臟象之義,余所類于經(jīng)文者不啻詳矣,然經(jīng)有所未及,而同中有不同,及有先同后異者,俱不可以不辯也。夫人身之用,止此血?dú)狻km五臟皆有氣血,而其綱領(lǐng),則肺出氣也,腎納氣也,故肺為氣之主,腎為氣之本也。血者水谷之精也,源源而來(lái),而實(shí)生化于脾,總統(tǒng)于心,臟受于肝,宣布于肺,施泄于腎,而灌溉一身。所謂氣主噓之,血主濡之,而血?dú)鉃槿酥?,是皆人之所同也。若其同中之不同者,則臟氣各有強(qiáng)弱,稟賦各有陰陽(yáng)。臟有強(qiáng)弱,則神志有辯也,顏色有辯也,聲音有辯也,性情有辯也,筋骨有辯也,飲食有辯也,勞役有辯也,精血有辯也,勇怯有辯也,剛?cè)嵊修q也。強(qiáng)中強(qiáng)者,病其太過(guò),弱中弱者,病其不及。因其外而察其內(nèi),無(wú)弗可知也。稟有陰www.med126.com陽(yáng),則或以陰臟喜溫暖,而宜姜、桂之辛熱;或以陽(yáng)臟喜生冷,而宜芩、連之苦寒;蛞云脚K,熱之則可陽(yáng),寒之則可陰也。有宜肥膩者,非潤(rùn)滑不可也;有宜清素者,惟膻腥是畏也。有氣實(shí)不宜滯,有氣虛不宜破者。有血實(shí)不宜澀,有血虛不宜泄者。有飲食之偏忌,有藥餌之獨(dú)礙者。有一臟之偏強(qiáng),常致欺凌他臟者。有一臟之偏弱,每因受制多虞者。有素挾風(fēng)邪者,必因多燥,多燥由于血也。有善病濕邪者,必因多寒,多寒由于氣也。此固人人之有不同也。其有以一人之稟而先后之不同者,如以素稟陽(yáng)剛而恃強(qiáng)無(wú)畏,縱嗜寒涼,及其久也,而陽(yáng)氣受傷,則陽(yáng)變?yōu)殛幰。或以陰柔而素耽辛熱,久之則陰日以涸,而陰變?yōu)殛?yáng)矣。不惟飲食,情欲皆然。病有出m.zxtf.net.cn/wszg/入,朝暮變遷,滿而更滿,無(wú)不覆矣。損而又損,無(wú)不破矣。故曰∶久而增氣,物化之常也;氣增而久,夭之由也。此在經(jīng)文固已明言之矣。
夫不變者,常也;不常者,變也。人之氣質(zhì)有常變,醫(yī)之病治有常變,欲知常變,非明四診之全者不可也。設(shè)欲以一隙之偏見(jiàn),而應(yīng)無(wú)窮之變機(jī),吾知其遺害于人者,多矣。故于此篇之義,尤不可以不深察。