經(jīng)義
《至真要大論》曰∶諸痙項強，皆屬于濕。諸暴強直，皆屬于風(fēng)。厥陰在泉，客勝則大關(guān)節(jié)不利，內(nèi)為痙強拘螈，外為不便；主勝則筋骨繇并，腰腹時痛。
《經(jīng)筋篇》曰∶足太陽之筋病，脊反折，項筋急，肩不舉，腋支，缺盤中紐痛，不可左右搖。足少陰之筋病，主癇螈及痙，在外者不能俯，在內(nèi)者不能仰。故陽病者腰反折不能俯，陰病者不能仰。經(jīng)筋之病，寒則反折筋急，熱則筋弛縱不收，陰痿不用。陽急則反折，陰急則俯不伸。
《繆刺論》曰∶邪客于足太陽之絡(luò)，令人拘攣背急，引脅而痛。
《骨空論》曰∶督脈為病，脊強反折。
《生氣通天論》曰∶因于濕，首如裹。濕熱不攘，大筋 短，小筋弛長， 短為拘，弛長為痿。
《經(jīng)脈篇》曰∶膀胱足太陽也。是動則病沖頭痛，目似脫，項似拔，脊痛腰似折，髀不可以曲， 如結(jié)， 如裂，是為踝厥。是主筋所生病者。
《氣厥論》曰∶肺移熱于腎，傳為柔 。
《診要經(jīng)終論》曰∶太陽之脈，其終也，戴眼，反折，螈 ，其色白，絕汗乃出，出則死矣。
《六元正紀(jì)大論》曰∶太陽所至，為寢汗痙。
《熱病篇》曰∶風(fēng)痙身反折，先取足太陽及 中及血絡(luò)出血；中有寒，取三里。熱病不可刺者有九，九日熱而痙者死，腰折，螈 ，齒噤 也。
《厥論》曰∶手陽明、少陽厥逆，發(fā)喉痹，嗌腫，痙，治主病者。
論證（共六條)
之為病，即《內(nèi)經(jīng)》之痙病也。以痙作 ，蓋傳寫之誤耳。其證則脊背反張，頭搖口噤，戴眼項強，四肢拘急，或見身熱足寒，惡寒面赤之類皆是也。
仲景曰∶太陽之病，發(fā)熱無汗，反惡寒者，名曰剛 。太陽病，發(fā)熱汗出而不惡寒者，名曰柔 。太陽病，發(fā)熱脈沉而細(xì)者，名曰痙，為難治。太陽病，發(fā)汗太多，因致。風(fēng)病，下之則 ，復(fù)發(fā)汗，必拘急。瘡家，雖身疼痛，不可發(fā)汗，汗出則。
陳無擇曰∶夫人之筋，各隨經(jīng)絡(luò)退出于身，血氣內(nèi)虛，外為風(fēng)寒濕熱之所中，則。蓋風(fēng)散氣，故有汗而不惡寒曰柔 。寒泣血，故無汗而惡寒曰剛 。原其所因，多由亡血，筋無所營，故邪得以襲之。所以傷寒汗下過多，與夫病瘡人，及產(chǎn)后致斯疾者，概可見矣。診其脈皆沉伏弦緊，但陽緩陰急，則久久拘攣，陰緩陽急，則反張強直，二證各異，不可不別。
愚謂痙之為病，強直反張病也，其病在筋脈。筋脈拘急，所以反張。其病在血液，血液枯燥，所以筋攣。觀仲景曰∶太陽病，發(fā)汗太多，因致痙。風(fēng)病下之則成痙。瘡家不可發(fā)汗，汗之亦成痙。只此數(shù)言，可見病 者多由誤治之壞證，其虛其實可了然矣。自仲景之后，惟陳無擇能知所因，曰∶多由亡血筋無所營，因而成痙，則盡之矣。但惜其言之既善，而復(fù)有未善者，曰∶血氣內(nèi)虛，外為風(fēng)寒濕熱所中則痙，斯言不無又誤。若其所云，則仍是風(fēng)濕為邪，而虛反次之。不知風(fēng)隨汗散，而既汗之后，何復(fù)言風(fēng)；濕隨下行，而既下之后，何反致濕。蓋誤汗者，必傷血液。誤下者，必傷真陰。陰血受傷則血燥，血燥則筋失所滋，筋失所滋則為拘為攣，反張強直之病勢所必至，又何待風(fēng)寒濕熱之相襲而后為痙耶？且仲景所言，言不當(dāng)汗而汗也，不當(dāng)下而下也。汗下既誤，即因誤治而成 矣。豈誤治之外，必再受邪而后成痙，無邪則無痙哉！此陳氏之言，不惟失仲景之意，而反致后人疑惑，用持兩端。故凡今人之治此者，未有不以散風(fēng)去濕為事，亦焉知血燥陰虛之證，尚能堪此散削否？此不可不為辯察。故余列二子之論于前，以資后學(xué)之印證。
