經(jīng)義
《痹論》曰∶風(fēng)寒濕三氣雜至，合而為痹也。其風(fēng)氣勝者為行痹，寒氣勝者為痛痹，濕氣勝者為著痹。帝曰∶其有五者，何也？岐伯曰∶以冬遇此為骨痹，以春遇此為筋痹，以夏遇此為脈痹，以至陰遇此為肌痹，以秋遇此為皮痹。帝曰∶內(nèi)舍五臟六腑，何氣使然？岐伯曰∶五臟皆有合，病久而不去者，內(nèi)舍于其合也。故骨痹不已，復(fù)感于邪，內(nèi)舍于腎。筋痹不已，復(fù)感于邪，內(nèi)舍于肝。脈痹不已，復(fù)感于邪，內(nèi)舍于心。肌痹不已，復(fù)感于邪，內(nèi)舍于脾。皮痹不已，復(fù)感于邪，內(nèi)舍于肺。所謂痹者，各以其時重感于風(fēng)寒濕之氣也。
《痹論》曰∶凡痹之客五臟者，肺痹者，煩滿喘而嘔。心痹者，脈不通，煩則心下鼓，暴上氣而喘，嗌干善噫，厥氣上則恐。肝痹者，夜臥則驚，多飲數(shù)小便，上為引如懷。腎痹者，善脹，尻以代踵，脊以代頭。脾痹者，四肢懈惰，發(fā)咳嘔汁，上為大塞。腸痹者，數(shù)飲而出不得，中氣喘爭，時發(fā)飧泄。胞痹者，少腹膀胱按之內(nèi)痛，若沃以湯，澀于小便，上為清涕。陰氣者，靜則神藏，躁則消亡，飲食自倍，腸胃乃傷。yin氣喘息，痹聚在肺。yin氣憂思，痹聚在心。yin氣遺溺，痹聚在腎。yin氣乏竭，痹聚在肝。yin氣肌絕，痹聚在脾。諸痹不已，亦益內(nèi)也。其風(fēng)氣勝者，其人易已也。
《痹論》帝曰∶痹，其時有死者，或疼久者，或易已者，其故何也？岐伯曰∶其入臟者死，其留連筋骨間者疼久。其留皮膚間者，易已。帝曰∶其客于六腑者何也？曰∶此亦其食飲居處，為其病本也。六腑亦各有俞，風(fēng)寒濕氣中其俞，而食飲應(yīng)之，循俞而入，各舍其腑也。帝曰∶痹或痛，或不痛，或不仁，或寒或熱，或燥或濕，其故何也？曰∶痛者，寒氣多也，有寒故痛也。其不痛不仁者，病久入深，營衛(wèi)之行澀，經(jīng)絡(luò)時疏，故不痛。皮膚不營，故為不仁。其寒者，陽氣少，陰氣多，與病相益，故寒也。其熱者，陽氣多，陰氣少，病氣勝，陽遭陰，故為痹熱。其多汗而濡者，以其逢濕甚也，陽氣少，陰氣盛，兩氣相感，故汗出而濡也。帝曰∶夫痹之為病，不痛何也？曰∶痹在于骨則重，在于脈則血凝而不流，在于筋則屈不伸，在于肉則不仁，在于皮則寒。故具此五者，則不痛也。凡痹之類，逢寒則急，逢熱則縱。帝曰∶善。
《周痹篇》帝曰∶愿聞眾痹。岐伯曰∶此各在其處，更發(fā)更止，更居更起，以右應(yīng)左，以左應(yīng)右，非能周也，更發(fā)更休也。刺此者，痛雖已止，必刺其處，勿令復(fù)起。帝曰∶愿聞周痹何如？曰∶周痹者，在于血脈之中，隨脈以上，隨脈以下，不能左右，各當(dāng)其所。帝曰∶刺此奈何？曰∶痛從上下者，先刺其下以過之，后刺其下以脫之。痛從下上者，先刺其上以過之，后刺其下以脫之。帝曰∶此痛安生？何因而有名？曰∶風(fēng)寒濕氣客于外分肉之間，迫切而為沫，沫得寒則聚，聚則排分肉而分裂也。分裂則痛，痛則神歸之。神歸之則熱，熱則痛解，痛解則厥，厥則他痹發(fā)。發(fā)則如是，此內(nèi)不在臟，而外未發(fā)于皮，獨居分肉之間，真氣不能周，故命曰周痹。
