張景岳曰∶厥逆之證,危癥也!秲(nèi)經(jīng)》特重而詳言之,如云卒厥、暴厥,皆厥逆之總名;寒厥、熱厥,分厥逆之陰陽;連經(jīng)、連臟,論厥逆之死生。近世猶有氣厥、血厥、痰厥、酒厥、尸厥、臟厥、蛔厥等癥。
張仲景亦論傷寒厥之陰陽。然仲景所論傷寒之厥,辨在邪氣,故寒厥宜溫,熱厥宜攻!秲(nèi)經(jīng)》之厥重在元?dú),故熱厥?dāng)補(bǔ)陰,寒厥當(dāng)補(bǔ)陽也。以上癥,今悉誤認(rèn)中風(fēng),而不知總屬非風(fēng)之證。
一、氣厥有二,氣虛、氣實(shí)也。氣虛卒倒者,必形氣索然,色青白,身微冷,脈微弱,此氣脫癥也,宜參、 、歸、術(shù)、地黃、枸杞、大補(bǔ)元煎,甚者回陽飲、獨(dú)參湯。氣實(shí)者形氣憤然勃然,脈沉弱而滑,胸膈喘滿,此氣逆癥也。經(jīng)曰∶大怒則形氣絕而血菀于上。治宜排氣飲、四磨飲、八味順氣散、蘇合香丸,先順其氣,然后隨其虛實(shí)調(diào)之。若因怒傷氣,逆氣旋去,而真氣受損。又若素多憂郁恐畏,氣怯氣陷者,勿用行氣開滯之藥。
一、血厥有m.zxtf.net.cn/rencai/二,血脫、血逆也。血脫者如大崩大吐,或產(chǎn)血盡脫,氣亦隨之而脫,故卒仆暴死。宜先掐人中,或燒醋炭,以收其氣。急用人參一二兩煎湯灌之,使氣不盡脫,必漸蘇矣。然后因其寒熱,徐為調(diào)理。此血脫益氣也。若用血藥及寒涼止血者,必死。血逆者,即經(jīng)云血之與氣并走于上,又云大怒則形氣絕而血菀于上之類。夫血因氣逆,必先理其氣,氣行則血無不行。宜通淤煎、化肝煎,俟血行氣舒,然后隨癥調(diào)之。
一、色厥有二,暴脫、動(dòng)血也。暴脫者,以其人本虛,偶因奇遇,而悉力勉焉;或相慕日久,而縱竭情欲。故于事畢,則氣隨精去,暴脫不返。宜急掐人中,仍用陰人摟定,用口相對(duì),務(wù)使暖氣噓通,以接其氣,勿令放脫,以保其神,隨速用獨(dú)參湯灌之,或速灸氣海數(shù)十壯,以復(fù)陽氣,庶可挽回。又有不即病而病此者,以精去于頻,氣脫于漸,每于房欲二三日后,方見此癥,人于中年之后,多因病此。是皆所謂色厥也。治此宜培補(bǔ)命門,或水或火,從宜而補(bǔ),色厥之血?jiǎng)诱,以血(dú)獠⒆哂谏,與大怒血逆者不同。此因欲火上炎,故血隨氣上。必情欲動(dòng)極,或不能遂,或借酒以強(qiáng)遏其郁火者有之。其癥忽爾暴吐,或鼻衄不止,或厥逆汗出,氣喘咳嗽,此皆陰火上沖而然。治此必先制火,以抑其勢,消化飲、四m.zxtf.net.cn/shouyi/陰煎。其有陰竭于下,火不歸原,則無煩熱脈癥。血厥垂危,非鎮(zhèn)陰煎不能救。待其勢定,然后因癥治之。
一、痰厥癥,凡痰壅氣閉,宜或吐或開,以治其標(biāo)。痰氣稍開,盒飯治本。如因火者,清之降之;因風(fēng)寒者,散之溫之;因濕者,燥之利之;因脾虛補(bǔ)脾;因腎虛補(bǔ)腎。治其所以痰,而痰自清矣。然猶有不可治痰者,愈攻則痰愈多矣。