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范中林六經(jīng)辨證醫(yī)案:太陽(yáng)陽(yáng)明證結(jié)胸

鐘××,男,45歲。成都市某廠工人!静∈贰坑形竿床∈。月余前曾感受風(fēng)寒,自覺身不適。面部及全身浮腫,皮膚明顯變黃。胃脘及胸脅脹痛,大便秘結(jié),曾按胃痛治療,病勢(shì)不減。1960年10月來診。【一診】胸脅及胃脘疼痛,胸脘之間,觸之微硬而痛甚,胸部如塞,呼吸不利,…

鐘××,男,45歲。成都市某廠工人。

【病史】有胃痛病史。月余前曾感受風(fēng)寒,自覺身不適。面部及全身浮腫,皮膚明顯變黃。胃脘及胸脅脹痛,大便秘結(jié),曾按胃痛治療,病勢(shì)不減。1960年10月來診。

【一診】胸脅及胃脘疼痛,胸脘之間,觸之微硬而痛甚,胸部如塞,呼吸不利,口渴不欲多飲,大便已三日未行。舌質(zhì)紅,苔白黃膩。此為太陽(yáng)陽(yáng)明證結(jié)胸,法宜泄熱逐水,破結(jié)通腑,以大陷胸湯主之。

處方

大黃3克 芒硝3克 甘遂3克(沖服)

一劑,日分三服,得快利,止后服。

【二診】服二次,得微利;三次后,得快利。胸脅及胃脘m.zxtf.net.cn/kuaiji/脹痛頓減,浮腫及余證明顯好轉(zhuǎn)。遂停服上方,少進(jìn)清熱、化濕之品,以善其后。約半月病愈。

半年后追訪,身體已康復(fù)。

【按語(yǔ)】《傷寒論》關(guān)于陽(yáng)明一證,曾有太陽(yáng)陽(yáng)明、正陽(yáng)陽(yáng)明、少陽(yáng)陽(yáng)m.zxtf.net.cn/zhuyuan/明之分。歷代醫(yī)家對(duì)此分類,見解很不一致。通常認(rèn)為,正陽(yáng)陽(yáng)明,為陽(yáng)明自;太陽(yáng)陽(yáng)明、少陽(yáng)陽(yáng)明,是太陽(yáng)或少陽(yáng)誤治而來;其胃家實(shí)則一也。但據(jù)范老臨床經(jīng)驗(yàn):太陽(yáng)陽(yáng)明、少陽(yáng)陽(yáng)明,不經(jīng)誤治,亦可傳經(jīng)轉(zhuǎn)實(shí)。本例太陽(yáng)陽(yáng)明證,未經(jīng)汗下,故屬未誤治之傳經(jīng)。

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