| 別名 | |
| 處方來源 | 漢·《傷寒論》。 |
| 劑型 | 湯劑 |
| 藥物組成 | 葛根、麻黃、桂枝、甘草、芍藥、大棗、生姜。 |
| 加減 | |
| 功效 | 解肌發(fā)汗，發(fā)散風(fēng)寒，升津舒筋。 |
| 主治 | 外感風(fēng)寒表實，太陽病項背強幾幾，發(fā)熱惡寒，頸痛身疼，無汗惡風(fēng)；太陽病無汗而小便少，氣上沖胸，口噤不得語，風(fēng)寒表實兼引里邪之下利證。用于治療呼吸道感染，腸炎，皮膚感染，頸椎病，神經(jīng)肌肉疾病，蕁麻疹等。 |
| 制備方法 | |
| 用法用量 | 先煎麻黃、葛根，去白沫，再入其他藥物同煎。日1劑水煎分3次服。 |
| 用藥禁忌 | 1．外感風(fēng)寒表虛證者禁用。 2．溫病初起而見發(fā)熱重。惡寒輕、口渴、脈浮數(shù)、舌邊尖紅者忌用。 3．汗出惡風(fēng)者禁用。 4．有報道4例感冒患者服葛根湯后，發(fā)生急性胃粘膜病變。 5，《圣濟總錄》有同名葛根湯，由葛根、甘草、半夏、黃連組成，功用清胃止嘔，應(yīng)注意區(qū)別。 |
| 不良反應(yīng) | |
| 臨床應(yīng)用 | 1．面癱應(yīng)用本方加減：葛根30-40g，麻黃、桂枝、白芍各5-20g，甘草5-10g，生姜10-30g，大棗10枚。水煎，飯后服。老幼藥量酌減。治療面癱34例，男10例，女24例；年齡2-42歲；病程0.5-10日。癥狀、體征消失，功能完全恢復(fù)為痊愈；癥狀、體征基本消失，功能明顯改善為有效；癥狀、體征無明顯變化，功能無明顯恢復(fù)為無效。結(jié)果：痊愈27例，顯效7例。 2.缺血性腦梗塞應(yīng)用本方加減：葛根20-40g，麻黃36g，桂枝5-10g，白芍、當(dāng)歸各10-20g，甘草6g，生姜3片，大棗5枚，丹參20-30g，紅花6-10g，川芎10-15g。上肢活動不便為主者加桑枝、雞血藤；下肢活動不便為主者加川斷、桑寄生、牛膝；口眼歪斜、言語不利明顯者加全蝎、白附子，僵蠶；痰濁較重者加陳皮、半夏、天麻；血壓較高者加磁石、夏枯草。每日1劑水煎服。治療缺血性腦梗塞58例，男47例，女11例；年齡32-81歲，40歲以上者52例。結(jié)果：意識清楚，血壓平穩(wěn)，肢體及言語功能恢復(fù)較好，能自理生活，可遺有輕度神經(jīng)損害體征為治愈共43例；意識清，肢體及言語功能有不同程序的改善為好轉(zhuǎn)，共14例；治療后癥狀、體征無改善，或患者自動放棄治療為無效，共1例；總有效率為98.25%。 3．頸椎病應(yīng)用本方加減：葛根20-40g，麻黃6g，桂枝20g，白芍30g，炙甘草10g，生姜12g，大棗7枚。日1劑水煎服。治療頸椎病50例，年齡40-60歲39例；病程5日至10年；臨床分型屬神經(jīng)根型21例，椎動脈型26例，脊髓型1例，交感神經(jīng)型2例。結(jié)果：治愈（自覺癥狀及體征完全消失，隨訪1年未見復(fù)發(fā)者)16例；顯效（主要癥狀及體征基本消失，或癥狀、體征完全消失，但于1年內(nèi)復(fù)發(fā))25例；有效（癥狀及體征部分減輕，能從事輕工作者)6例；無效（癥狀及體征未見改善者)3例；總有效率為94%。服藥時間最短2周，最長70日，以30-50日為多。 4.顳頜關(guān)節(jié)癥：應(yīng)用葛根湯提取劑顆粒7.5g，每日分3次，飯前30分鐘口服，不并用其它治療。療程2周。治療顳頜關(guān)節(jié)癥30例，男7例，女23例；年齡14-84歲。結(jié)果：顯效6例（21,4%)，有效7例（25%)，微效9例（32.2%)，不變6例（21.4%)，不能判定2例（因患者要求并用鎮(zhèn)靜劑)，有效率為46.4%，包括微效在內(nèi)為78.6%。