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辨證錄:喘門(四則)

人有偶感風寒,一時動喘,氣急抬肩,吐痰如涌,喉中作水雞聲,此外感非內(nèi)傷也。倘誤認內(nèi)傷,少用補氣之味,則氣塞而不能言,痰結(jié)而不可息矣。治法宜用解表之味。然而,純補之藥不可用,而清補之藥未嘗不可施也。方用平喘仙丹∶麥冬(五錢) 桔梗(三錢) 甘草(二錢) 半…

人有偶感風寒,一時動喘,氣急抬肩,吐痰如涌,喉中作水雞聲,此外感非內(nèi)傷也。倘誤認內(nèi)傷,少用補氣之味,則氣塞而不能言,痰結(jié)而不可息矣。治法宜用解表之味。然而,純補之藥不可用,而清補之藥未嘗不可施也。方用平喘仙丹∶

麥冬(五錢) 桔梗(三錢) 甘草(二錢) 半夏(二錢) 黃芩(一錢) 山豆根(一錢) 射干(一錢) 白薇(一錢) 烏藥(一錢) 蘇葉(八分) 茯苓(三錢)水煎服。一劑喘平,再劑全愈,不必三劑也。

蓋外感之喘,乃風寒之邪,從風府而直入于肺,盡祛其痰而涌塞咽喉之間,看其病勢似重,然較內(nèi)傷之喘大輕也。平喘仙丹專消肺邪而不耗肺之正,順肺氣而不助肺之火,故下喉即慶安全也。

此癥用止聲湯甚神。

麻黃(一錢) 天門冬(三錢) 桔梗(三錢) 甘草 茯苓(各二錢) 山豆根(八分) 射干 陳皮 半夏青黛(各一錢)水煎服。一劑愈。

人有痰氣上沖于咽喉,氣塞肺管作喘,而不能取息,其息不粗,而無抬肩之狀者,此氣虛而非氣盛也,乃不足之癥。不可作有余之火治之。人身之陰陽,原自相根,而陰陽中之水火,不可須臾離也。惟腎水太虛,而后腎火無制,始越出于腎宮,而關(guān)元之氣不能挽回,直奔于肺而作喘矣。然而關(guān)元之氣微,雖力不勝任,以挽回其將絕之元陽,而猶幸其一線之牽連也,則猶可救援于萬一耳。方用定喘神奇丹∶

人參(二兩) 牛膝(五錢) 麥冬(二兩) 北五味(二錢) 熟地(二兩) 山茱萸(四錢)

作湯煎服。一劑而喘少止,二劑而喘更輕,四劑而喘大定。

此方人參宜多用,不用至二兩則不能下達于氣海關(guān)元,以生氣于無何有之鄉(xiāng)。非用牛膝不能下行,且牛膝能平胃腎之虛火,又能直補其下元之氣也。麥冬益肺金,非多用則自顧不暇,何能生汪洋之水,以救燎原之炎耶!人喘則氣散,非五味子何以能收斂乎。用熟地以益腎中之水也,腎水大足,自不去泄肺金之氣,然非多加則陰不能驟生,而火不可以遽制。又益之以山茱萸,以贊襄熟地之不逮,自能水火既濟,而氣易還元也。

此癥亦可用參熟蘇湯。

人參 熟地(各一兩) 破故紙(五分) 茯神 麥冬(各五錢) 胡桃(一個) 生 蘇子(各一錢)

山萸 巴戟天(各二錢)水煎服。

人有七情氣郁,結(jié)滯痰涎,或如破絮,或如梅核,咯之不出,咽之不下,痞滿壅盛,上氣喘急,此內(nèi)傷外感兼而成之者也。此等之癥最難治。欲治內(nèi)傷而外邪不能出,欲治外感而內(nèi)傷不能愈。然則終何以治之乎?吾治其肝膽,而內(nèi)傷、外感俱皆愈也。蓋肝膽乃陰陽之會,表里之間也,解其郁氣而喘息可平矣。方用加味逍遙散治之。

白芍(五錢) 白術(shù)(三錢) 當歸(三錢) 柴胡(一錢) 陳皮(五分) 甘草(一錢) 茯苓(三錢) 蘇葉(一錢) 半夏(一錢) 濃樸(一錢)水煎服。一劑而痰氣清,再劑而痰氣更清,四劑而喘急自愈。

病成于郁,治郁而諸癥安得不速愈m.zxtf.net.cn哉!此癥用蘇葉破結(jié)湯亦神。

白芍 茯苓(各五錢) 半夏(二錢) 蘇葉(三錢) 甘草(一錢) 枳m.zxtf.net.cn/zhicheng/殼(五分)水煎服。一劑氣通痰清矣,二劑全愈。

人有久嗽之后,忽然大喘不止,痰出如泉,身汗如油。此汗出亡陽,本是不救之病,而吾以為可救者,以久嗽傷肺而不傷腎也。夫喘癥多是傷腎,久嗽之人未有不傷腎者,以肺金不能生腎水,而腎氣自傷也。然而傷肺以致傷腎,與竟自傷腎者不同。蓋傷肺者傷氣也,傷腎者傷精也,故傷肺以致傷腎者,終傷氣而非傷精。精有形而氣無形,無形者補氣可以生精,即補氣可以定喘;有形者必補精以生氣,又必補精以回喘也。所以傷肺者易為功,不比傷腎者難為力。方用生脈散

麥冬(一兩) 人參(五錢) 北五味子(二錢)水煎服。一劑而喘定,再劑而汗止,三劑而痰少,更加天花粉二錢,白術(shù)五錢,當歸三錢,白芍五錢 再服十劑全愈。

生脈散補氣之圣藥也。補其肺氣,自生腎水矣。腎得水而火不上沸,則龍雷自安于腎臟,不必又去補腎也。以視傷腎動喘者,輕重不大相懸殊哉!此癥用歸氣湯亦妙。

麥冬(三兩) 北五味(三錢) 熟地(三兩) 白術(shù)(二兩)水煎服。一劑而汗止,十劑全愈。

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