王××，男，28歲。成都市某廠工人。
【病史】患者性情比較孤僻，善愁多郁，日久成疾，未予醫(yī)治。1947年初，發(fā)現(xiàn)胃脘長(zhǎng)一包塊，如拳頭大，以手按之，活動(dòng)、有聲，但不痛。急赴某地，請(qǐng)中醫(yī)治療。所服之藥，多系桃仁、紅花、三棱、莪術(shù)等活血化淤之品。治療約半年，療效不顯，食欲日減，形萎神衰。雖七月炎暑，穿絨衣，夜覆被，仍覺(jué)不暖。后就地改請(qǐng)他醫(yī)治療，至次年四月，病勢(shì)更加沉重。某日突然昏厥，家人誤認(rèn)為暴死，將其放置屋外木板之上，待殮。此時(shí)范老恰在鄰舍診病，有人急忙叩門(mén)而入曰：“知先生在此，余鄰友病危，似已斷氣，盼先生親臨視之，有無(wú)救藥?”遂前往診視。
【初診】只見(jiàn)患者面色蒼白，唇烏，四肢厥冷。當(dāng)即用細(xì)燈芯探試鼻息，略有微動(dòng)。觸胸窩，微熱尚存。切脈，似有似無(wú)。日：猶有一毫生機(jī)，可試服藥，看能否救之。并留其家中，親自指導(dǎo)用藥，以觀察療效。
處方一
處方二
炙甘草60克 干姜120克 制附片120克(久煎) 黨參45克 童便為引。
令其家人，將以上兩劑藥，同時(shí)急火分罐煎煮。
先取首方煎好之湯劑半盅，頻頻灌之。服后約一刻鐘，患者逐漸發(fā)出輕微鼻息聲，手足微微蠕動(dòng)。待等二方煎成，又立即灌服。藥后二時(shí)許，慢慢蘇醒過(guò)來(lái)，神志逐漸清楚，方知已將自己抬出室外，家人正備后事。
【辨證】初診時(shí)，患者已待殮。試鼻息，觸胸窩，切其脈，觀其色，問(wèn)其病史，此乃屬少陰病陽(yáng)衰陰盛已極，尚存一絲微陽(yáng)，有傾刻欲脫之危。應(yīng)急投四逆湯驅(qū)陰回陽(yáng)。但附子須久煎，恐失救逆之機(jī)，故先投以甘草干姜湯，辛甘合用，專(zhuān)復(fù)胸中之陽(yáng)，肺氣得溫，呼吸通利，而垂絕之陽(yáng)不致立斷。然后再以大劑四逆加參，回陽(yáng)益陰，救www.med126.com元?dú)庥诖菇^之鄉(xiāng)；加童便引陽(yáng)入陰，使陽(yáng)昌陰和而回生。
【二診】語(yǔ)氣低微，氣不接續(xù)；陽(yáng)氣雖回，但氣血虛衰已甚。再擬理中湯加味，補(bǔ)脾壯腎；又因其胃脘尚有寒凝積聚，故少佐驅(qū)寒散結(jié)之品。
處方
黨參18克 干姜120克 炙甘草120克 白術(shù)18克 制附片250克(久煎) 茯苓15克 補(bǔ)骨脂12克 枸杞60克 吳茱萸10克 山萸肉30克 白胡椒10克
上方服一劑，略知饑欲食，可進(jìn)流質(zhì)少許。原方再進(jìn)四劑，病情大有好轉(zhuǎn)，每餐能食稀粥一小碗。
【三診】面色略有潤(rùn)澤，精神轉(zhuǎn)佳，但萎黃未消，食欲不振。仍以理中湯加味，俾土氣旺，以助生機(jī)。
處方一
黨參15克 炒白術(shù)30克 炙甘草60克 干姜120克 www.med126.com制附片250克(久煎) 上肉桂20克(沖服) 枸杞30克 桂枝15克 茯苓25克
處方二
根據(jù)病情，上方加減共服兩月余，諸證消除，身體復(fù)原。1979年追訪，患者已五十九歲，三十多年來(lái)，能經(jīng)常上夜班，身體一直較好。
【按語(yǔ)】“厥”證之病理，乃陰陽(yáng)氣不相貫通。輕者手足厥冷，猝然昏倒；重者一厥不復(fù)，以致死亡。故《內(nèi)經(jīng)》論厥逆甚詳，《傷寒論》多救逆之法。但就厥之屬性，非寒即熱。故《素問(wèn)·厥論篇》云：“陽(yáng)氣衰于下，則為寒厥；陰氣衰于下，則為熱厥”。臨證救逆，必須詳辨。
本例寒厥之證，審查內(nèi)外，辨證求因，可知其寒不從外，皆從內(nèi)。法宜調(diào)其陰陽(yáng)，治其主經(jīng)之病。此少陰病陽(yáng)衰陰盛已極之證，急投辛甘復(fù)陽(yáng)救逆之劑，使陰陽(yáng)氣得以順接。故待殮之患者，頓時(shí)回春。
