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流注(中醫(yī))

  
疾病名稱(英文) multiple abscess(TCM)
拚音 LIUZHU(ZHONGYI)
別名 西醫(yī):多發(fā)轉移性肌肉深部膿腫。
西醫(yī)疾病分類代碼
中醫(yī)疾病分類代碼 中醫(yī)病證
西醫(yī)病名定義
中醫(yī)釋名 以一處或數(shù)處漫腫,微熱疼痛,皮色如常,內有膿液為主要表現(xiàn)的病類疾病。流注依病因病機和病位的不同,而可分為暑濕流注、余毒流注瘀血流注和髂窩流注等。
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié) 四季可發(fā),暑濕流注則發(fā)于夏秋季節(jié)。
地區(qū)
人群
強度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機理
中醫(yī)病機 流注是因感染邪毒,流竄血絡,阻于肌肉深部所致。
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標準
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標準
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史 近期有患疔、、癰、損傷、切口感染或產后惡露停滯等病史。
癥狀
體征 1.隨處可生,多見于四肢、軀于肌肉豐厚處及髂窩等。
2.初起局部腫痛,皮色不變,患部功能活動受限,成膿后位淺者可測得波動感,位深者穿刺有膿。有寒熱不適等全身癥狀。
3.可單發(fā)亦可多發(fā)。常一處未愈,他處又發(fā)生,甚至毒傳臟腑,引起內臟轉移性膿腫。
體檢
電診斷
影像診斷
實驗室診斷
血液 外周血白細胞總數(shù)、中性粒細胞增多。
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學
組織學檢驗
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別 1.痛風:病位在拇趾、跖趾、踝、指等小關節(jié),紅腫劇痛,呈游走性,有反復發(fā)作史,不化膿、不潰破。
2.流痰:起病緩慢,有癆病史,初期局部和全身癥狀都不明顯,化膿遲,多在半年以上,潰膿稀薄,夾有敗絮狀物,晚期有潮熱、消瘦、盜汗等癥狀。
療效評定標準
預后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療
中醫(yī)治療 (一)辨證論治:
1.初起期:患部一處或多處肌肉疼痛,漫腫色白,微熱,繼而腫脹,焮熱疼痛,并觸及腫塊,寒戰(zhàn)高熱,周身疼痛,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。清熱解毒、化瘀散結。木香流氣飲合黃連解毒湯加減。暑濕流注加鮮藿香、佩蘭六一散;瘀血流注加丹參紅花、仁;髂窩流注加蒼木、苡仁等。
2.成膿期:腫塊增大,疼痛加劇,按之有波動感,穿刺得膿,高熱汗出,口渴喜飲,苔黃膩,脈洪數(shù)。清熱解毒排膿。黃連解毒湯合透膿散加減。
3.潰膿期:潰后膿出黃稠或流白粘膿水,腫硬疼痛漸消,熱退食增,神疲乏力,體力未復,舌淡苔白薄,脈虛數(shù)。益氣養(yǎng)胃或補益氣血,益胃湯人參養(yǎng)營湯加減。
4.正虛邪戀證:膿腫潰后己愈,他處又新發(fā),身熱又起,形體消瘦,面色無華,舌質紅,苔薄膩,脈虛數(shù)。滋陰清熱解毒。四妙散花粉麥冬、石斛白芍等。
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結合治療 外治及其他治療:
1.初期:如意金黃散水調外敷。
2.成膿期:切開排膿。
3.潰后期:八二丹藥線引流,生肌玉紅膏換藥。
4.中成藥新癀片2~4片/次,3次/臼;醒消丸3~9克/次,3次/日。
5.必要時靜脈補液。視需要選用抗生素。
6.進食富于營養(yǎng)食物。
護理
康復
預防
歷史考證 流注之病名始見于《仙傳外科集驗方》。
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