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景岳全書:腦疽(四十三)

立齋曰∶腦疽,屬膀胱經(jīng)積熱,或濕毒上壅,或陰虛火熾,或腎水虧損,陰精消涸所致。若腫痛未作膿者,宜除濕消毒。大痛或不痛,或麻木者,毒甚也,隔蒜灸之,更用解毒藥。腫痛便秘者,邪在內(nèi)也,宜泄之。不甚痛,或不做膿者,虛也,托里為主。膿成脹痛者,針之,更以托里…

立齋曰∶腦疽,屬膀胱經(jīng)積熱,或濕毒上壅,或陰虛火熾,或腎水虧損,陰精消涸所致。若腫痛未作膿者,宜除濕消毒。大痛或不痛,或麻木者,毒甚也,隔蒜灸之,更用解毒藥。腫痛便秘者,邪在內(nèi)也,宜泄之。不甚痛,或不做膿者,虛也,托里為主。膿成脹痛者,針之,更以托里。上部脈數(shù),實而痛者,宜降火。上部脈數(shù)虛而痛者,宜滋陰降火為主。尺部脈數(shù)而作渴者,滋陰降火。脈數(shù)而虛細(xì)無力,或膿清,或不斂,或膿多者,大補(bǔ)血氣。不作膿,或不潰者,托里藥主之。煩躁飲冷,脈實而痛者,宜瀉火。

又《治法》曰∶初起腫赤痛甚,煩渴飲冷,脈洪數(shù)而有力,乃濕熱上壅,當(dāng)用黃連消毒散,并隔蒜灸,以除濕熱。若漫腫微痛,渴不飲冷,脈洪數(shù)而無力,乃陰虛火熾,當(dāng)用六味丸,及補(bǔ)中益氣湯,以滋化源。若口干舌燥,小便頻數(shù),或淋漓作痛,乃腎水虧損,急用加減八味丸,及前湯,以固根本,而引火歸經(jīng)。若不成膿,m.zxtf.net.cn/hushi/不腐潰,陽氣虛也,四君加歸 。

若不生肌,不收斂,脾氣虛也,十全大補(bǔ)湯。若色黯不潰,或潰而不斂,乃陰精消涸,名曰腦爍,為不治。若攻補(bǔ)得宜,亦有可愈。大凡腫 痛甚,宜活命飲,隔蒜灸之,以解散瘀血,撥引郁毒。但艾炷宜小而少,若欲其成膿腐潰生肌收斂,并用托里為主。

李氏曰∶腦疽及頸項有疽,不可用隔蒜灸,恐引毒上攻,宜灸足三里穴五壯,氣海穴三七壯,仍服涼血化毒之藥,或以騎馬穴法灸之。凡頭項咽喉生疽,古法皆為不治,若用此法,多有生者。如五香連翹漏蘆等湯、國老膏、萬金散,皆可選用。(見《外科精要》)一老人患此,色赤腫痛,脈數(shù)而有力,與黃連消毒散二劑少退,更與清心蓮子飲四劑而消。

一男子腫痛脈數(shù),以荊防敗毒散二劑而痛止,更以托里消毒藥而消。

一男子 腫疼痛,發(fā)熱飲冷,脈洪數(shù),與涼膈散二劑而痛止,以銀花散四劑而潰,更以托里藥而愈。

一老婦,稟壯實,潰而痛不止,脈實便秘,以清涼飲二劑而痛止,更以托里消毒藥而愈。

一婦人,冬間患此,腫痛熱渴,余用清熱消毒潰之而愈。次年三月,其舌腫大,遍身發(fā)疔如葡萄,不計其數(shù),手足尤多,乃脾胃受毒也。先各刺出黑血,隨服奪命丹七粒,出鼻汗,瘡熱益甚,便秘二日。與大黃、芩、連各三錢,升麻白芷、出梔、薄荷、連翹各二錢,生甘草一錢,水煎三五沸,服之,大小便出,臭血甚多,下體稍退。乃磨入犀角汁再服,舌本及齒縫出臭血,諸毒乃消。更以犀角地黃湯而愈。

一婦人患前證,口干舌燥,內(nèi)服清熱,外敷寒涼,m.zxtf.net.cn/wszg/色黯不 ,胸中氣噎,此內(nèi)真寒而外假熱也。彼疑素有痰火,不欲溫補(bǔ),余以參 各五錢,桂各二錢,一劑頓潰。又用大補(bǔ)藥而愈。

一男子頭項俱腫,雖大潰,腫痛益甚,兼作瀉,煩躁不睡,飲食少思,其勢可畏。診其脈則毒尚在。與仙方活命飲二劑,腫痛退半,與二神丸及六君子湯五味子棗仁四劑,諸證少退,飲食少進(jìn),睡亦少得。又與參苓白術(shù)散數(shù)服,飲食頓進(jìn)。再與十全大補(bǔ)湯加金銀花、白芷,月余而瘥。(薛按)

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