《長刺節(jié)論》曰∶病在筋，筋攣節(jié)痛，不可以行，名曰筋痹。病在肌膚，肌膚盡痛，名曰肌痹，傷于寒濕。病在骨，骨重不可舉，骨髓酸痛，寒氣至，名曰骨痹。
《壽夭剛?cè)崞吩弧貌≡陉栒呙伙L(fēng)，病在陰者命曰痹，陰陽俱病命曰風(fēng)痹。病有形而不痛者，陽之類也；無形而痛者，陰之類也。無形而痛者，其陽完而陰傷之也。急治其陰，無攻其陽；有形而不痛者，其陰完而陽傷之也，急治其陽，無攻其陰。陰陽俱動，乍有形，乍無形，加以煩心，命曰陰勝其陽，此謂不表不里，其形不久。
《五邪篇》曰∶邪在腎，則病骨痛陰痹。陰痹者，按之而不得，腹脹腰痛，大便難，肩背頸項痛，時眩。取之涌泉、昆侖，視有血者盡取之。
《五臟生成篇》曰∶臥出而風(fēng)吹之，血凝于膚者為痹，凝于脈者為泣，凝于足者為厥。
此三者，血行而不得反其空，故為痹厥也。
《脈要精微論》曰∶按之至骨，脈氣少者，腰脊痛而身有痹也。
《九針論》曰∶八風(fēng)傷人，內(nèi)舍于骨解腰脊節(jié)腠理之間，為深痹也。故為治針，必長其身，鋒其末，可以取深邪遠痹。
《四時氣篇》曰∶著痹不去，久寒不已，卒取其三里。
《玉機真藏論》曰∶風(fēng)寒客于人，使人毫毛畢直，皮膚閉而為熱。當(dāng)是之時，可汗而發(fā)也。弗治，病患舍于肺，名曰肺痹，發(fā)咳上氣。弗治，肺即傳而行之肝，病名曰肝痹，一名曰厥，脅痛出食。當(dāng)是之時，可按若刺耳。
《五臟生成論》曰∶赤脈之至也，喘而堅。診曰有積氣在中，時害于食，名曰心痹。得之外疾，思慮而心虛，故邪從之。白脈之至也，喘而浮，上虛下實，驚，有積氣在胸中，喘而虛，名曰肺痹，寒熱，得之醉而使內(nèi)也。青脈之至也，長而左右彈，有積氣在心下支，名曰肝痹，得之寒濕，與疝同法，腰痛，足清頭痛。黃脈之至也，大而虛，有積氣在腹中，有厥氣，名曰厥疝，女子同法，得之疾使四肢，汗出當(dāng)風(fēng)。黑脈之至也，上堅而大，有積氣在小腹與陰，名曰腎痹，得之沐浴清水而臥。
《逆調(diào)論》帝曰∶人身非衣寒也，中非有寒氣也，寒從中生者何？岐伯曰∶m.zxtf.net.cn/pharm/是人多痹氣也，陽氣少，陰氣多，故身寒如從水中出。一水不能勝二火，故不能凍栗，病名曰骨痹。
（詳寒熱門)
論證（共二條)
風(fēng)痹一證，即今人所謂痛風(fēng)也。蓋痹者，閉也。以血氣為邪所閉，不得通行而病也。如《痹論》曰∶風(fēng)氣勝者為行痹。蓋風(fēng)者善行數(shù)變，故其為痹，則走注歷節(jié)，無有定所，是為行痹，此陽邪也。曰∶寒氣勝者為痛痹。以血氣受寒則凝而留聚，聚則為痛，是為痛痹，此陰邪也。曰∶濕氣勝者為著痹。以血氣受濕則濡滯，濡滯則肢體沉重而疼痛頑木，留著不移，是為著痹，亦陰邪也。凡此三者，即痹之大則也。此外如五臟六腑之痹，則雖以飲食居處皆能致之，然必重感于邪而內(nèi)連臟氣，則合而為痹矣。若欲辯其輕重，則在皮膚者輕，在筋骨者甚，在臟腑者更甚。若欲辯其寒熱，則多熱者方是陽證，無熱者便是陰證。然痹本陰邪，故惟寒者多而熱者少，此則不可不察。
