咳謂無痰而有聲,肺氣傷而音不清;嗽謂無聲而有痰,脾濕動(dòng)而痰氣侵;咳嗽謂有痰有聲,因傷腫氣繼動(dòng)脾濕也。然痰之標(biāo)在于脾,痰之本在于腎,故有宜燥劑以消之者,有宜潤劑以化之者。在小兒由風(fēng)寒乳食者居多,宜從燥以消之,辛以豁之,半夏、陳皮、前胡之類是也!督(jīng)》雖曰∶五臟六腑皆能令人咳,然必臟腑各受其邪,而與之終不能離乎肺也。因痰而嗽者,痰為重主治在脾,因痰而動(dòng)咳者,咳為重,主治在肺。
以時(shí)m.zxtf.net.cn/zhicheng/而論之,咳于春,春氣上升也?扔谙模饸庋咨弦?扔谇,濕熱傷肺也。咳于冬,風(fēng)寒外感也。以一晝夜而計(jì)之,清晨咳者屬痰火;上晝嗽者屬胃火;午后嗽者屬陰虛;黃昏嗽者,火氣浮于肺經(jīng);五更嗽者,食積滯于三焦;肺實(shí)而嗽者www.med126.com,必頓嗽抱首,面赤反食;肺虛而嗽者,必氣逆虛鳴,顏白飧瀉;肺熱而嗽者,必痰腥而稠,身熱喘滿。鼻干面紅、手捏眉目鼻面。肺寒而嗽者,必嗽多痰薄,面白而喘,毛粟腸鳴,惡風(fēng)多綈。然嗽之為病,雖主乎肺,實(shí)從于心,心氣過盛,則火爍金,治當(dāng)抑心滋肺。
若脾氣虛冷,則不能相生,是以肺氣不足,風(fēng)邪外襲,痰濕內(nèi)生,治宜補(bǔ)其脾肺。若脾實(shí)中痞,則熱氣上蒸,治宜瀉脾清肺,故心乘肺為賊邪,肝乘為微邪,腎乘為實(shí)邪,脾乘為虛邪,肺自病者,為正邪,凡一咳即出痰者,脾虛不勝濕而痰滑也。有連咳十?dāng)?shù)聲不出痰者,肺燥勝痰濕也;,宜南星、半夏之屬,燥其脾。若利氣之劑,所當(dāng)忌也。澀者,宜枳殼、蘇子、杏仁之屬,利其肺。若燥脾之劑,所當(dāng)忌也。大抵脾氣不足,則不能生肺家之氣,風(fēng)邪易感,故患肺寒者,皆脾虛得之;挤螣嵴,多脾實(shí)得之。若至唇縮胸陷,喉有鋸聲,鼻干焦黑,咳嗽氣粗,心腹脹痛者,死。若嗽久音啞,直視手牽,鴉聲腹脹,喘急多驚者,必變風(fēng)候而死。若 而聲嘶如鋸,唇面皆青,項(xiàng)下凹陷,涎如膠漆,口生腥臭,喘甚唇縮者,死。至于小兒百日內(nèi)嗽,名為乳嗽,肺葉尤嬌,最易傷損,更須急治,久則血脈貫?zāi),兩眶紫黑,或眼白紅赤如血,謂之血眼,當(dāng)用生地、黑豆,共研成膏,掩于眼上,則眶黑自消,血隨淚出而愈。