《內(nèi)經(jīng)·脈要精微篇》曰∶脈大則病進。丹溪云∶脈,血之所為,屬陰。大,洪之名,火之象,屬陽。其病得之于內(nèi)傷者,陰虛為陽所乘,故脈大當作虛治之。其病得于外傷者,邪客于經(jīng),脈亦大,當作邪勝治之。合二者觀www.med126.com之,皆病證方長之勢也,謂之病進不亦宜乎。ā陡裰掠嗾摗)
甫按∶脈大則病進。脈之大者,乃邪氣之盛也,邪氣盛則正氣虛可知矣,先是正氣虛弱,然后邪氣得以乘之,而恣其盛大之勢。脈為氣血之精華,果無邪氣相干,則自雍容和緩,如蔡西山之所謂意思忻忻,難以名狀。今脈之大者,謂其大而過于尋常疇昔之時,故知其為邪氣所乘也。
人雖病之未形而邪已形于脈中,所以逆知病之必進也。為治之計,當先急則治其標,發(fā)散邪氣,隨后調(diào)其正氣,庶幾可矣。丹溪謂∶內(nèi)傷者,陽所乘;外感者,邪客經(jīng)。似以既病而言,非為未病而進之謂也。又謂∶脈,血之所為,屬陰。經(jīng)曰∶濁氣歸心,yin精于脈。《舉要》云∶脈不自行,隨氣而至。可見脈亦不可外氣而為言也。王海藏云∶君兼臣權(quán),尤其曲說。丹溪醫(yī)之m.zxtf.net.cn/rencai/哲也,甫何敢辯,姑言之以俟知者。