觀《痹論》曰∶風(fēng)寒濕三氣雜至，合而為痹，而《壽夭剛?cè)崞酚衷弧迷陉栒呙伙L(fēng)，在陰者命曰痹，何也？蓋三氣之合，乃專言痹證之所因也。曰∶在陽為風(fēng)，在陰為痹。又分言表里之有殊也。如風(fēng)之與痹，本皆由感邪所致，但外有表證之見，而見發(fā)熱頭疼等證，或得汗即解者，是皆有形之謂，此以陽邪在陽分，是即傷寒中風(fēng)之屬也，故病在陽者命曰風(fēng)。
若既受寒邪，而初無發(fā)熱頭疼，又無變證，或有汗，或無汗，而筋骨之痛如故，及延綿久不能愈，而外無表證之見者，是皆無形之謂，此以陰邪直走陰分，即諸痹之屬也。故病在陰者命曰痹。其或既有表證，而疼痛又不能愈，此即半表半里，陰陽俱病之證，故陰陽俱病者命曰風(fēng)痹。此所以風(fēng)病在陽，而痹病在陰也。然則諸痹者，皆在陰分，亦總由真陰衰弱，精血虧損，故三氣得以乘之而為此諸證。經(jīng)曰∶邪入于陰則痹，正謂此也。是以治痹之法，最宜峻補真陰，使血氣流行，則寒邪隨去。若過用風(fēng)濕痰滯等藥而再傷陰氣，必反增其病矣。
風(fēng)痹治法（共五條)
痹因外邪，病本在經(jīng)，而深則連臟，故其在上則有喘嘔，有吐食；在中則為脹滿，為疼痛；在下則為飧泄，為秘結(jié)諸病，此皆風(fēng)痹之兼證也。凡見此者，當(dāng)于各門權(quán)其緩急先后而隨證治之。
痹證之風(fēng)勝者，治當(dāng)從散，宜敗毒散、烏藥順氣散之類主之。若以風(fēng)勝而兼微火者，宜大秦艽湯，或九味羌活湯之類主之。
痹證之寒勝者，但察其表里俱無熱證，即當(dāng)從溫治之，宜五積散，或小續(xù)命湯、甘草附子湯之類主之。若寒甚氣虛者，宜《三因》附子湯之類主之。
痹證之濕勝者，其體必重，或多寒，或多痰，或多汗，皆脾弱陰寒證也。若羌活勝濕湯，乃兼風(fēng)散濕之劑也。五積散，乃溫經(jīng)散濕之劑也。真武湯，乃溫中除濕之劑也�！度颉犯阶訙�，乃補脾燥濕之劑也。調(diào)氣平胃散，乃行氣行濕之劑也。五苓散，乃利水導(dǎo)濕之劑也。二陳湯，六君子湯，乃化痰去濕之劑也。大抵治濕者欲其燥，欲燥者宜從暖。蓋脾土喜燥而惡濕，喜暖而惡寒，故溫脾即所以治濕也。然又有濕熱之為病者，必見內(nèi)熱之證，滑數(shù)之脈，方可治以清涼，宜二妙散及加味二妙丸、當(dāng)歸拈痛湯之類主之。其有熱甚者，如抽薪飲之類亦可暫用，先清其火而后調(diào)其氣血。
風(fēng)痹之證，大抵因虛者多，因寒者多。惟血氣不充，故風(fēng)寒得以入之，惟陰邪留滯，故經(jīng)脈為之不利，此痛痹之大端也。惟三氣飲及大防風(fēng)湯之類，方能奏效，凡治痹之法，惟此為最。其有宜酒者，即以三氣飲浸酒服之亦妙，法見本方，或用易老天麻丸亦可。
歷節(jié)風(fēng)痛
歷節(jié)風(fēng)痛，以其痛無定所，即行痹之屬也�！恫≡础吩啤脷v節(jié)風(fēng)痛是氣血本虛，或因飲酒，腠理開，汗出當(dāng)風(fēng)所致，或因勞倦調(diào)護不謹，以致三氣之邪遍歷關(guān)節(jié)，與氣血相搏，而疼痛非常，或如虎之咬，故又有白虎歷節(jié)之名。《中藏經(jīng)》曰∶歷節(jié)疼痛者，因醉犯房而得之，此其概也。大都痛痹之證，多有晝輕而夜重者，正陰邪之在陰分也。其有遇風(fēng)雨陰晦而甚者，此正陰邪侮陽之證也。或得暖遇熱而甚者，此濕熱傷陰之火證也。有火者宜從清涼，有寒者宜從溫?zé)�。若筋脈拘滯，伸縮不利者，此血虛血燥證也，非養(yǎng)血養(yǎng)氣不可。凡諸治法，總宜如前。
