大方之說有二∶有君一臣三佐九之大方,有分兩大而頓服之大方。蓋治肝及在下而遠(yuǎn)者,宜頓服而數(shù)少之大方。病有兼證而邪不專,不可以一、二味治者,宜君一臣三佐九之大方。王太仆以人之身三折之,上為近,下為遠(yuǎn)。近為心肺,遠(yuǎn)為肝腎,中為脾胃。以予睹之,身半以上其氣三,天之分也;身半以下其氣三,地之分也;中脘,人之分也。又手之三陰陽,亦天也,其氣高;足之三陰陽,亦地也,其氣下;戊己之陰陽亦人也,其氣猶中州。故肝之三服,可并心之七服;腎之二服,可并肺之七服也。
小方之說亦有二∶有君一臣二之小方,有分兩微而平服之小方。蓋治心肺及在上m.zxtf.net.cn/zhicheng/而近者,宜分兩微而少服而頻之小方,徐徐而呷之是也。病無兼證邪氣專,可一、二味而治者,宜君一臣二之小方。故腎之二服,可分為肺之九服及肝之三服也。
緩方之說有五∶有甘緩之之緩方,糖、蜜、棗、葵、甘草之屬是也。蓋病在胸膈取甘能戀也。
有丸藥以緩之之緩方,蓋丸之比湯散,其氣力宣行遲故也。有品件群眾之緩方,蓋藥味眾則各不得騁其性也。如萬病丸七八十味遞相拘制也。有無毒治病之緩方,蓋藥氣味薄則長(zhǎng)于補(bǔ)上治上,比至其下,力已衰,故補(bǔ)上治上,制之以緩,緩則氣味薄也。故王太仆云∶治上補(bǔ)上,方若迅急則上不任而迫走于下。制緩方而氣味濃,則勢(shì)與急同。
急方之說有五∶有急病急攻之急方,如心腹暴痛,兩陰溲便閉塞不通,借備急丹以攻之。此藥用不宜長(zhǎng),蓋病不容俟也。又如中風(fēng)于關(guān)緊急,漿粥不入,用急風(fēng)散之屬是也。有湯散蕩滌之急方,蓋湯散之比丸下咽易散而施用速也。有藥性有毒之急方,蓋有毒之藥能上涌下泄,可以奪病之大勢(shì)也。有氣味濃藥之急方,藥之氣味濃者,宜趨下而氣力不衰也。故王太仆云∶治下補(bǔ)下,方之緩,緩慢則滋道路而力又微,制急方而氣味薄,則力與緩等。
奇方之說有二∶有古單方之奇方,獨(dú)用一物是也。病在上而近者,宜奇方也。有數(shù)合陽數(shù)之奇方,謂一三五七九,皆陽之?dāng)?shù)也,以藥味之?dāng)?shù)皆單也。君一臣三、君三臣五亦合陽之?dāng)?shù)也,故奇方宜下不宜汗。
偶方之說有三∶有兩味相配之偶方;有古之復(fù)方之偶方,蓋方之相合者是也。病在下而遠(yuǎn)者,宜偶方也。有數(shù)合陰數(shù)之偶方,謂二四六八十也,皆陰之?dāng)?shù)。君二臣四、君四臣六亦合數(shù)之陰也,故偶方宜汗不宜下。
復(fù)方之說,有一方、二方、三方相合之復(fù)方,如桂枝越脾一方,如調(diào)胃承氣湯方,芒硝、甘草、大黃外參以連翹、薄荷、黃芩、梔子,以為涼膈散是。本方之外,別加余味者皆是也。有分兩均劑之復(fù)方,如胃風(fēng)湯各等分是也。以《內(nèi)經(jīng)》考之,其奇偶四,則反以味數(shù)奇者為奇方,味數(shù)偶者為偶方。下復(fù)云∶汗者,不可以奇;下者,不可以偶。及觀仲景之制方,桂枝湯汗藥也,反以三味為奇;大承氣湯下藥,下反以四味為偶,何也?
豈臨事制宜,復(fù)有增損者乎!考其大旨,王太仆所謂汗藥如不以偶,則氣不足以外發(fā);下藥如不以奇m.zxtf.net.cn/Article/,則藥毒攻而致過。必如此言,是奇則單行,偶則并行之謂也。何者?下本易行,故宜單;汗或難出,故宜并。蓋單行則力孤而微,并行則力齊而大,此王太仆之意也。然太仆又以奇方為古之單方,偶為復(fù)方,此又七方之中已有偶,又有復(fù),何也?豈非偶方者二方相合之屬也,復(fù)方者二方、四方相合之方歟?不然,何以偶方之外,又有復(fù)方者歟?此復(fù)字非重復(fù)之復(fù),乃反復(fù)之復(fù),何以言之?蓋內(nèi)經(jīng)既言奇偶之方,不言又有重復(fù)之方,惟云奇之不去,則偶之是為重方,重方者即復(fù)方也。下又云∶偶之不去,則反佐以取之。所謂寒熱溫涼,反從其病也。由是言之,復(fù)之為方反復(fù),亦不遠(yuǎn)《內(nèi)經(jīng)》之意也。