1、請?jiān)敿?xì)填寫下列條目
性別: 女
生辰(生日,必填) :1981年9月初2
籍貫(或居住地):廣東
婚否: 已婚
職業(yè):商人
身高:162
體重:41公斤
腰圍:瘦
膚色(請描述皮膚是什么顏色) :黃,白
主要癥狀(請?jiān)敿?xì)描述,以便先生診斷):
劇烈運(yùn)動或勞累后肚臍左下方隱隱的疼,最近疼加劇并頻繁。
痛經(jīng),經(jīng)期一直
腹痛,腰和膝蓋也酸痛,一周就基本結(jié)束了。有血塊,色深,腰酸極,胃脹。
稍冷天就手腳冰涼,腿也涼,一天都不暖;有時(shí)睡覺天亮?xí)r腳也不能暖,,暖不熱被窩。
腰酸很嚴(yán)重,都沒辦法站直走路
白帶略多。白色
睡眠不好,
失眠,淺,易醒,惡夢。
因婚姻關(guān)系不好,心情很糟糕。壓了很大的石頭,個(gè)性好強(qiáng),思慮太多,現(xiàn)在脾胃很差,長期吃東西都胃脹,有時(shí)候喝水都脹。
天天都腹痛,大便軟,黃,感
覺拉不干凈,有時(shí)候有便意卻拉不出。
不出汗,很瘦,怕冷,說話多就喉嚨干痛
有時(shí)候坐著感覺坐到腸子,刺痛。
倦怠,無力。
發(fā)病經(jīng)過(請?jiān)敿?xì)描述):結(jié)婚10年,生育2小孩,每次惡露都要50天才能干凈。放環(huán),非常不適應(yīng),現(xiàn)取出。
慢性
盆腔炎做過激光等治療,大量使用消炎藥和激素。
西醫(yī)病名:慢性盆腔炎,盆腔積液
是否長期用過激素:有
是否大量用過消炎藥:有
是否做過內(nèi)臟手術(shù):無
2、請仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)(可自己補(bǔ)充)
面:黃
眼: 白睛色黃, 有血絲(幾根)
舌: 肥大 尖紅 有齒痕 干 白苔
腹: 脹 (去年冬天每吃過飯都感覺肚子里翻江倒海的,而且有響聲,像放屁的聲音,不知道原因,現(xiàn)在有時(shí)還有這種情況)
外陰:
心和心跳次數(shù): 煩 稍運(yùn)動就跳快
心下:
胃:經(jīng)常脹,
腰: 酸痛,尤其是腎臟部位
足: 涼,天稍冷整日不暖,一夜都不能暖
3、請選擇與下列項(xiàng)目對應(yīng)的身體狀況(必選,請?jiān)敿?xì)選擇)
飲: 少 喜熱
食: 少, 喜米 喜粥 喜油膩 甜
睡眠: 少,失眠,易醒,經(jīng)常惡夢
大便: 1日數(shù)次,每每腹痛,軟,粘,痛苦
小便: 次數(shù)多,起夜至少1次
房事: 多
月經(jīng)(女性患者) : 有 周期為28天 少 暗 濃稠 有血塊 痛經(jīng)
白帶(女性患者) : 有 白
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
怕冷 怕風(fēng) 飯后有痰
腹瀉 乏力倦怠 少氣懶言 嗜臥 站立覺累
5、七情何者為重
憂郁、剛強(qiáng),思慮。
我朋友現(xiàn)在非常痛苦
請先生賜方。
-----------我朋友現(xiàn)在非常痛苦
請先生賜方。
-----------禁房事三月。
桂枝12
白芍10
當(dāng)歸12生曬參10干
姜12炙
甘草10
通草6
細(xì)辛3
桃仁6
附子10炒
麥芽12三劑水煎服
-----------先生好,我朋友服完后,感覺略有好轉(zhuǎn),現(xiàn)在主要問題是腰酸和肚子不舒服
其他感覺差不多
請先生賜方
-----------桂枝12白芍10當(dāng)歸12
續(xù)斷15
補(bǔ)骨脂20生曬參10
干姜12
炙甘草10通草6細(xì)辛5
桃仁12附子12炒麥芽12三劑水煎服