)很少)。
早晨,自思,昨日并未打電話與我,想來沒有依法服藥,算了,緣分不夠。
剛進(jìn)辦公室,同事,滿臉喜色,言,還挺神,昨日吃了藥,夜里出了汗,燒已退、咳幾止,面色轉(zhuǎn)紅,已有食欲。問之,如何服法,言半袋。為何?不放心爾!!見天看來,該送錦旗。我高興的則是:其人或許會逐漸相信中醫(yī),哪怕不是我!
告之,停掉一切什么阿奇霉素、清肺口服液亂七八咋的藥,早上中午各服一袋,癥狀消失不必再服。
一盒小柴胡顆粒2.5元,一袋0.25元,半袋0.125元.這個費(fèi)用,到醫(yī)院想都不敢想吧。這就是我們今天喊著的醫(yī)療體制改革。我和當(dāng)?shù)刂鞴苄l(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)說,如果不發(fā)展中醫(yī)、蒙醫(yī),醫(yī)改還是死胡同,可惜這事地方也沒有自主權(quán)。
按:小孩感冒,經(jīng)過西醫(yī)治療,大多會發(fā)展為半表半里的小柴胡湯證,或者熱壅于肺的麻杏石甘湯證。這是因?yàn),小孩身體正氣十足,感冒大多是傷寒,雖然經(jīng)過西醫(yī)的“下”法,一般不會馬上變?yōu)殛幾C。但是成人,因?yàn)檎龤獠蛔,一般會變(yōu)樯訇幾C,比如麻黃附子細(xì)辛湯證。當(dāng)今醫(yī)療方向錯矣。!