楊××,男,54歲。成都市居民。
【診治】1960年10月來(lái)診。近兩年來(lái),每日早餐后發(fā)熱,體溫38。c左右,汗出較多,持續(xù)約兩小時(shí),熱退汗止,即覺(jué)畏寒。每日如此。頭暈眩,口苦咽干,胸脅滿,心中煩躁。舌質(zhì)紅,苔白微黃膩,脈弦數(shù)。經(jīng)××醫(yī)院檢查,發(fā)熱原因不明,治療未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。
此為少陽(yáng)證發(fā)熱,法宜和解少陽(yáng),以小柴胡湯m.zxtf.net.cn加減主之。
處方
柴胡24克 黃芩10克m.zxtf.net.cn/Article/ 法夏15克 沙參15克 甘草10克 知母15克 石膏30克 牡蠣24克 陳皮9克 茯苓12克 一劑
上方服一劑,熱退,諸證悉減。囑其停藥,調(diào)養(yǎng)數(shù)日而愈。其后,患者與范老常來(lái)往,知其病未復(fù)發(fā)。
【按語(yǔ)】此證口苦咽干,頭暈眩,往來(lái)寒熱,胸脅苦滿,心煩,脈弦,少陽(yáng)脈證十分明顯。病雖遷延兩年,正如《傷寒論》所稱(chēng)“柴胡證仍在者,先與小柴胡湯”。又發(fā)熱汗出,口渴,舌紅,為兼有郁熱之象,故去姜。棗,加知母、石膏以清之。又因胸脅苦滿較甚,夾有濕邪,加牡蠣、陳皮、茯苓,以滲濕,化滯、散結(jié)。