人有飲食入胃而即吐者，此肝木克胃土也，用逍遙散加吳茱萸炒黃連治之，隨手而愈。而無(wú)如人以為胃病也，雜用香砂消導(dǎo)之劑，反傷胃氣，愈增其吐；又改用下藥不應(yīng)，復(fù)改用寒涼之味，以降其火，不獨(dú)胃?jìng)⒁鄠�；又改用辛熱之藥，以救其寒，又不�?yīng)，始悟用和解之法，解郁散邪，然已成噎膈之癥矣。夫胃為腎之關(guān)門(mén)，腎中有水，足以給胃中之用，則咽喉之間，無(wú)非津液可以推送水谷；腎水不足，力不能潤(rùn)灌于胃中，又何能分濟(jì)于咽喉乎？咽喉成為陸地，水干河涸，舟膠不前，勢(shì)所必至。且腎水不足，不能下注于大腸，則大腸無(wú)津以相養(yǎng)，久必瘦小而至艱澀；腸既細(xì)小艱澀，飲食入胃，何能推送？下既不行，必積而上泛，不特上不能容而吐，抑亦下不能受而吐也。治法必須大補(bǔ)其腎中之水。方用濟(jì)艱催 湯∶
熟地（二兩) 山茱（一兩) 當(dāng)歸（二兩) 牛膝（三錢(qián)) 玄參（一兩) 車前子（一錢(qián))水煎服。一日一劑，十劑必大順也。
此方純補(bǔ)精血，水足而胃中有津，大腸有液，自然上下相通而無(wú)阻滯之患。譬如河漕水淺，舟楫不通，糧糈不能輸運(yùn)，軍民莫不 徨而喧嘩擾嚷。忽見(jiàn)大雨滂沱，河渠、溝壑無(wú)非汪洋大水，則大舸巨舶，得以裝載糗糧，自然人情踴躍，關(guān)門(mén)大開(kāi)，聽(tīng)其轉(zhuǎn)運(yùn)，而無(wú)所留難也。
此癥用制肝散亦效甚。
白芍（一兩) 吳茱萸（五分) 黃連（一錢(qián)) 茯苓（五錢(qián)) 水煎服。二劑即愈，何至變成噎膈哉。
人有朝食暮吐，或暮食朝吐，或食之一日至三日而盡情吐出者，雖同是腎虛之病，然而有不同者∶一食入而即吐，一食久而始吐也。食入而即吐者，是腎中之無(wú)水；食久而始吐者，乃腎中之無(wú)火也。蓋脾胃之土，必得命門(mén)之火以相生，而后土中有溫?zé)嶂畾�，始能發(fā)生以消化飲食。倘土冷水寒，結(jié)成冰凍，則下流壅積，必返而上越矣。治法宜急補(bǔ)腎中之火，然而單補(bǔ)其火，則又不可。腎火非腎水不生，腎火離水則火又亢炎矣。況上無(wú)飲食之相濟(jì)，則所存腎水亦正無(wú)多，補(bǔ)火而不兼補(bǔ)其水，焚燒竭澤，必成焦枯之患，濟(jì)之以水，毋論火得水而益生，而水亦得火而更生。
水火既濟(jì)，自然上下流通，何至有翻胃之疾哉。方用兩生湯∶
肉桂（二錢(qián)) 附子（一錢(qián)) 熟地（二兩) 山茱萸（一兩) 水煎服。一劑而吐減半，再劑而吐更減，連服四劑則吐止矣，服十劑而全愈也。
此方水火兩旺。脾胃得火氣而無(wú)寒冷之虞，得水氣而無(wú)干澀之苦，自然上可潤(rùn)肺而不阻于咽喉，下可溫臍而不結(jié)于腸腹矣�；蛑^下寒者多腹痛反胃，既是腎寒，正下寒之謂也，宜小腹作痛矣，何以食久而吐之病，絕不見(jiàn)腹痛，豈腎寒非歟？不知寒氣結(jié)于下焦，則腹必疼痛，今反胃之病，日日上吐，則寒氣盡從口而趨出矣，又何寒結(jié)之有？此癥用加味化腎湯亦神效。
熟地（二兩) 山茱萸（一兩) 肉桂（三錢(qián)) 巴戟天（五錢(qián)) 水煎服。二劑吐輕，十劑全愈。
人有時(shí)而吐，時(shí)而不吐，吐則盡情吐出，此癥有似于反胃而非翻胃也。此種之病，婦人居多，男子獨(dú)少，蓋因郁而成之也。夫郁則必傷其肝木之氣，肝傷，木即下克脾胃，肝性最急，其克土之性，亦未有不急者。其所克之勢(shì)，胃土若不能受，于是上越而吐。木怒，其土之不順受也，于是挾其郁結(jié)之氣卷土齊來(lái)，盡祛而出，故吐之不盡不止。其有時(shí)而不吐者，因木氣之少平耳。治法不必止吐，而惟在平肝。
方用逍遙散∶
柴胡（一錢(qián)) 白芍（五錢(qián)) 茯神（三錢(qián)) 白術(shù)（一錢(qián)) 當(dāng)歸（三錢(qián)) 陳皮（三分)
甘草（一分) 水煎服。一劑而吐少止，再劑而吐全愈。愈后，仍以濟(jì)艱催 湯，減半分兩調(diào)理可也。
蓋逍遙散解郁之后，其木枯渴可知。隨用濟(jì)艱催 湯急救其水，則木得潤(rùn)而滋榮，自然枝葉敷榮矣，何至拂郁其性而作吐哉。