副作用5例，見有惡心、嘔吐、疲勞、便秘等，但癥狀輕，呈一時性。 5．軟組織損傷應(yīng)用本方加減：葛根50g，麻黃10g，桂枝、白芍各15g，生姜、甘草各10g，大棗6g。內(nèi)服或外敷，1日1劑，水煎分3次溫服。治療軟組織損傷32例，男25例，女7例；年齡10-55歲；病程最短1小時，最長1年半。結(jié)果：痊愈（疼痛、腫脹消失、功能恢復(fù)正常)19例，顯效（疼痛、腫脹基本消失、功能部分受限)12例，無效（疼痛、腫脹及功能活動均無改善)1例，總有效率為96.88%。 |
| 藥理作用 | 抗病原微生物，抗過敏，增強免疫，擴張腦血管，抑制血栓形成。 1．抗病原微生物：體外實驗表明，葛根湯對金黃色葡萄球菌、大腸桿菌有抑菌作用，但所用藥物的濃度太高，體內(nèi)恐難以達到。本湯在體外也能抑制志賀氏痢疾桿菌生長，最低抑菌濃度為1/64。葛根湯水提物在體外時唾液酸酶有較強抑制作用；抑制率64%；拆方發(fā)現(xiàn)麻黃、桂枝的抑制率較強（> 50%)，大棗、芍藥較弱（36.8%和28%)，唾液酸酶是流感等粘液類病毒表面所具有的糖原受體破壞酶，在病毒感染上有重要作用。 2. 解痙：葛根湯能抑制組織胺引起的豚鼠支氣管平滑肌收縮，和乙酸膽堿引起的豚鼠回腸平滑肌收縮，有劑量依賴關(guān)系。 3．抗過敏：葛根湯有抗過敏作用。在小鼠綿羊紅細胞所致遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)實驗中，于致敏前1周開始口飼葛根湯，能顯著抑制變態(tài)反應(yīng)；致敏后給藥，或致敏前1周開始給藥、致敏前1日動物用環(huán)磷酸胺處理，則其抑制作用消失。在小鼠Arthtis型變態(tài)反應(yīng)實驗中，于第一次致敏后立即口飼葛根湯，也有明顯抑制作用。在抗綿羊紅細胞IgM抗體形成和刀豆素A的免疫抑制實驗中，也均有類似結(jié)果，提示葛根湯可能在致敏階段通過被抑制性T細胞活化而起抗過敏和免疫抑制作用。另有實驗表明，以葛根湯水提物在體外與外周血液中各類顆粒細胞經(jīng)一定時間孵育培養(yǎng)后，各類顆粒細胞內(nèi)的cAMP含量呈濃度依存性上升，提示本方的抗Ⅰ型過敏反應(yīng)可能通過增高血中嗜堿性白細胞內(nèi)的cAMP水平，從而抑制其過敏介質(zhì)的釋放而獲抗過敏效果。若方中除去大棗，則其升cAMP作用消失。臨床研究發(fā)現(xiàn)，風(fēng)邪患者及其服用葛根湯時療效的取得與天然殺傷細胞（NK細胞)活性有關(guān)。10例患者NK值平均20.5%（15.2%-27.3%)，低于正常人；服用葛根湯后，隨著癥狀的緩解，NK值相應(yīng)上升，其中一例服藥后半小時汗出，2小時后頸強、頭痛、發(fā)熱等癥減，而NK值從藥前的20.3%升到 62.1%。但也有報道稱葛根湯能增強抗體的產(chǎn)生。 4．?dāng)U張腦血管；對麻醉狗，以本方靜脈注射0.25g/kg和0.5g/kg，能降低腦血管阻力，顯著增加腦血流量，作用持續(xù)1小時以上。對麻醉貓也有相似作用，但劑量增加能增快心率，降低心肌張力時間指數(shù)，對下肢血流量及血管阻力無明顯影響。 5．抑制血栓形成：給大鼠2.4g/kg葛根湯，能顯著抑制血栓形成。葛根湯在體外亦能抑制血小板聚集，明顯降低二磷酸腺苷誘導(dǎo)的家兔血小板聚集百分率，縮小血小板聚集曲線下的面積，呈顯著的量-效相關(guān)關(guān)系。 |
| 毒性試驗 | 葛根湯腹腔注射小鼠，可引起眼窩內(nèi)出血，眼球突出，可能與其方中組成藥味麻黃有關(guān)。 |
| 化學(xué)成分 | |
| 理化性質(zhì) | |
| 生產(chǎn)廠家 | |
| 各家論述 | |
| 備注 |
