王節(jié)齋云∶人有飲食醉飽之后,或感風(fēng)寒,或著氣惱,食填太陰,胃氣不行,須臾厥逆,昏迷不省,名曰食厥。若誤作中風(fēng)中氣,治之立斃,惟以陰陽(yáng)淡鹽湯探吐之,食出即愈。《經(jīng)》曰∶上部有脈,下部無脈,法當(dāng)吐不吐則死。
有形體肥胖,平素善飲,忽舌本強(qiáng)硬,語(yǔ)言不清,口眼 斜,痰氣上涌,肢體不遂,此肥人多中氣,以盛于外而歉于內(nèi),兼之酒飲濕熱,癥乃成矣。須用六君子,加煨葛根神曲,多用人參以挽之,故元戎曰∶酒濕之病,亦能作痹癥,口眼 斜,半身不遂,舌強(qiáng)不正,渾似中風(fēng),當(dāng)瀉濕毒,不可作風(fēng)病治之而汗也。
盧砥鏡曰∶《經(jīng)》云,神傷于思慮則肉脫,意傷于憂愁則肢廢,魂傷于悲哀則筋攣,魄傷于喜樂則皮槁,志傷于盛怒則腰脊難以俯仰也。昔有孀婦,十指拳攣,掌重莫舉,肌膚瘡駁,風(fēng)藥雜進(jìn)不應(yīng),乃以舒郁調(diào)氣血而愈。
一久病滯下忽昏仆,目上視脈無倫度,注汗大泄,丹溪曰∶此陰虛陽(yáng)暴絕也。得之病后而酒且內(nèi),急治人參膏而灸其氣海,頃之手動(dòng)。又頃之唇動(dòng)、參膏成三飲而蘇,服盡數(shù)斤而愈。凡人大病后,及婦人產(chǎn)后,多有此癥。夫丹田氣海,與腎脈相通,人有生之初,先生命門,胞系在臍,故氣海、丹田,實(shí)為生氣之源,十二經(jīng)之根本,故灸而效。
用附子一個(gè),重一兩,切作八片,白術(shù)、干姜各五錢,木香二錢,同煎,先用蔥白一握,炒熟熨臍下,次候藥冷,灌服,須臾又進(jìn)一服。
有婦人先胸脅脹痛,后四肢不收,自汗如雨,小便自遺,大便不實(shí),口緊目 ,飲食懶進(jìn)十余日,或以為中臟甚憂。立齋視之,曰∶非也。若風(fēng)既中臟,真氣既脫,惡癥既見,焉能延至十日,乃候其色面目俱赤而或青,診其脈左三部洪數(shù),惟肝尤甚,乃知胸乳脹痛,肝經(jīng)血虛,肝氣否塞也。四肢不收,血虛不能養(yǎng)筋也。自汗不止,血熱津液妄泄也。小便自遺,肝經(jīng)熱甚,陰挺失職也。大便不實(shí),肝木熾盛,克脾土也。連用犀角散四劑,諸癥頓愈。又用加味逍遙散調(diào)理而安,后因郁怒,前癥復(fù)作,兼發(fā)熱嘔吐,飲食少思,月經(jīng)不止,此木盛克土而脾不能攝血也。用加味歸脾為主,佐以逍遙而愈,后每過怒或睡中手足搐搦,復(fù)用前藥即愈。
唐柳太后病風(fēng)不能言,脈沉欲脫,群醫(yī)束手相視,許胤宗曰∶此鉺湯藥無及矣。即以黃 防風(fēng)煮湯數(shù)十斛置床下,氣騰騰如霧熏蒸之,是夕語(yǔ),更藥之而起。
有人平居無疾,忽如死人,身不動(dòng)搖,默默不知人事,目閉不開,口噤不言,或微知人惡聞人聲但如眩冒,移時(shí)方寤,此由出汗過多,血少氣并于血,陽(yáng)獨(dú)上而不下,氣壅塞而不行,故身如死,氣過血還,陰陽(yáng)復(fù)通,故移時(shí)方寤,名曰郁冒。冒亦名血厥,婦人多有之。厥有陰陽(yáng),陽(yáng)厥補(bǔ)陰,壯水之主,陰厥補(bǔ)陽(yáng),益火之源。
陽(yáng)氣衰之者。陰必湊之,令人五指至膝上皆寒,名曰寒厥,宜六物附子湯。陰氣衰于下,則陽(yáng)湊之,令人足下熱,熱甚則循三陰而上逆,謂之熱厥,宜六味地黃丸。肝藏血而主怒,怒則火起于肝,載血上行,故令血菀于上。血?dú)鈦y于胸中,相薄而厥逆,謂之薄厥,宜蒲黃湯,諸動(dòng)屬陽(yáng),故煩勞則擾乎陽(yáng),而陽(yáng)氣張大,勞火亢矣。火炎則水干精絕,是以遷延至夏,內(nèi)外皆熱,水益虧而火益亢,孤陽(yáng)厥逆,如煎如熬,故曰煎厥,宜人參固本丸。五尸之氣,暴yin于人,亂人陰陽(yáng)氣血,形氣相離,不相順接,故令暴厥如死,名曰尸厥,宜蘇合香丸。寒痰迷悶,四肢逆冷,名曰痰厥。宜姜附湯。胃寒即吐蛔蟲,名曰蛔厥,宜烏梅丸加理中湯。氣為人身之陽(yáng),一有拂郁則陽(yáng)氣不能四達(dá),故令手足厥冷,與中風(fēng)相似,但中風(fēng)身溫,中氣身冷,名曰氣厥,宜八味順氣散。
人生m.zxtf.net.cn/pharm/負(fù)陰而抱陽(yáng),m.zxtf.net.cn食味而被色,寒暑相蕩,喜怒交侵,況斫削多端,氣血精神耗竭。
烏得而無暴脫暴死之癥?故中風(fēng)之癥,因賊風(fēng)虛邪之觸而發(fā)者,不過十之一二,多屬內(nèi)為氣血兩虛。氣虛則陰血不長(zhǎng),陰衰則熱極生風(fēng),虛風(fēng)內(nèi)戰(zhàn)。神氣外馳,因而乃發(fā),發(fā)則諸氣上逆而化火,諸熱亢極而化風(fēng),諸液結(jié)聚而為痰,諸水潮涌而為涎,斯時(shí)也,有升無降,有出無人,一如疾風(fēng)暴,雷龍騰水涌之勢(shì),一時(shí)暴絕,出其不意,所以絕無外感頭疼身熱畏風(fēng)畏寒諸癥,實(shí)因氣虛為本,風(fēng)痰為標(biāo),而外觸者,不過標(biāo)中之兼癥也。
凡牛黃丸與蘇合丸所治有異,熱阻關(guān)竅,宜牛黃丸∶寒阻關(guān)竅,宜蘇合丸。若手撒口開遺尿等死癥,急用參附峻補(bǔ),間有生者。若牛黃蘇合入口即斃,蓋寒熱阻閉之癥,可作有形之癥。若真元暴脫之癥,必求無形有神之大藥,方能力挽無虞,其用風(fēng)藥以治風(fēng),熱藥以治熱,毒藥以攻毒,氣藥以行氣,此用藥之大法,蓋同氣相求,衰之以屬也。至于反佐逆從之變,因病別宜,變化無窮,法不能以定之。