此癥用增減逍遙散亦神效。
白芍（五錢(qián)) 茯苓 白術(shù)（各三錢(qián)) 陳皮 柴胡 神曲（各一錢(qián)) 白豆蔻（一粒)水煎服。
四劑愈。
人有胃中嘈雜，腹內(nèi)微疼，痰涎上涌而吐嘔，日以為常，蓋蟲(chóng)作祟，非反胃也。
夫人有水濕之氣，留注于脾胃之間，而肝木又旺，來(lái)克脾胃之土，則土虛而生熱，此熱乃肝木之火，虛火也。土得正火而消食，土得虛火而生蟲(chóng)。蟲(chóng)得肝木之氣，其性最急，喜動(dòng)而不喜靜，饑則微動(dòng)而覓食，飽則大動(dòng)而跳梁，挾水谷之物，興波鼓浪而上吐矣。然但吐水谷而不吐蟲(chóng)者，何故？蓋肝木之蟲(chóng)最靈，畏金氣之克，居土則安，入金則死。故但在胃而翻騰，不敢越胃而游樂(lè)，祛水谷之出胃，而彼且掉頭而返，恐出于胃為肺金之氣所殺也。治法必用殺蟲(chóng)之藥，佐以瀉肝之味。然而瀉肝殺蟲(chóng)之藥，未免寒涼克削，肝未必遽瀉而脾胃先已受傷，脾胃受傷而蟲(chóng)亦未能盡殺。
必須于補(bǔ)脾健胃之中，而行其斬殺之術(shù)，則地方寧謐，而盜賊難以盤(pán)踞，庶幾可盡戮無(wú)遺，常靜而不再動(dòng)也。方用健土殺蟲(chóng)湯∶
人參（一兩) 茯m.zxtf.net.cn/yishi/苓（一兩) 白芍（一兩) 炒梔子（三錢(qián)) 白薇（三錢(qián)) 水煎半碗，加入黑驢溺半碗，和勻饑服。一劑而吐止，不必再劑，蟲(chóng)盡死矣。
夫驢溺何以能殺蟲(chóng)而止吐也？驢性屬金，蟲(chóng)性畏金，故取而用之。世人有單用此味而亦效者，然而僅能殺蟲(chóng)而不能健土。土弱而肝木仍旺，已生之蟲(chóng)雖死于頃刻，而未生之蟲(chóng)，不能保其不再生也。健土殺蟲(chóng)湯，補(bǔ)脾胃以扶土，即瀉肝以平木，使木氣既平，不來(lái)克土，且土旺而正火既足，則虛邪之火無(wú)從而犯，虛熱不生，而蟲(chóng)又何從而生乎。況方中梔子、白薇原是殺蟲(chóng)之圣藥，同驢溺用之，尤能殺蟲(chóng)于無(wú)形。
此拔本塞原之道，不同于單味偏師，取勝于一時(shí)者也。
此癥用鋤種湯亦神效。
楝樹(shù)根（一兩) 檳榔 濃樸 炒梔子 百部（各一錢(qián)) 白術(shù) 茯苓 使君子肉（各三錢(qián))水煎服。服后不可用飲食，須忍饑半日，尤不可飲茶水。二劑蟲(chóng)盡死而愈。
人有食后必吐出數(shù)口，卻不盡出，膈上時(shí)作聲，面色如平人，人以為脾胃中之氣塞也，誰(shuí)知是膈上有痰血相結(jié)而不散乎。夫膈在胃之上，與肝相連，凡遇怒氣，則此處必痛。以血之不行也，血不行則停積，而血成死血矣。死血存于膈上，必有礙于氣道，而難于升降。氣血阻住，津液遂聚而成痰，痰聚而成飲，與血相搏而不靜，則動(dòng)而成聲。本因氣而成動(dòng)，又加食而相犯，勢(shì)必愈動(dòng)而難安，故必吐而少快也。至食已入胃，胃原無(wú)病，胃自受也，寧肯茹而復(fù)吐乎，此所以既吐而又不盡出耳。然則治法，但去其膈上之痰血，而吐病不治而自愈也。方用瓜蒂散加味吐之。
瓜蒂（七枚) 蘿卜子（三錢(qián)) 韭菜汁（一合) 半夏（三錢(qián)) 天花粉（三錢(qián)) 甘草（三錢(qián))
枳殼（一錢(qián)) 人參（一m.zxtf.net.cn/zhuyuan/錢(qián)) 水煎服。一劑即大吐，去痰血而愈，不必二劑也。
瓜蒂散原是吐藥，得蘿卜子、枳殼以消食，得半夏、天花粉以蕩痰，得韭汁以逐血。誠(chéng)恐過(guò)于祛除，未免因吐而傷氣，又加入人參、甘草以調(diào)和之，使胃氣無(wú)損，則積滯易掃，何至惡食而再吐哉。此非反胃，因其食后輒吐，有似于反胃，故同反胃而共論之也。
此癥用清膈散甚佳。
天花粉 桑白皮（各三錢(qián)) 生地 白芍（各五錢(qián)) 紅花（三錢(qián)) 桃仁（十個(gè)) 杏仁（十個(gè))
枳殼（五分) 甘草（一錢(qián)) 紫菀（一錢(qián)) 水煎服。四劑全愈。
