以瘦為美的年代，減肥已成流行風(fēng)潮。西醫(yī)以科學(xué)代言人的身份，活躍在減肥產(chǎn)業(yè)中。我們就看看，西醫(yī)是如何“科學(xué)”地減肥的。
翻開中國(guó)西醫(yī)權(quán)威著作《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》，營(yíng)養(yǎng)性疾病之
肥胖癥。
一、為什么正常人體重保持穩(wěn)定？精密的神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。
二、病因和發(fā)病機(jī)制
1、與生活方式、攝食行為、嗜好、
胰島素敏感性以及社會(huì)心理因素相互作用有關(guān)。多基因遺傳因素，其中瘦素（脂肪抑制素)5％絕對(duì)缺乏；95％抵抗、受體及受體后異常。
2、神經(jīng)因素，下丘腦中兩對(duì)神經(jīng)核飽中樞（VMH)與饑中樞（LHA)病變；及
葡萄糖、游離脂肪酸、去甲
腎上腺素、
多巴胺、5－羥色胺、胰島素等因子調(diào)控異常。
3、精神因素，引起交感神經(jīng)、腎上腺素能神經(jīng)、副交感神經(jīng)、
迷走神經(jīng)、雙向調(diào)控及調(diào)控胰高糖素、胰島素異常。
4、高胰島素血癥，促進(jìn)
葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞合成中性脂肪、抑制細(xì)胞內(nèi)脂肪動(dòng)用。
5、多因素影響褐色脂肪組織異常低下，造成體內(nèi)熱量總調(diào)節(jié)失衡。但對(duì)此研究不多。
6、激素因素，如腸抑胃肽過(guò)多、性腺甲狀腺功能低下、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)等。
三、診斷和鑒別診斷
根據(jù)體征及體重即可診斷。
依據(jù)人體標(biāo)準(zhǔn)體重表計(jì)算，皮膚皺褶卡鉗測(cè)量、X線片估計(jì)皮下脂肪厚度，根據(jù)體重指數(shù)計(jì)算。
根據(jù)病史、體征、實(shí)驗(yàn)室資料鑒別單純性抑或繼發(fā)性。
鑒別
皮質(zhì)醇增多癥、
甲狀腺功能減退癥、
垂體瘤、外
空蝶鞍綜合征、多囊卵巢、無(wú)睪或類
無(wú)睪癥、水鈉潴留性肥胖癥、
糖尿病(胰島素分泌過(guò)多)、冠心病、動(dòng)脈硬化、
痛風(fēng)、
膽石癥等。
四、防治
控制飲食、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)、藥物輔助治療。
藥物有食欲抑制劑（中樞性、肽類激素、短鏈有機(jī)酸)、消化吸收阻滯劑（糖類、脂類)、脂肪合成阻滯劑、胰島素分泌抑制劑、代謝刺激劑、脂肪細(xì)胞增值抑制劑。
具體藥物有芬氟拉明、西布曲明興奮飽中樞；奧利司他抑制胰脂肪酶；
甲狀腺片刺激代謝；
二甲雙胍輕度的降脂作用。有藥物劑量、服用方法，有輕微及非常嚴(yán)重副作用的提示，但沒(méi)有針對(duì)癥狀選擇何種藥物的指導(dǎo)意見。
藥品的副作用大致有，
心悸、房顫、
心絞痛、
失眠、血壓增高、出汗、乏力疲軟、惡心、
嘔吐、
便秘或
腹瀉等。
西醫(yī)一貫標(biāo)榜，西醫(yī)的藥品、治療方法都是嚴(yán)格遵循雙
盲試驗(yàn)，是符合科學(xué)的。這個(gè)科學(xué)的定義就是形式邏輯加可重復(fù)驗(yàn)證，我們假定這個(gè)科學(xué)的定義是唯一正確的定義。那么，我們就分析一下，它是如何講的邏輯，又如何驗(yàn)證的。
1、根據(jù)體征及體重即可診斷，診斷的是什么？不過(guò)就是患者胖否，至于生命科學(xué)明明白白講的發(fā)病機(jī)制，它是不管不問(wèn)的。
2、查不出其他癥狀的叫單純性，查出其他癥狀的叫繼發(fā)。到底是這些癥狀引起肥胖，還是肥胖引起某些癥狀，統(tǒng)統(tǒng)不管不問(wèn)。
3、在不問(wèn)病因的前提下，想當(dāng)然地選擇一個(gè)阻止脂肪的來(lái)路方法或一個(gè)增加脂肪去路的方法。服藥期間可以減少脂肪，病因不除停藥后就還得反彈，請(qǐng)問(wèn)這藥要服用到何年何月？