痙證甚多，而人多不識者，在不明其故而鮮有察之者耳。蓋凡以暴病而見反張戴眼、口噤拘急之類，皆痙病也m.zxtf.net.cn/jianyan/。觀仲景以汗下為言，謂其誤治亡陰所以然也。余因類推，則常見有不因誤治，而凡屬陰虛血少之輩，不能養(yǎng)營筋脈，以致搐攣僵仆者，皆是此證。如中風(fēng)之有此者，必以年力衰殘，陰之?dāng)∫�。產(chǎn)婦之有此者，必以去血過多，沖任竭也。瘡家之有此者，必以血隨膿出，營氣涸也。小兒之有此者，或以風(fēng)熱傷陰，遂為急驚，或以汗瀉亡陰，遂為慢驚。凡此之類，總屬陰虛之證。蓋精血不虧，則雖有邪干，亦m.zxtf.net.cn/wsj/斷無筋脈拘急之病，而病至堅強，其枯可知。故治此者，必當(dāng)先以氣血為主，而邪甚者，或兼治邪。若微邪者，通不必治邪。蓋此證之所急者在元氣，元氣復(fù)而血脈行，則微邪自不能留，何足慮哉！奈何今人但見此證，必各分門類而悉從風(fēng)治。不知外感之風(fēng)，寒邪證也，治宜解散。內(nèi)生之風(fēng)，血燥證也，止宜滋補。矧此數(shù)者，總由內(nèi)證，本無外邪，既以傷精敗血枯燥而成，而再治風(fēng)痰，難乎免矣。故余筆于此，以明 證之要。
仲景言痙止屬太陽，而不及他經(jīng)者何也？蓋 必反張，其病在背，背之經(jīng)絡(luò)惟太陽、督脈耳，言太陽則督在其中矣，此其義也。然仲景止言其表，而未詳其里�？肌秲�(nèi)經(jīng)》之《經(jīng)脈篇曰》∶足少陰之脈，貫脊屬腎，其直者從腎上貫肝膈。《經(jīng)筋篇》曰∶足少陰之筋，循脊內(nèi)挾膂，上至項，結(jié)于枕骨，與足太陽之筋合。又曰∶足太陽之筋病，脊反折，項筋急。足少陰之筋病，主癇螈及痙。陽病者腰反折不能俯。陰病者，不能仰。由此觀之，則痙之為病，乃太陽少陰之病也。蓋腎與膀胱為表里，膀胱為津液之府，而腎為藏精之臟，病在二經(jīng)，水虧可知，故治此者，最當(dāng)以真陰為主。
論治（共八條)
一、痙證凡因汗因瀉者，其氣必虛。微虛者，宜三陰煎、五福飲之類主之。大虛而脈見沉細(xì)，陰勝者，宜大營煎、大補元煎、十全大補湯之類主之。
痙證多汗者，宜三陰煎、參歸湯、人參建中湯主之。陽氣大虛，汗出或亡陽者，宜參附湯、 附湯、大補元煎之類主之。若汗出兼火，多熱躁者，且當(dāng)歸六黃湯主之。
痙因泄瀉者，宜胃關(guān)煎、溫胃飲之類主之。瀉止而痙者，宜大營煎、五福飲之類主之。
痙有兼火者，必脈見洪滑，證見煩熱，宜一陰煎，或加減一陰煎主之。若火盛之甚，以致陰血涸燥者，不得不先去其火，宜清化飲、保陰煎、玉女煎之類主之。
痙有表邪未解者，當(dāng)察其邪之微甚及證之陰陽。若身有微熱，脈不緊數(shù)者，此微邪也。只補正氣，其邪自散。宜五福飲之類主之。若表邪未解，陰虛無汗身熱者，宜三柴胡飲、四柴胡飲、補陰益氣煎之類主之。若陽氣大虛，陰極畏寒，邪不解而痙者，宜大溫中飲主之。
痙有痰盛者，不得不先清上焦。若火盛多痰者，宜用清膈煎、抱龍丸。若多痰無火，宜用六安煎。凡此證候，多屬虛痰虛火。因其壅滯，不得不暫為清理。但得痰氣稍開，盒飯調(diào)理血氣。
小兒吐瀉及多汗之后。一、婦人產(chǎn)后。一、諸證大失血之后。一、凡病中風(fēng)及瘡毒潰膿之后，皆有此證，悉當(dāng)根據(jù)前法酌宜治之。
痙證有兼濕者，當(dāng)如王海藏治法，詳見后條。
述古（共二條)
仲景治太陽之 ，身體強，脈沉遲者，用栝蔞桂枝湯取微汗。治剛 無汗者，用葛根湯。治胸滿口噤，臥不著席，腳攣 齒者，用大承氣湯。按此皆散逐實邪之法，雖此證不多見，然間或有之，則亦不可不知。
王海藏治剛 ，用神術(shù)湯加羌活、獨活、麻黃。治柔 ，用白術(shù)湯加桂心、黃。
痙證論列方
大營煎（新補十四) 五福飲（新補六) 參歸湯（補三八) 參附湯（補三七) 附湯（補四三) 白術(shù)湯（和二六) 一陰煎（新補八) 三陰煎（新補十一) 保陰煎（新寒一) 溫胃飲（新熱五) 胃關(guān)煎（新熱九) 清化飲（新因十三) 玉女煎（新寒十二) 大補元煎（新補一)十全大補湯（補二十) 五積散（散三九) 大溫中飲（新散八) 人參建中湯（補二六) 清膈煎（新寒九) 二柴胡飲（新散二) 當(dāng)歸六黃湯（寒六五) 神術(shù)湯（和三九) 三柴胡飲（新散三)補陰益氣煎（新補十六) 六安煎（新和二) 四柴胡飲（新散四) 加減一陰煎（新補九) 葛根湯（散二九) 大承氣湯（攻一) 栝蔞桂枝湯（散十二) 抱龍丸（小八五)
論外備用方
防風(fēng)當(dāng)歸湯（和二四一 過汗反張)
