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古今醫(yī)徹:虛損論

虛損之癥.越人言之詳矣.然有驟而損者.有漸而損者.驟而損者.如大勞大病脫氣脫血之診.其勢疾暴可畏.然茍察陰陽偏勝而調之.往往易于見功.此無他.形體雖壞.而臟真未竭也.漸而損者.如勞役所傷陰虛火動之候.其始若不經(jīng)意.其繼猶或強持.日積月累.漸至于深入而…

虛損之癥.越人言之詳矣.然有驟而損者.有漸而損者.驟而損者.如大勞大病脫氣脫血之診.其勢疾暴可畏.然茍察陰陽偏勝而調之.往往易于見功.此無他.形體雖壞.而臟真未竭也.漸而損者.如勞役所傷陰虛火動之候.其始若不經(jīng)意.其繼猶或強持.日積月累.漸至于深入而不可救.此無他.臟真先虧.而形體徐壞也.夫然.則虛損之要.莫有過于陰陽.而治之者.有五失焉.方其始也.陽虛則惡寒.陰虛則發(fā)熱.醫(yī)者見其寒.輒思解之.見其熱.輒思清之一失也.其繼也.陽虛宜補陽.而反滋陰.陰虛宜滋陰.而反補陽.則陰陽愈乖.二失也.且陽虛有火.則甘溫之中.不宜燥熱.陽虛無火.則甘溫之中.不宜涼潤.陰虛有火.則壯水之中.勿雜燥味.陰虛無火.則益火之中.切禁苦寒.治者不守大法.三失也.又有陽先病.而溫之大過.陰后病者.陰先病而涼之太過.陽后病m.zxtf.net.cn/kuaiji/者.治者不知變計.四失也.況陽虛則陰無所統(tǒng).病在陰而仍宜治其陽.陰虛則陽無所附.病在陽.而仍宜治其陰.治者不窺原本.五失也.此其間緩急進退之法.非可執(zhí)一.宜深思而熟計之.不致變生而易轍.斯善爾.故治損之法.惟越人為最精.其曰損其肺者益其氣.即勞役所傷.而用補中益氣之類也.損其心者.調其榮衛(wèi).即思慮過度.而用濟生歸脾之類也.損其脾者.調其飲食.適其寒溫.即飲食失節(jié).而用四君六君人參理中之類也.損其肝者.緩其中.即七情怫郁.而用加味逍遙之類也.損其腎者益其精.即真陰失守.而用六味八味之類也.矧腎受五臟六腑之精而藏之.五臟盛.乃能瀉脾運水谷之精而日生之.以灌于臟腑可見先天之精.早已易竭.后天之精.生之實難而不知節(jié)者又妄用而不恤.于是精不能生氣.氣不能生神.而骨痿色悴.勞瘵之形成矣.雖有扁倉.能不卻走哉.

按虛損之癥.未有不見于咳嗽.而咳嗽之因.則有多端.如形寒飲冷則傷肺.此時而即解之易易也.然有忽視而任之者.則邪內伏而正反虛有重視而屢發(fā)者.則氣益虛而嗽彌甚.于焉津液內亡.肺氣不能自固.而腎絕生化之源.更加之以不謹.而子母兩虧.陰益亡而竭矣.陰竭則火動.火動則金愈傷.燎原而不可遏.求其不為怯也難矣.于是療之者.始議降火.議清金.不知苦寒又壞胃.www.med126.com胃傷則脾亦傷.更絕其肺之母而死亡迫矣.故善治者.肺虛則補其氣.兼補其脾.使土得以生金.肺有火.則補其腎.使子不盜母之氣.而水足制火.火衰.則補其火.使不致金寒水冷而上泛為痰.仲景謂陰虛咳嗽者.用腎氣丸補而逐之.東垣謂脾虛生痰者.六君子補中益氣培而養(yǎng)之.如憂慮而傷心脾.歸脾湯主之.郁怒而傷肝脾.加味逍遙歸脾主之.氣血兩虛.八珍人參養(yǎng)榮湯主之.此皆治咳嗽之大法.亙古而不可易者也.奈何世之醫(yī)者.一見咳嗽.不求其因.罔顧其本.嗽家藥品.搜括無遺.發(fā)散不效.繼之消痰.消痰不效.繼之降氣.降氣不效.繼之清火.清火不效.待斃而已.不亦重可哀哉.

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