凡諸痹作痛者，俱宜用火龍膏貼之。
風(fēng)痹論列方
六君子湯（補五) 大防風(fēng)湯（補九八) 大秦艽湯（和二四五) 小續(xù)命湯（散五二) 敗毒散（散三六) 五積散（散三九) 真武湯（熱一四三) 二陳湯（和一) 三氣飲（新熱十七)五苓散（和一八二) 抽薪飲（新寒三) 二妙散（寒一三四) 火龍膏（外三百二十) 《三因》附子湯（熱二三) 甘草附子湯（熱三一) 加味二妙丸（寒一三五) 易老天麻丸（和二七五)當(dāng)歸拈痛湯（寒百三十) 烏藥順氣散（散九三) 九味羌活湯（散四四) 調(diào)氣平胃散（和十八)羌活勝濕湯（和一七八)
論外備用方
大建中湯（補二四 陽虛) 愈風(fēng)丹（和二七四 虛風(fēng)) 活絡(luò)飲（和二六九 風(fēng)濕) 茯苓丸（和百十四 痰飲痹痛) 換骨丹（和二七九) 史國公浸酒方（和二八一) 三痹湯（和二五八血虛氣滯) 蠲痹湯（和二五七 溫經(jīng)) 虎骨散（和二五一 風(fēng)毒走注) 換腿丸（和二百八十 疏邪) 桂心散（和二六五 風(fēng)邪走痛) 透經(jīng)解攣湯（和二七一 去風(fēng)通經(jīng)) 虎骨酒（和三一五 m.zxtf.net.cn/job/強筋骨) 薏仁酒（和三一六 腳痹)秦艽地黃湯（和二六八 風(fēng)熱血燥) 趁痛散（和二六七 行血行氣) 丸（和二五六) 六味茯苓湯（和二六一 痰痹) 雞鳴散（和二八五 風(fēng)濕流注) 白術(shù)酒（和一八一 中濕身痛) 獨活寄生湯（和二百七十 風(fēng)寒濕痹)續(xù)斷丸（和三百五 風(fēng)濕浮腫) 續(xù)斷丹（和二五五 三氣) 除濕蠲痹湯（和二六四 風(fēng)濕)濕郁湯（和二六六 風(fēng)濕) 薏仁湯（和二四七 流注) 熏洗痛風(fēng)法（和二七三) 熏蒸法（和二七二) 枳實散（和二六二 心痹痛) 加味五痹湯（和二五九 五臟痹) 人參散（和二百六十 肝痹脅痛) 紫蘇子湯（和二六三 肺痹胸痛) 溫中法曲丸（熱一二五 脾痹多寒)當(dāng)歸湯（散九一 肺痹上氣) 麻黃左經(jīng)湯（散九六 風(fēng)邪) 半夏左經(jīng)湯（散九七 風(fēng)濕流注)大黃左經(jīng)湯（散九八 閉結(jié)) 神效左經(jīng)丸（散九五 三氣) 虎脛骨丸（寒一三七 濕熱)羌活散（散八七 風(fēng)氣) 蒼術(shù)丸（寒一三三 濕熱) 苦參丸（寒一三八 陰虛風(fēng)熱) 熨背散（熱一二四 脅背痛) 十味銼散（熱四九 血弱攣痛) 參附滲濕湯（熱一二二 寒濕痹痛)龍虎丹（熱一二六 走注) 芎歸散（熱一二一 溫補行散) 愈風(fēng)燥濕化痰丸（和二七六)麻黃杏仁薏苡甘草湯（散四 風(fēng)濕)