4、如果服用的藥物是針對(duì)病因的，為什么還有那么多的副作用？這些副作用不正說(shuō)明，疾病不是這個(gè)病因引起的，而是錯(cuò)誤地被認(rèn)定為病因的么？
5、這些副作用勢(shì)必帶來(lái)對(duì)肌體其他調(diào)節(jié)的損害，可有準(zhǔn)確的估計(jì)預(yù)測(cè)？損害的程度是否比減肥帶來(lái)的“健康”更有價(jià)值？
6、既然正常人體重保持穩(wěn)定靠得是精密的神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)，為什么不把藥品研發(fā)定位在恢復(fù)正常的神經(jīng)與內(nèi)分泌調(diào)節(jié)上？
7、雙盲試驗(yàn)的樣本（患者)其病因無(wú)數(shù)、個(gè)體差異無(wú)限，同一性的概率幾乎是零。但非得假定樣本是同一的，這符合邏輯么？藥品確切機(jī)理不甚明了，只要達(dá)到部分目的，就試驗(yàn)應(yīng)用。先是把科學(xué)的首要條件……邏輯，丟掉，那么，實(shí)證的方法既使是科學(xué)的具有所謂的可重復(fù)性的方法，結(jié)論還會(huì)是科學(xué)的么？
8、外科不甘示弱，吸脂手術(shù)這個(gè)技術(shù)也冠冕堂皇地披上了科學(xué)的外衣。失去脂肪的外皮，像掛在身上的死豬囊囊膗，誰(shuí)瞧見了誰(shuí)惡心。
9、先是所謂的專家宣稱，徹底攻克肥胖癥；接著大小廣告，宣傳減肥不腹瀉。便秘是你的副作用，還哪來(lái)的腹瀉？下一步某些黑心藥商與醫(yī)生濫用藥品，用于正常人減肥，減肥者有死的、有病的。有十幾天也便不下來(lái)大便的，有得死亡率在90%以上嚴(yán)重厭食癥的，腎衰、腦衰、肝衰也是不少見的。面對(duì)藥品造成的疾病與死亡，還有也不知道哪雇來(lái)的吹鼓手，糊弄人們科學(xué)成就疾病與死亡的。
診斷不求病因或片面尋求病因、研發(fā)藥品不求病因、治療不求病因。不去追究病因，還叫什么治療？不去根除病因，又怎能治愈疾�。咳绻�(xì)心了解，就會(huì)發(fā)現(xiàn)，西醫(yī)對(duì)于任何疾病都是這樣認(rèn)識(shí)與治療的。治病不求因，
頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳，加上藥物濫用、遺害無(wú)窮。
生理學(xué)病理學(xué)告訴我們正常體重要靠神經(jīng)內(nèi)分泌精密調(diào)節(jié)，體重異常增加是神經(jīng)內(nèi)分泌不能精密調(diào)節(jié)的結(jié)果。肥胖癥的病因，就是某個(gè)或某些因素直接或間接造成了神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)異常；也可能是神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)異常造成了某個(gè)或某些因素異常，反過(guò)來(lái)作用使然；也可能是某些因素協(xié)同關(guān)系造成神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)異常。這種認(rèn)識(shí)是生命科學(xué)的認(rèn)識(shí)，不管是否全面與偏頗、正確與錯(cuò)誤，作為一種認(rèn)識(shí)都是對(duì)醫(yī)學(xué)有著指導(dǎo)意義的。但僅僅具有指導(dǎo)性的意義，而不能成為醫(yī)學(xué)的全部，臨床醫(yī)學(xué)是一種技術(shù)，即采用何種手段治療疾病，才是醫(yī)學(xué)實(shí)質(zhì)。
只有通過(guò)臨床療效才能檢驗(yàn)一個(gè)醫(yī)學(xué)是否科學(xué)，西醫(yī)把生命科學(xué)成果拿來(lái)作醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，但在醫(yī)學(xué)臨床上卻歪曲了生命科學(xué)的認(rèn)識(shí)，不治病倒致病，那么，它還是科學(xué)的么？
一個(gè)不是科學(xué)的醫(yī)學(xué)技術(shù)，硬稱自己是科學(xué)，而且做著違背科學(xué)邏輯的勾當(dāng)，它不是偽科學(xué)是什么？
