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四圣心源:黃元御學(xué)術(shù)學(xué)習(xí)小組醫(yī)案討論五

懶的糊涂
(522898078) 18:19:33
女 30左右 左尺沉弱澀 右尺沉滑 左關(guān)沉 右關(guān)沉弱 左寸沉滑 右寸沉滑。。右尺大于左尺，左寸大于右寸。。舌無太，濕潤，有齒痕。月經(jīng)不來。�？诳剩怖滹�。大便，濕潤。小便沒明顯多少，喝水多就多。。。早上起來，偶有口苦。。大家來看看。。

大海
(919972619) 18:49:31
月經(jīng)不來。？？？多久了？？？主癥是什么？？？

懶的糊涂
(522898078) 18:50:17
月經(jīng)不來這個就是主癥。。。上個月沒來，不過應(yīng)該不止，具體的我沒問。。

壁水云間
(1267695) 18:50:25
小便沒明顯多少，喝水多就多。。。

次數(shù)少，尿量多

懶的糊涂
(522898078) 18:50:51
不明顯，她說不多。。

大海
(919972619) 18:51:23
舌無太？

懶的糊涂
(522898078) 18:51:28
苔

大海
(919972619) 18:58:51
左尺沉弱澀水寒不升，右尺沉滑相火斂降不及，左關(guān)沉 右關(guān)沉弱 肝木郁陷，脾陽虛弱，左寸沉滑 右寸沉滑。。右尺大于左尺，左寸大于右寸相火上現(xiàn)，影響降路。月經(jīng)不來，舌無苔，濕潤，有齒痕，脾寒肝血不足，蔬泄之令不行

懶的糊涂
(522898078) 19:00:10
我還沒出方。。婦科不熟。。。在考慮呢。。。相火在上，和月經(jīng)不來。。麻煩啊。。

大海
(919972619) 19:01:57
桂枝15丹皮10紅花6當(dāng)歸15伏苓15干姜20附子20黃芪30白術(shù)20柴胡12黃芩6炙甘草10

大海
(919972619) 19:02:11
加白人參15

懶的糊涂
(522898078) 19:03:03
用黃芪必須不？右路，氣足則降？

大海
(919972619) 19:03:59
這樣的方子效果慢些，我用過。用黃芪必須相火不歸，精血無源

懶的糊涂
(522898078) 19:04:35
我也是在考慮，用什么好像都很慢。。。

大海
(919972619) 19:06:21
以前我用過大劑澤蘭破血，效果很快，但傷血，后來就用這樣的方治了，大概十多劑吧，才有效果，很平穩(wěn)，后效也好

大海
(919972619) 19:06:39
澤蘭60-90

大海
(919972619) 19:07:21
大劑兩三劑就來經(jīng)了，量多
懶的糊涂

(522898078) 19:10:10
桂枝6 丹皮15 茯苓30 干姜20 黃芩15人參15 桃仁15 甘草15 砂仁10 天花粉15 白芍15  

懶的糊涂
(522898078) 19:12:15
我覺得吧。。這個要在肝木疏達(dá)，白術(shù)，黃芪有雍滯之嫌。。

大海
(919972619) 19:12:29
清上有余，溫下不足，厥陰很難升達(dá)

懶的糊涂
(522898078) 19:13:13
對啊。。。我也是考慮，左尺沉弱了。。要滋水涵木才可以。。�？墒怯檬裁此�，沒考慮好。。

大海
(919972619) 19:13:26
精血虛了，得有東西去固守
固守這個緩了一步。對不。。。這一緩，一急。。有利有弊啊。。

大海
(919972619) 19:16:32
以通為主會更虛，虛則實之，補而通之

大海
(919972619) 19:26:06
                              經(jīng)脈閉結(jié)，緣于肝木之郁。血者，木中之津液也，木性喜達(dá)，木氣條達(dá)，故經(jīng)脈流行，不至結(jié)澀，木氣郁陷，發(fā)生不遂，則經(jīng)血凝滯，閉結(jié)生焉。

大海
(919972619) 19:26:22
                            乙木既陷，甲木必逆，乙木遏陷，溫氣不揚，則生下熱，甲木沖逆，相火不歸，則生上熱。經(jīng)脈燔蒸而升降阻格，內(nèi)無去路，則蒸發(fā)皮毛，泄而為汗．汗出熱退，皮毛既闔而經(jīng)熱又作

大海
(919972619) 19:26:53
熱日作而血日耗，汗日泄而陽日敗，久而困憊尪贏，眠食廢損。人知其經(jīng)熱之盛，而不知其脾陽之虛，

大海
(919972619) 19:27:08
誤以涼營瀉熱之藥投之，脾陽頹敗，速之死矣。其肝膽固屬燥熱，其脾腎則是濕寒，治當(dāng)分別而調(diào)劑之，未可專用清涼也。

大海
(919972619) 19:27:35
                          蓋木生于水而長于土，乙木之溫，即脾陽之左升也。水寒土濕，木氣不達(dá)，抑郁盤塞，則經(jīng)脈不通，以其生氣失政而疏泄不行也。

大海
(919972619) 19:27:58
未有脾陽健運，木陷而血瘀者。其肝木之陷，咎在于脾，其膽木之逆，咎在于胃。己土不升，則戊土不降。中氣莫運，故四維不轉(zhuǎn)，非第肝膽之過也。若見其閉結(jié)，輒用開通．中氣已虧，再遭攻下，強者幸生，弱者立斃，十全二三，甚非良法也。

大海
(919972619) 19:28:22
                          桂枝丹皮桃仁湯                               桂枝三錢 芍藥三錢 丹皮三錢 桃仁三錢 甘草二錢 茯苓三錢 丹參三錢                             煎大半杯，溫服。上熱，加黃芩。中寒，加干姜。中氣不足，加人參。血塊堅硬，加鱉甲、廑×蟲。脾郁，加砂仁。  

懶的糊涂
(522898078) 19:30:07
就是按這個來的。�？墒蔷拖衲阏f的。。補精不足。。。

懶的糊涂
(522898078) 19:34:48
覺得你的方子比較平實，雖然慢點。。。

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－－－－－－－－－－－為何不加熟地 枸杞此案雖水寒不過也是缺水啊 單陽光也不行啊 也得榮木 還望指點
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