痘疹夾斑與夾疹不同,蓋疹則細(xì)碎有形,斑則成片無形也。凡痘瘡初出,有片片紅腫如綿紋者,有紅暈與地皮相平而全無興起之意者,是皆夾斑證也。斑以熱毒郁于血分,而浮于肌肉之間,乃足陽明胃經(jīng)所主,或以寒邪陷入陽明,m.zxtf.net.cn/wsj/郁而成熱者,亦致發(fā)斑,俱宜涼血解毒,但使斑退而痘見者吉,否則皮膚斑爛,瘡易搔癢,而皮嫩易破也。又有赤斑成塊,其肉浮腫結(jié)硬者,乃名丹瘤,其毒尤其,瘡未成就,此必先潰,不可治也。
治斑之法,大抵斑在起發(fā)之前者多用表散,在灌膿之后者多用解利。如遍身通紅者,其治亦同。
痘出夾斑輕者,只以升麻葛根湯加石膏、玄參,甚者宜人參白虎湯合六味消毒飲。
風(fēng)寒外感,表邪不解而夾斑者,宜荊防敗毒散,或加石膏、玄參。
斑色紫赤而大便秘結(jié)者,宜四順清涼飲利之。斑既已退,即宜用四君子之類以固其脾,庶可免其內(nèi)陷。
程氏曰∶凡治夾斑,急宜涼血解毒,以羌活散加酒炒芍藥、紫草、紅花、蟬蛻、木通、官桂、糯米,連進(jìn)數(shù)服。斑退后,以保元湯加木香、豆蔻煎服,以解紫草之寒,www.med126.com防其泄瀉。如痘中夾疹,治亦同此,如稍遲則恐變成黑斑,為難治矣。
痘瘡結(jié)痂之后而見斑者,此余毒煎熬血分,必致潰爛,宜黃連解毒湯加當(dāng)歸、芍藥、黃芩、石膏,甚則大連翹飲。若熱毒熏蒸于內(nèi),大便膿血臭穢而見斑者,此胃爛之證,不可治。
發(fā)斑潰爛者,以救苦滅瘢散敷之。